บ่นในใจ: มันคืออะไรและเมื่อไหร่ที่ต้องกังวล
เสียงพึมพำของหัวใจ: ภาวะที่แพร่หลายซึ่งอาจเป็น 'เสียง' ทางสรีรวิทยาหรือสัญญาณเตือนของภาวะหัวใจ
เสียงพึมพำของหัวใจเป็นคำที่มักใช้อธิบายเสียงที่เลือดสร้างขึ้นระหว่างโครงสร้าง ห้องและลิ้นต่างๆ ของหัวใจ ซึ่งขับเคลื่อนโดยการหดตัวของกล้ามเนื้อ
แม้ว่าเลือดจะไหลปกติ แต่บางครั้งมันก็ดังขึ้นได้
อย่างไรก็ตามเสียงพึมพำของหัวใจไม่ใช่การแสดงออกของพยาธิวิทยาเสมอไป ในความเป็นจริง ในกรณีส่วนใหญ่เป็นเงื่อนไขที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย
เสียงพึมพำของหัวใจ: เสียงทางสรีรวิทยา
เสียงพึมพำของหัวใจไม่ได้เป็นอะไรมากไปกว่าเสียงที่คุณได้ยินเมื่อคุณฟังเสียงหัวใจ มันเป็นเสียงทางสรีรวิทยา เพราะเลือดอาจสร้างความปั่นป่วนเมื่อไหลผ่านโครงสร้างหัวใจ
ในบางคนโดยเฉพาะคนหนุ่มสาวหรือผู้หญิงผอมบาง รู้สึกได้ว่ามีความรุนแรงมากขึ้น ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ในกรณีที่มีไข้ หัวใจเต้นเร็ว และโลหิตจาง
การมีอาการหัวใจวายไม่ได้หมายความว่าคุณเป็นโรคหัวใจ ไม่ใช่พยาธิสภาพ
มันเป็นเสียงกริ่ง: ใน 80% ของกรณีนั้นไม่เป็นพิษเป็นภัย เสียงฮาร์มอนิกที่ไม่ต้องกังวล ในขณะที่อีก 20% ของกรณีที่เหลือคือการแสดงออกของพยาธิสภาพของหัวใจ เช่น valvulopathy
สาเหตุของเสียงพึมพำในหัวใจ
เมื่อพบว่าเสียงพึมพำเป็นการแสดงออกของพยาธิสภาพของหัวใจ จึงจำเป็นต้องดำเนินการตรวจสอบเพื่อค้นหาที่มา อาจเกี่ยวข้องกับโรคต่างๆ:
- โรคหัวใจพิการแต่กำเนิด เช่น ความผิดปกติของหัวใจที่เกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิด
- โรคหัวใจในผู้ใหญ่ เช่น mitral valve prolapse หรือโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้สูงอายุ aortic valve stenosis ในกรณีนี้ เสียงที่รับรู้นั้นมีลักษณะเฉพาะและเป็นที่จดจำได้มาก ซึ่งเป็นเสียงพึมพำคร่าวๆ ที่เกิดขึ้นเมื่อเลือดต้องผ่านลิ้นที่ปิดบางส่วนหรือกลายเป็นหินปูน
- ภาวะหัวใจล้มเหลว ซึ่งเป็นภาวะของโรคหัวใจห้องล่างซ้ายที่อาจนำไปสู่ภาวะลิ้นหัวใจไมตรัลหรือลิ้นหัวใจขาดเลือดไม่เพียงพอ
การวินิจฉัยเสียงพึมพำของหัวใจ
แต่ละวาล์วทำให้เกิดเสียงพึมพำเฉพาะ ในอดีต เสียงพึมพำของหัวใจได้รับการศึกษาอย่างรอบคอบมากจากมุมมองของ semeiotics ซึ่งนำไปสู่การวินิจฉัยโดยการตรวจหัวใจ
จากการรับรู้เสียงพึมพำ ประเภทของ valvulopathy ที่ผู้ป่วยได้รับความทุกข์ทรมานและระดับของความรุนแรงสามารถเข้าใจได้
ทุกวันนี้ วิธีการนี้ถูกแทนที่ด้วยเครื่องมือวินิจฉัยที่ให้ความเข้าใจที่ดีที่สุดเกี่ยวกับโรคหัวใจซึ่งเป็นสาเหตุของเสียงพึมพำ: การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
เมื่อเทียบกับปีก่อนๆ แพทย์จะสูญเสียความสามารถในการฟังเสียงพึมพำไปบ้าง ในอดีต นักศึกษาแพทย์จะศึกษาเสียงพึมพำในเทปเสียง ดังนั้นการฝึกตนเองให้จดจำเสียงเหล่านี้
