โรคเมนิแยร์: คืออะไร อาการ สาเหตุ และการรักษา

By คริสเตียโน อันโตนิโน On มิถุนายน 29, 2023

ผู้ป่วย 12 คนจาก 1000 คนทั่วโลกมีอาการเมเนียร์ซินโดรม: เป็นโรคที่ส่งผลต่อหูชั้นใน ทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะ หูอื้อ หูอื้อ สูญเสียการทรงตัว รู้สึกแน่นเต็มหู และบ่อยมากถึงขั้นคลื่นไส้อาเจียน

โดยทั่วไปมักเป็นอาการชักแบบเป็นจังหวะ ซึ่งกินเวลาตั้งแต่ 20 นาทีถึงหนึ่งวันหรือมากกว่านั้น

แม้ว่าปรากฏการณ์เหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกวัยและส่งผลกระทบต่อทุกคน แต่ดูเหมือนว่าจะพบได้บ่อยในอาสาสมัครเพศหญิงซึ่งเกิดขึ้นหลังอายุ 40 ปี

โรคเมนิแยร์ คืออะไร?

โดยทั่วไปโรคจะส่งผลต่อหูข้างเดียว (ความผิดปกติข้างเดียว) แต่ในอัตราร้อยละที่แตกต่างกันระหว่าง 15 ถึง 40% ของกรณี จะส่งผลต่อหูทั้งสองข้าง (ทวิภาคี) ภายใน 2-3 ปี

สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่า 7-10% ของผู้ป่วยทางคลินิกมีประวัติครอบครัวเป็นโรคเมนิแยร์

เมื่อเวลาผ่านไป การกลับเป็นซ้ำของอาการประเภทนี้บ่งบอกถึงสภาวะสุขภาพโดยรวมของผู้ป่วยที่แย่ลง

ตัวอย่างเช่น การสูญเสียการได้ยินอาจกลายเป็นแบบถาวร กระทั่งนำไปสู่การหูหนวกโดยสมบูรณ์

สิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญทันทีเมื่ออาการแรกปรากฏขึ้น เพื่อแยกแยะกลุ่มอาการเมนีแยร์จากโรคอื่นๆ ที่สามารถกระตุ้นให้รู้สึกบ้านหมุนได้ เช่น เขาวงกตอักเสบหรือปากมดลูกทำงานผิดปกติ

น่าเสียดายที่ในปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษาแบบเฉพาะกิจสำหรับพยาธิสภาพนี้ อย่างไรก็ตาม มีการรักษาตามอาการซึ่งสามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคนี้ได้

Menière's syndrome: อาการ

อาการหลักของโรคเมนิแยร์คือ:

เสียงในหูและหูอื้อ เสียงเหล่านั้นอาจปรากฏเป็นเสียงกุ๊กกิ๊ก เสียงก้อง หรือเสียงหึ่งๆ แต่เสียงเหล่านี้ส่วนใหญ่มักจะเปล่งเสียงดังกล่าวในช่วงความถี่ต่ำ ในบางกรณี เสียงอาจคงอยู่ตลอดระยะของโรค
อาการวิงเวียนศีรษะฉับพลัน จุดเด่นของโรคเมนิแยร์ นี่คืออาการเวียนศีรษะหมุนซึ่งเป็นผลมาจากการที่ตัวแบบมีความรู้สึกว่าสภาพแวดล้อมรอบตัวเขาหมุนวน อาการวิงเวียนศีรษะอาจใช้เวลาสองสามชั่วโมง แต่ก็นานถึงหลายวัน
คลื่นไส้และ อาเจียนตามด้วยเหงื่อออกเย็นและความดันเลือดต่ำ
สูญเสียการได้ยินข้างเดียว เช่น สูญเสียการได้ยินในหูข้างที่ได้รับผลกระทบ อาจเกิดขึ้นได้ว่าในระหว่างที่เกิดโรค การสูญเสียการได้ยินนี้จะขยายไปยังหูอีกข้างด้วย แต่โดยปกติแล้วผู้ป่วยจะมีอาการแย่ลงอย่างกะทันหันในหูข้างเดียว เหนือสิ่งอื่นใดคือเสียงต่ำที่ไม่ได้ยินอีกต่อไป และเสียงและคำพูดผิดเพี้ยนไปอย่างเห็นได้ชัด
ความรู้สึกของ "หูอุดตัน" หรือความแน่นของหู

อาการน้อย

อาตา (สภาพที่โดดเด่นด้วยการเคลื่อนไหวของดวงตาอย่างรวดเร็วและซ้ำ ๆ โดยไม่สมัครใจ)
เป็นลมกะทันหันโดยไม่สูญเสียสติ

ในระยะเริ่มต้นของโรค อาการจะปรากฏเป็นการโจมตีชั่วคราวและเป็นระยะ ๆ ระยะเวลาอาจแตกต่างกันไปตั้งแต่ 20 นาทีถึงสองสามชั่วโมง

