โรคพาร์กินสัน: อาการ สาเหตุ และการรักษา
โรคพาร์กินสัน – ซึ่งหลายคนเรียกและรู้จักในชื่อโรคพาร์กินสัน – มีความเชื่อมโยงกับความเสื่อมของโครงสร้างบางส่วนของระบบประสาท การเสื่อมที่ส่งผลต่อการควบคุมการทำงานหลายอย่าง รวมถึงการเคลื่อนไหว
มักเริ่มต้นด้วยอาการสั่นที่มือข้างเดียวจนแทบมองไม่เห็น
นอกจากอาการสั่นแล้ว กล้ามเนื้อเกร็งและเคลื่อนไหวช้าก็พบได้บ่อยเช่นกัน
ในระยะแรกของโรค ใบหน้าอาจสูญเสียความชัดเจน แขนอาจไม่แกว่งเมื่อเดิน ลายมือเปลี่ยน และตัวอักษรเล็กลง
เมื่อโรคดำเนินไป อาการก็แย่ลงเช่นกัน
แม้ว่าโรคพาร์กินสันจะไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่ยาสามารถช่วยให้อาการดีขึ้นได้อย่างมาก
ในบางครั้ง แพทย์อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดเพื่อควบคุมบริเวณบางส่วนของสมองและบรรเทาอาการไม่สบายที่เกิดขึ้น
โรคพาร์กินสัน: พื้นฐานทางพยาธิวิทยา
พาร์กินสันเป็นโรคทางระบบประสาทที่ค่อนข้างแพร่หลายโดยมีลักษณะการสูญเสียเซลล์ประสาทในสมองอย่างช้าๆ ซึ่งก็คือเซลล์ประสาท
โดยเฉพาะในกรณีของโรคจะมีความเสื่อมของเซลล์ที่สร้างสารสีดำ คือ ส่วนหนึ่งของสมองที่มีสารสีคล้ำที่เรียกว่า นิวโรเมลานิน ซึ่งมีหน้าที่ผลิตสารโดปามีนซึ่งเป็นสารสื่อประสาทที่เกี่ยวข้องกับการทำงาน ของโครงสร้างเส้นประสาทที่จำเป็นต่อการควบคุมการเคลื่อนไหว นี่คือสาเหตุที่โรคพาร์กินสันทำให้เกิดปัญหาในการเคลื่อนไหว
ในกรณีส่วนใหญ่ อาการจะเกิดขึ้นในช่วงอายุ 50 ถึง 60 ปี แต่ในผู้ป่วยส่วนน้อยสามารถเกิดขึ้นได้เร็วกว่านั้น คือก่อนอายุ 40 ปี
โรคพาร์กินสัน อาการ
อาการและอาการของโรคพาร์กินสัน (หรือที่เรียกว่าโรคพาร์กินสัน) นั้นไม่เหมือนกันเสมอไป แต่จะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล
สัญญาณแรกมักไม่รุนแรงและไม่มีใครสังเกตเห็น
ในตอนแรกพวกมันจะส่งผลต่อร่างกายเพียงข้างเดียว และแม้ว่าพวกมันจะเริ่มส่งผลต่ออีกข้างนึงแล้ว พวกมันก็มักจะมีอาการแย่ลงในฝั่งแรกที่ได้รับผลกระทบ
อาการและอาการแสดงของโรคพาร์กินสันอาจรวมถึง
- อาการสั่น ซึ่งมักเริ่มที่แขนขาข้างเดียว มักเป็นที่มือหรือนิ้ว ผู้ป่วยอาจมีแนวโน้มที่จะถูนิ้วหัวแม่มือและนิ้วชี้ไปมาและมือของเขามักจะสั่นมากขึ้นเมื่ออยู่นิ่ง
- การเคลื่อนไหวช้าลง (bradykinesia): เมื่อเวลาผ่านไป โรคอาจทำให้การเคลื่อนไหวช้าลง ทำให้แม้แต่งานที่ง่ายที่สุดก็ยากและใช้เวลานาน ผู้ป่วยก้าวสั้นลงเมื่อเดิน มีปัญหาในการลุกขึ้นจาก เก้าอี้; ลากเท้าขณะพยายามเดิน
- อาการตึงของกล้ามเนื้อ ซึ่งเกิดได้ทุกส่วนของร่างกาย กล้ามเนื้อแข็งอาจเจ็บปวดและจำกัดขอบเขตการเคลื่อนไหว
- ท่าทางและการทรงตัวบกพร่อง: ผู้ป่วยมีท่าทางค่อมและ/หรือมีปัญหาเรื่องการทรงตัว
