อาการและสาเหตุของ cryptorchidism
Cryptorchidism หรือลูกอัณฑะที่เก็บรักษาไว้เป็นข้อบกพร่องที่อวัยวะเพศชายที่พบบ่อยที่สุดและเป็นหนึ่งในปัญหาที่พบบ่อยที่สุดในกุมารเวชศาสตร์
ในสถานการณ์ส่วนใหญ่ การรักษาจะหายเองตามธรรมชาติภายใน 2 ปีแรกของชีวิต และจำเป็นต้องทำการผ่าตัดเพียงเล็กน้อยเท่านั้น
cryptorchidism ด้านเดียวหรือทวิภาคี
Cryptorchidism ถูกกำหนดให้เป็นความล้มเหลวของอัณฑะหนึ่งหรือทั้งสองที่จะลงไปใน scrotal bursa กล่าวคือถุงผิวหนังที่มีลูกอัณฑะซึ่งอยู่ในช่องว่างที่คั่นด้วยรากของต้นขาระหว่าง perineum และหัวหน่าว
ในกรณีแรกซึ่งเกิดขึ้นใน 85% ของกรณีเราพูดถึง cryptorchidism ฝ่ายเดียว ในครั้งที่สอง กล่าวคือ ส่วนที่เหลืออีก 15% ของกรณีของ cryptorchidism ทวิภาคี
สุขภาพเด็ก: เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับเมดิชิลด์โดยเยี่ยมชมบูธที่งานเอ็กซ์โปฉุกเฉิน
โดยปกติก่อนคลอดลูกอัณฑะจะลงมาจากช่องท้องผ่านคลองขาหนีบไปยังถุงอัณฑะซึ่งอัณฑะจะพัฒนาและมีอุณหภูมิต่ำกว่าในช่องท้องซึ่งเป็นสภาวะที่เหมาะสำหรับการเจริญเติบโตของตัวอสุจิ
ในกรณีของ cryptorchidism ในทางกลับกัน การอพยพของลูกอัณฑะจากช่องท้องไปยังถุงอัณฑะจะหยุดลง และสิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในทุกระดับและทุกเวลาในระหว่าง 'การเดินทาง' นี้
ปัญหา 'เงียบ' ในตอนแรก
ในกรณีส่วนใหญ่ Cryptorchidism ไม่ได้ทำให้เกิดปัญหาใด ๆ และไม่แสดงสัญญาณของตัวเอง
ไม่ค่อยมีการร้องเรียนเช่นปวด, มีไข้, ไม่สบายและรู้สึกขาหนีบโปนเกิดขึ้น
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของ cryptorchidism
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงที่อาจนำไปสู่การปรากฏตัวของ cryptorchidism นั้นมีมากมายและสามารถแยกแยะได้ใน:
- การขาดฮอร์โมน
- กลไก: การอุดตันของเส้นทางการย้ายอัณฑะจากช่องท้องไปยังถุงอัณฑะเนื่องจากเช่นไปยังคลองขาหนีบปิด, หลอดเลือดอัณฑะที่สั้นเกินไปหรือ vas deferens ที่สั้นเกินไป;
- พันธุกรรม: หายากกว่า
การคลอดก่อนกำหนด น้ำหนักแรกเกิดต่ำ มลภาวะ การสูบบุหรี่และแอลกอฮอล์ระหว่างตั้งครรภ์ถือเป็นปัจจัยเสี่ยงเช่นกัน
วินิจฉัยอย่างไร
การวินิจฉัยซึ่งเป็นทางคลินิกเป็นหลัก เกิดขึ้นระหว่างการตรวจร่างกายในเด็ก
หากมี cryptorchidism scrotal bursa นั้นไม่มีใครอยู่นั่นคือขาดลูกอัณฑะอย่างน้อยหนึ่งลูก
มันจะเป็นหน้าที่ของกุมารแพทย์ ณ จุดนั้นในการแยกแยะ cryptorchidism ออกจากโรคอื่น ๆ เช่น anorchia (ขาดลูกอัณฑะ) และ ectopia (อัณฑะอยู่ในตำแหน่งที่แตกต่างจากเส้นทางการอพยพ)
เมื่อตรวจพบความผิดปกติแล้ว สามารถตรวจสอบเพิ่มเติมโดยการตรวจบางอย่างเพื่อให้สามารถระบุตำแหน่งของลูกอัณฑะได้:
- อัลตราซาวนด์;
- การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก
- การผ่าตัดส่องกล้องตรวจกรณีอัณฑะค้างอยู่ในช่องท้อง
ผลที่ตามมาของ cryptorchidism ในวัยผู้ใหญ่
Cryptorchidism ไม่ควรประมาทหรือละเลย
หากไม่ได้รับการรักษาภายในระยะเวลาที่แนะนำ อันที่จริง อาจเป็นสาเหตุได้
- การทำงานที่ไม่เหมาะสมของลูกอัณฑะ
- ความล้มเหลวของเนื้อเยื่อน้ำเชื้อในการพัฒนา
- ฝ่อก้าวหน้าของลูกอัณฑะ;
- การผลิตอสุจิไม่ดีหรือขาดหายไป
- การผลิตฮอร์โมนต่ำ (hypogonadism);
- การก่อตัวที่เป็นไปได้ แม้ว่าจะพบได้ยาก แต่มีมวลผิดปกติและ/หรือเนื้องอกในลูกอัณฑะ
การผ่าตัดรักษา: เมื่อต้องผ่าตัด
ในกรณีส่วนใหญ่ของอัณฑะที่เก็บรักษาไว้ ไม่จำเป็นต้องรักษา เนื่องจากอัณฑะจะเคลื่อนเข้าสู่ถุงอัณฑะโดยธรรมชาติในช่วงเดือนแรกของชีวิต
ในเด็กประมาณ 75% ที่มี cryptorchidism ข้างเดียว ลูกอัณฑะที่ยังคงอยู่มีแนวโน้มที่จะลงไปในถุงอัณฑะโดยธรรมชาติเมื่ออายุ 2 ปี
อย่างไรก็ตาม หากลูกอัณฑะไม่ลงมาเองตามธรรมชาติภายในปีแรกของชีวิต ต้องปรึกษากุมารแพทย์เพื่อให้สามารถรักษาและแก้ไข cryptorchidism ได้อีกครั้งภายในอายุ 2 ปี
การรักษาในอุดมคติสำหรับ cryptorchidism คือการผ่าตัด (orchidopexy) และมีเป้าหมายที่จะคืนและแก้ไขอัณฑะที่ยังคงอยู่ในตำแหน่งตามธรรมชาติ (scrotal bursa)
การผ่าตัดทำได้โดยการกรีดเล็กๆ ที่ปิดด้วยเย็บที่ดูดซับน้ำได้
โดยปกติการคายประจุจะเกิดขึ้นในวันเดียวกัน
สิ่งสำคัญคือต้องเน้นว่าการแสดงตั้งแต่เนิ่นๆ ไม่เพียงแต่มีข้อดีในแง่ของภาวะแทรกซ้อนในอนาคต แต่ยังทำให้การผ่าตัดง่ายขึ้นด้วยเนื่องจากลักษณะทางกายวิภาคของเด็กในกลุ่มอายุนี้
อ่านเพิ่มเติม:
Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android
Varicocele: มันคืออะไรและมีอาการอย่างไร?
พยาธิสภาพของผู้ชาย: Varicocele คืออะไรและจะรักษาอย่างไร
อุ้งเชิงกราน Varicocele: มันคืออะไรและจะรับรู้อาการได้อย่างไร
Varicocele คืออะไรและมีการรักษาอย่างไร?