อัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดเป็นการตรวจวินิจฉัยทางนรีเวชที่ไม่รุกรานทั่วไป อาจเป็นแบบสองหรือสามมิติ มักเกี่ยวข้องกับการตรวจทางนรีเวช และช่วยให้ประเมินอวัยวะสืบพันธุ์ภายในและอวัยวะรอบข้างได้โดยใช้หัววัดที่อยู่ในช่องคลอด

เดิมทีใช้เพื่อตรวจหาความผิดปกติของมดลูก ปัจจุบันมีความจำเป็นสำหรับการตรวจจับและวินิจฉัยความผิดปกติและโรคต่างๆ

อัลตราซาวนด์ทางช่องคลอด: การตรวจที่จำเป็น

อัลตราซาวนด์ผ่านช่องคลอดเป็นการตรวจที่มีประโยชน์อย่างยิ่ง เนื่องจากช่วยให้สามารถตรวจดูมดลูก รังไข่ และท่อนำไข่ (หรือซัลปิงจิ) ตลอดจนอวัยวะรอบข้าง เช่น กระเพาะปัสสาวะ ท่อไต ไส้ตรง และซิกมาได้อย่างปลอดภัยและรวดเร็ว

นี่คือเหตุผลที่การตรวจอัลตราซาวนด์ทางนรีเวชมีข้อบ่งชี้หลายประการในการปฏิบัติประจำวัน:

• ในการวินิจฉัย neoformations หรือ malformations ที่สงสัยว่าเป็น anamnestic และ Objective ในอวัยวะสืบพันธุ์;
• ในการวินิจฉัยของผู้หญิงที่ทุกข์ทรมานจากอาการปวดอุ้งเชิงกรานเรื้อรังหรือพยาธิสภาพผิดปกติ (รอบประจำเดือนผิดปกติ) หรือกระบวนการติดเชื้อที่ส่งผลต่ออวัยวะเพศภายใน
• ในการวินิจฉัยแยกโรคกับพยาธิสภาพของช่องท้องและอุ้งเชิงกรานอื่น ๆ ในสภาวะเร่งด่วน (ไส้ติ่งอักเสบ, โรคถุงผนังลำไส้ใหญ่อักเสบ, อาการลำไส้ใหญ่บวม);
• ในเส้นทางการวินิจฉัยของผู้ป่วยในวัยหมดประจำเดือนและหลังวัยหมดประจำเดือนที่มีเลือดออกผิดปกติช่วยในการกำหนดลักษณะของเยื่อบุโพรงมดลูกและโพรงมดลูก (สงสัยเนื้องอกในเยื่อบุโพรงมดลูกหรือค้นหาติ่ง);
• ในการเฝ้าระวังรังไข่และเยื่อบุโพรงมดลูกในสตรีที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อมะเร็งรังไข่หรือกลุ่มอาการในครอบครัวสำหรับเนื้องอก (BRCA mutated และ/หรือ Lynch syndrome);
• ในเส้นทางการวินิจฉัยของผู้ป่วยที่มีบุตรยาก (การวินิจฉัย การติดตาม และความช่วยเหลือในเทคนิคการช่วยการเจริญพันธุ์)
• ในการตรวจสอบการรักษาทางการแพทย์ (tamoxifen หรือการรักษาด้วยฮอร์โมน) ในการควบคุมผลการผ่าตัด (หลัง myomectomies) และในเส้นทางการวินิจฉัยของผู้ป่วยที่เป็นโรคเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานคงที่ (ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ อาการท้องผูกรุนแรง)

วิธีการทำอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอด

อัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดขึ้นอยู่กับการกระทำของคลื่นเสียงและไม่เป็นอันตรายและไม่เจ็บปวดสำหรับผู้ป่วย

ในความเป็นจริง การตรวจมักจะดำเนินการในเวลาเดียวกันกับการตรวจทางนรีเวช (เว้นแต่จะได้รับคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญ) โดยใช้โพรบที่สามารถปล่อยอัลตราซาวนด์ความถี่สูงที่สอดเข้าไปในช่องคลอดของผู้ป่วยโดยนอนอยู่บนโซฟาในตำแหน่งทางนรีเวช

คลื่นเสียงที่ปล่อยออกมาจากโพรบจะสะท้อนโดยอวัยวะภายในของเราและประมวลผลเป็นภาพบนจอภาพอัลตราซาวนด์ ทำให้ผู้เชี่ยวชาญสามารถประเมินสภาพของพื้นที่ที่สนใจได้

อัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดสามารถทำได้ทุกเวลา แม้กระทั่งเมื่อมีประจำเดือน ในผู้ป่วยที่เริ่มมีกิจกรรมทางเพศแล้ว ไม่สามารถทำได้หากผู้ป่วยไม่เคยมีเพศสัมพันธ์

ในกรณีนี้ เป็นการดีกว่าที่จะให้ผู้ป่วยทำอัลตราซาวนด์ช่องท้องด้วยกระเพาะปัสสาวะเต็ม ซึ่งยังคงช่วยให้สังเกตอาการทางพยาธิสภาพเดียวกันได้ดี

แต่การทำอัลตราซาวนด์ระหว่างตั้งครรภ์อาจเป็นอันตรายได้หรือไม่?

ไม่อย่างแน่นอน: อัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดมักใช้ในช่วงสองสามสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์เพื่อสังเกตตัวอ่อนและกำหนดวันที่ตั้งครรภ์อย่างถูกต้อง (ในขณะที่อัลตราซาวนด์ช่องท้องจะให้ภาพที่ดีขึ้นในภายหลัง) และเพื่อทำการตรวจปากมดลูกเช่นการวัดความยาวของปากมดลูกซึ่งก็คือ จำเป็นสำหรับการติดตามความเสี่ยงของการแท้งบุตรในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์

ในกรณีของการสูญเสียเลือด ใช้เพื่อประเมินความเสี่ยงของการแท้งบุตรหรือการแท้งบุตรอย่างต่อเนื่อง

อัลตราซาวนด์ transvaginal ระดับที่หนึ่งและสอง: อะไรคือความแตกต่าง?

อัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดสามารถเป็นระดับ 1 หรือระดับ 2

อัลตร้าซาวด์ transvaginal ระดับแรกจะดำเนินการในเวลาเดียวกันกับการตรวจทางนรีเวชและใช้เพื่อตรวจหาเงื่อนไขหรือโรคใด ๆ

อาจจำเป็นต้องติดตามผลด้วยการสแกนอัลตราซาวนด์ transvaginal ระดับ 2 ซึ่งให้ข้อมูลที่แม่นยำยิ่งขึ้นแก่ผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับองค์ประกอบที่เป็นปัญหา

ดังนั้นจึงขอให้อัลตราซาวนด์ระดับที่สองเป็นการตรวจเชิงลึกหลังจากการตรวจทางนรีเวชและอัลตราซาวนด์ระดับที่หนึ่งเมื่อมีข้อสงสัยเกี่ยวกับพยาธิสภาพที่ต้องตรวจสอบเพิ่มเติมและดำเนินการด้วยเวลาและขั้นตอนที่แตกต่างกัน

อ่านเพิ่มเติม:

การประเมินอัลตราซาวด์ก่อนเข้าโรงพยาบาลในกรณีฉุกเฉิน

อัลตร้าซาวด์ DVT ก็ล้มเหลวเช่นกัน – เพียงพอหรือไม่ที่จะตรวจพบโรคจริง?

ที่มา:

Humanitas