ทุกวันนี้ เครื่องมือทางการแพทย์ได้พัฒนาขึ้น และการวินิจฉัยที่มาของเสียงพึมพำนั้นได้รับการวินิจฉัยโดยการตรวจอัลตราซาวนด์ ซึ่งสามารถมองเห็นการเคลื่อนไหวของวาล์วและการหดตัว/การขยายของช่องท้องได้ทันที
การตรวจนี้ใช้อัลตราซาวนด์จึงไม่เป็นอันตรายและไม่ใช่แหล่งกำเนิดรังสี
มีหลายประเภท:
- Transthoracic Echocardiography: การตรวจที่ง่ายที่สุดในสองมิติ
- การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ 3 มิติ;
- การตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงสะท้อนผ่านหลอดอาหาร (Transesophageal Echocardiography) ซึ่งเป็นการตรวจเชิงลึกเพื่อให้เห็นภาพการเคลื่อนไหวของลิ้นหัวใจได้ดีขึ้น
อาการที่เกิดขึ้น
อาการจะเกิดขึ้นหากเสียงพึมพำของหัวใจเป็นการแสดงออกของพยาธิวิทยา
อาจเกิดขึ้นได้ว่าผู้ป่วยที่ไม่แสดงอาการมาจนถึงตอนนี้ก็หายใจไม่ออกและมีอาการบ่นรุนแรงที่ไม่เคยมีมาก่อน
สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นได้ในกรณีของ mitral valve chord ที่แตกออก
ในกรณีของผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดตีบ ในทางกลับกัน เป็นเรื่องปกติที่จะไม่มีอาการใดๆ จนโดยปกติในช่วงอายุ 70-80 ปี จะเกิดเสียงพึมพำ ซึ่งเป็นการแสดงออกของลิ้นหัวใจแข็งที่กำลังปิด .
ในกรณีนี้ สิ่งสำคัญคือต้องทำการวินิจฉัยก่อนเกิดเหตุการณ์ทางคลินิกที่รุนแรง เช่น ภาวะหัวใจล้มเหลวหรือโรคหลอดเลือดสมอง
อุปกรณ์ ECG? เยี่ยมชม ZOLL STAND ที่งานแสดงเหตุฉุกเฉิน
พึมพำหัวใจเด็ก
ในกรณีของเด็กหรือวัยรุ่น การวินิจฉัยครั้งแรกของเสียงพึมพำในหัวใจอาจทำโดยตรงโดยแพทย์ทั่วไปหรือในระหว่างการเยี่ยมชมกีฬา
อาการหัวใจวายทางพยาธิวิทยาที่เกิดจากโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด ได้รับการวินิจฉัยและหากจำเป็น ให้รักษาหลังจากคลอดไม่กี่เดือน/ปี
ทางเลือกของการรักษา
นอกจากจะช่วยให้วินิจฉัยโรคได้อย่างแม่นยำ ระบุโรคลิ้นหัวใจและระดับความรุนแรงของโรคแล้ว คลื่นไฟฟ้าหัวใจยังช่วยเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วย ไม่ว่าจะเป็นการผ่าตัดหรือทางเภสัชวิทยา
อย่างไรก็ตาม ในปัจจุบันนี้ต้องขอบคุณความก้าวหน้าของวิทยาโรคหัวใจแบบแทรกแซง จึงมีทางเลือกในการรักษาอีกทางหนึ่ง: การเปลี่ยนลิ้นหัวใจเอออร์ติกที่เป็นโรคผ่าน TAVI ผ่านผิวหนังที่ไม่รุกราน หรือการซ่อมแซมลิ้นหัวใจไมตรัลและไตรคัสปิดด้วยคลิปหนีบ
อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องติดตามความคืบหน้าของเสียงพึมพำเมื่อเวลาผ่านไป ซึ่งอาจเปลี่ยนแปลงได้ขึ้นอยู่กับวิวัฒนาการของพยาธิสภาพของลิ้นหัวใจ
อ่านเพิ่มเติม:
กุมารเวชศาสตร์ที่ Bambino Gesù การปลูกถ่ายหัวใจครั้งแรกด้วยผู้บริจาค Covid+ และผู้รับเชิงลบ
Amyloidosis หัวใจ, ความเป็นไปได้ในการรักษาใหม่: หนังสือโดย Sant'Anna Di Pisa อธิบายพวกเขา
การป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือดทุติยภูมิ: แอสไพรินคาร์ดิโอเป็นผู้ช่วยชีวิตคนแรก