- การสูญเสียการเคลื่อนไหวอัตโนมัติ: บุคคลนั้นอาจมีความสามารถในการเคลื่อนไหวโดยไม่รู้ตัวและไม่ได้ตั้งใจ เช่น การกระพริบตา ยิ้ม หรือแกว่งแขนขณะเดิน
- การพูดเปลี่ยนแปลง: ผู้ป่วยพูดช้าลงหรืออาจสลับช้าลงและเร็วขึ้นอย่างกะทันหัน พูดไม่คล่อง ลังเลก่อนพูด นอกจากนี้ เขาอาจมีน้ำเสียงซ้ำซากมากขึ้น น้ำเสียงของเขาอ่อนแอมากขึ้น เสียงแหบแห้ง ลังเล;
- ปัญหาเกี่ยวกับการเขียน: โรคนี้ทำให้เขียนยากและลายมือของผู้ป่วยอาจเล็กลง
สัญญาณอื่น ๆ
มีอาการอื่น ๆ ที่อาจปรากฏขึ้นหลายปีหลังจากเริ่มมีอาการ (ซึ่งหลายคนเรียกว่าโรคพาร์กินสัน) หรือมักเกิดขึ้นก่อนเริ่มมีอาการ
นี่คือสิ่งที่พบบ่อยที่สุด
- การเปลี่ยนแปลงของการเคลื่อนไหวของลำไส้โดยมีอาการท้องผูก
- ภาวะซึมเศร้า;
- ลดความไวในการดมกลิ่น;
- การเปลี่ยนแปลงของความดันโลหิต
- ความเจ็บปวดประเภทต่าง ๆ (เป็นตะคริว, ชา, รู้สึกแสบร้อน) โดยเฉพาะที่ขา
- การรบกวนระหว่างการนอนหลับ (ความปั่นป่วนด้วยการปล่อยเสียงกรีดร้อง การเคลื่อนไหวอย่างกะทันหันและรุนแรง);
- ลดการแสดงออกทางสีหน้า;
- ปัญหาเกี่ยวกับสมาธิและความจำ
- ลดความสามารถในการทำงานที่ซับซ้อนหรือหลายกิจกรรมในเวลาเดียวกัน
โรคพาร์กินสัน สาเหตุ
ดังที่ได้กล่าวไว้ ในโรคพาร์กินสัน เซลล์ประสาท (เซลล์ประสาท) บางส่วนในสมองจะเสื่อมสลายและค่อยๆ ตายไป
โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการหลายอย่างเกิดจากการสูญเสียเซลล์ประสาทที่ผลิตโดปามีนซึ่งเป็นสารเคมี
ระดับโดปามีนที่ลดลงทำให้การทำงานของสมองผิดปกติ นำไปสู่ลักษณะการเคลื่อนไหวที่เปลี่ยนแปลงและความผิดปกติอื่นๆ ตามแบบฉบับของโรค
นอกจากนี้ ยังพบว่าในกรณีของโรค กลุ่มโปรตีนที่ไม่ละลายน้ำที่เรียกว่า Lewy bodies จะก่อตัวขึ้นภายในเซลล์ประสาทของสมอง
แม้กระทั่งทุกวันนี้ สาเหตุที่นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ก็ยังเข้าใจได้ไม่ดีนัก
อย่างไรก็ตาม ดูเหมือนว่าพันธุกรรมจะมีบทบาทสำคัญ
นักวิจัยได้ระบุการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมบางอย่างที่สามารถทำให้เกิดโรคพาร์กินสันได้
การได้รับสารพิษหรือปัจจัยแวดล้อมบางอย่างอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคพาร์กินสันในภายหลัง
ปัจจัยเสี่ยง
ปัจจัยเสี่ยงของโรคพาร์กินสัน ได้แก่
- อายุ. คนหนุ่มสาวไม่ค่อยพบโรคพาร์กินสัน โดยปกติโรคจะเริ่มขึ้นในวัยกลางคนหรือวัยปลายและความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นตามอายุ คนทั่วไปมักเป็นโรคนี้เมื่ออายุประมาณ 60 ปีขึ้นไปแม้ว่าจะมีรูปแบบของโรคในระยะแรกก็ตาม
- การปรากฏตัวของกรณีอื่น ๆ ในครอบครัว: การมีญาติสนิทที่เป็นโรคพาร์กินสันจะเพิ่มโอกาสในการเกิดโรค อย่างไรก็ตาม การมีญาติป่วยเพียงคนเดียวความเสี่ยงยังคงต่ำอยู่