อาการเหล่านี้มักเกิดขึ้นฉับพลันและเฉียบพลัน จะเกิดซ้ำประมาณ 3-4 ครั้งต่อวันและเกี่ยวข้องกับหูเพียงข้างเดียว

มักจะเกิดขึ้นเป็นเวลาหลายวันติดต่อกัน และบางครั้งนานถึงหนึ่งสัปดาห์ติดต่อกัน ผู้ป่วยจะมีอาการที่ใกล้เคียงกับเวลามาก

การโจมตีครั้งใหม่จะตามมาอีกหลายครั้ง

โดยเฉลี่ยแล้ว ผู้ป่วยที่มีกลุ่มอาการเมนีแยร์ในระยะเริ่มต้นจะมีอาการชักดังกล่าว 6 ถึง 11 ครั้งในหนึ่งปี

อาการถาวร

เมื่อโรคดำเนินไป อาการบางอย่างอาจกลายเป็นถาวร

นี่คือสิ่งที่เกิดขึ้น ตัวอย่างเช่น เมื่อความสามารถในการได้ยินลดลง: บุคคลที่ถูกโจมตีซ้ำๆ ในช่วงหลายปีที่ผ่านมาจะสร้างความเสียหายต่อโครงสร้างที่ส่งผลต่อเขาวงกตและคอเคลียอย่างถาวร

ในบางกรณี สถานการณ์อาจเลวร้ายจนนำไปสู่การหูหนวกโดยสมบูรณ์ในหูข้างที่ได้รับผลกระทบ

หูอื้อ (การรับรู้เสียงเรียกเข้าหรือเสียงในหู) สามารถกลายเป็นถาวรได้ แม้ว่าจะเป็นปรากฏการณ์ที่พบได้ไม่บ่อยนัก

เช่นเดียวกับอาการวิงเวียนศีรษะและการขาดความสมดุล

ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญของโรคเมนิแยร์คือภาวะแทรกซ้อนที่กล่าวถึงแล้วบางส่วน ซึ่งเป็นลักษณะทั่วไปของระยะขั้นสูงของโรค:

หูหนวกอย่างสมบูรณ์
การมีส่วนร่วมของหูเสียงหลังจาก 2-3 ปี
ภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวล ซึ่งมีสาเหตุมาจากคุณภาพชีวิตที่ต่ำลง เนื่องจากมีอาการคลื่นไส้อาเจียนซ้ำๆ

โรคเมนิแยร์: สาเหตุ

จนถึงปัจจุบัน ยังไม่สามารถระบุที่มาของกลุ่มอาการเมนีแยร์ได้อย่างแน่ชัด

อย่างไรก็ตามจุดเด่นของโรคคือการสะสมของ endolymph ที่ผิดปกติภายในเขาวงกตของหูชั้นใน

ปรากฏการณ์นี้สามารถนำเสนอตัวเองเป็นอาการของMénièreเต็มรูปแบบหรือสร้างรูปแบบที่ลดทอน

ตัวกระตุ้นที่เป็นไปได้อื่นๆ ได้แก่ การติดเชื้อที่หูชั้นในหรือทางเดินหายใจส่วนบน การบาดเจ็บที่ศีรษะ และความบกพร่องทางพันธุกรรม

นิสัยที่ไม่ดีบางอย่าง เช่น การสูบบุหรี่ การบริโภคคาเฟอีนและแอลกอฮอล์มากเกินไป หรือการสัมผัสเสียงดังสามารถเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดอาการชักได้

โรคเมนิแยร์สามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมและส่งผลต่อทุกคนโดยไม่คำนึงถึงอายุ แต่จะแย่ลงในช่วงหลายปีที่ผ่านมา

ตามที่เห็นในย่อหน้าก่อนหน้านี้ โดยทั่วไปมีแนวโน้มผันผวน โดยมีระยะเฉียบพลันตามด้วยระยะสงบ

แนวทางการรักษากลุ่มอาการเมนิแยร์

เพื่อให้ได้รับการวินิจฉัยที่เหมาะสมที่สุดและการรักษาที่เกี่ยวข้อง จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเพื่อรับการตรวจการได้ยิน อิมพีแดนซ์เมตรี และการตรวจด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของสมอง

น่าเสียดาย ตามที่คาดไว้ ขณะนี้ยังไม่มีวิธีรักษาเฉพาะสำหรับโรคเมนิแยร์

ไม่ว่าในกรณีใด มีวิธีการรักษาหลายวิธีที่สามารถบรรเทาอาการและเพิ่มคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบได้

วิธีการมีสองประเภทหลัก:

ทางเภสัชวิทยาเหมาะสำหรับรายที่มีความรุนแรงน้อย
การผ่าตัดเพื่อแทรกแซงรูปแบบที่รุนแรงที่สุดของพยาธิสภาพซึ่งการรักษาทางเภสัชวิทยาไม่สามารถรับผลที่ต้องการได้

เพื่อต่อสู้กับอาการวิงเวียนศีรษะ คลื่นไส้ อาเจียน ใช้ยาแก้อาเจียน ยาต้านอาการเวียนศีรษะ และยาแก้ปวดศีรษะ

ในส่วนของการป้องกันการโจมตี (อาการเวียนศีรษะและคลื่นไส้) ยาเช่น:

betahistine ซึ่งส่งผลดีต่อจำนวนและความรุนแรงของวิกฤตการณ์
gentamicin บริหารโดยการฉีด transtympanic ออกฤทธิ์กับสัญญาณประสาทที่ควบคุมการทรงตัว การใช้นี้สงวนไว้เฉพาะในกรณีที่ยาอื่นมีประสิทธิภาพเพียงเล็กน้อยเท่านั้น
ยาขับปัสสาวะและตัวปิดกั้นเบต้าเพื่อลดความดันภายในอุปกรณ์ขนถ่ายซึ่งสูงขึ้นเนื่องจากการสะสมของ endolymph

กระทู้ที่เกี่ยวข้อง

การใช้จ่ายด้านสุขภาพในอิตาลี: ภาระครัวเรือนที่เพิ่มมากขึ้น

เมษายน 11, 2024

การแจ้งเตือนกรงนก: ระหว่างวิวัฒนาการของไวรัสกับความเสี่ยงของมนุษย์

เมษายน 4, 2024

วันในสีเหลืองกับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

Mar 28, 2024

ความหวังและนวัตกรรมในการต่อสู้กับมะเร็งตับอ่อน

Mar 27, 2024

วิธีการผ่าตัด

เมื่อวิธีการทางเภสัชวิทยาสำหรับการรักษากลุ่มอาการเมนิแยร์ไม่ได้ผลตามที่ต้องการ การผ่าตัดอาจใช้

มีสี่ตัวเลือกหลัก:

labyrinthectomy คือ การตัดเขาวงกตของหูชั้นในที่ได้รับผลกระทบออก
การบีบตัวของถุงน้ำเหลืองเพื่อลดความดันของน้ำเหลืองภายในเขาวงกต
ของเส้นประสาทขนถ่ายโดยมีจุดประสงค์เพื่อขัดขวางการส่งสัญญาณที่ผิดปกติระหว่างหูชั้นในและสมอง
การบำบัดด้วยความดันจุลภาค ผ่านการใช้เครื่องมือที่ส่งแรงกระตุ้นแรงดันที่สามารถทำให้ต่อมน้ำเหลืองไหลออกจากบริเวณที่มีการสะสมมากเกินไป

วิธีการผ่าตัดสามวิธีแรกมีการบุกรุกมาก ในขณะที่วิธีสุดท้ายที่กล่าวถึงมีการบุกรุกปานกลางเท่านั้น

นอกจากนี้ สำหรับการสูญเสียการได้ยิน (ถาวรหรือชั่วคราว) การใช้เครื่องช่วยฟังอาจช่วยได้

สำหรับหูอื้อ ทางเลือกที่แนะนำคือการบำบัดด้วยเสียง เพื่อให้ผู้ป่วยหันเหความสนใจและผ่อนคลายผ่านการฟังเพลง

บทบาทของกายภาพบำบัด

ในทางกลับกัน การทำกายภาพบำบัดอาจมีประโยชน์สำหรับการทำงานเกี่ยวกับความสมดุลและการประสานงาน

ผู้ป่วยแต่ละรายเป็นเคสที่แยกจากกัน ดังนั้นจึงเป็นการยากที่จะแสดงตัวตนเกี่ยวกับวิวัฒนาการของภาพทางคลินิก

โรคMénièreควรได้รับการพิจารณาว่าเป็นอาการเรื้อรังที่ผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องเรียนรู้ที่จะอยู่กับมัน

โชคดีที่ผู้ป่วยส่วนใหญ่ได้รับการรักษา (ประมาณ 80%) โดยไม่ใช้วิธีการผ่าตัด ตรวจพบว่าสุขภาพของพวกเขาดีขึ้น

สุดท้ายนี้ อย่ามองข้ามประโยชน์ แม้กระทั่งเพื่อจุดประสงค์ในการป้องกัน ของนิสัยที่ดีต่อสุขภาพบางอย่าง เช่น:

ไม่สูบบุหรี่
มีส่วนร่วมในการออกกำลังกายเป็นประจำ
ปฏิบัติตามอาหารโซเดียมต่ำ (เพื่อรักษาความดันของของเหลวในร่างกาย รวมทั้งน้ำเหลืองให้ต่ำ)
อย่ากินคาเฟอีนและแอลกอฮอล์ในปริมาณที่มากเกินไป