- เพศ: ผู้ชายมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคพาร์กินสันมากกว่าผู้หญิง
- การได้รับสารพิษ: การได้รับสารเคมีกำจัดวัชพืชและยาฆ่าแมลงอย่างต่อเนื่อง เช่น ด้วยเหตุผลทางวิชาชีพ สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคพาร์กินสันได้เล็กน้อย
ภาวะแทรกซ้อนของพาร์กินสัน
โรคพาร์กินสันสามารถทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนบางอย่างได้ เช่น
- ความยากลำบากในการคิด: ในขณะที่โรคดำเนินไป ผู้ป่วยอาจประสบปัญหาทางความคิด (ภาวะสมองเสื่อม) และความยากลำบากในการคิด
- การเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์: เมื่อเวลาผ่านไป ผู้ป่วยอาจมีความกลัว วิตกกังวล หรือสูญเสียแรงจูงใจ
- ปัญหาการกลืน: เมื่อโรคดำเนินไป ปัญหาการกลืนอาจเกิดขึ้น เนื่องจากการกลืนช้าลง น้ำลายอาจสะสมในปากทำให้น้ำลายไหล
- ปัญหาการเคี้ยวและการกิน: โรคพาร์กินสันขั้นสูงส่งผลต่อกล้ามเนื้อในปากและการกลืน สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การสำลักและโภชนาการที่ไม่ดี
- ความผิดปกติของการนอน: ผู้ที่เป็นโรคพาร์กินสันมักมีปัญหาเรื่องการนอน เช่น ตื่นบ่อยในตอนกลางคืน ตื่นเช้า หรือหลับในตอนกลางวัน
- ปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะ: โรคพาร์กินสันอาจทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะ รวมถึงไม่สามารถกลั้นปัสสาวะและปัสสาวะลำบาก
- ท้องผูก: ผู้ป่วยจำนวนมากมีอาการท้องผูก ส่วนใหญ่เกิดจากระบบย่อยอาหารช้าลง
- การเปลี่ยนแปลงของความดันโลหิต: ผู้ป่วยอาจมีอาการวิงเวียนศีรษะหรือหน้ามืดเมื่อยืนขึ้นเนื่องจากความดันโลหิตลดลงอย่างกะทันหัน (ความดันเลือดต่ำแบบมีพยาธิสภาพ);
- รู้สึกเหนื่อยล้า: หลายคนที่เป็นโรคพาร์กินสันสูญเสียพลังงานและรู้สึกเหนื่อยล้าโดยเฉพาะในระหว่างวัน สาเหตุไม่เป็นที่รู้จักเสมอไป
- อาการปวด: ผู้ป่วยบางรายมีอาการปวดเฉพาะจุดหรือทั่วร่างกาย
- ความผิดปกติทางเพศ: ผู้ป่วยบางรายสังเกตเห็นว่าความต้องการหรือสมรรถภาพทางเพศลดลง ในกรณีอื่น ๆ สิ่งที่ตรงกันข้ามจะเกิดขึ้น
โรคพาร์กินสันรักษาได้
โรคพาร์กินสันซึ่งหลายคนเรียกว่าโรคพาร์กินสันนั้นไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ อย่างไรก็ตาม การรักษาทางเภสัชวิทยาสามารถช่วยควบคุมอาการได้ ซึ่งมักจะได้ผลดีมาก
โดยเฉพาะอย่างยิ่งพวกเขาช่วยจัดการปัญหาเกี่ยวกับการเดิน การเคลื่อนไหว และการสั่นสะเทือน
ยาเหล่านี้จำนวนมากเพิ่มความพร้อมใช้งานหรือทดแทนโดปามีน ซึ่งระดับของโดปามีนจะลดลงระหว่างการเจ็บป่วย
อย่างไรก็ตาม ต้องทราบกันดีว่าผลประโยชน์ของพวกเขาอาจลดลงเมื่อเวลาผ่านไป
ในบางกรณีอาจแนะนำให้ทำการผ่าตัด
การแทรกแซงที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในปัจจุบันคือการกระตุ้นสมองส่วนลึก ซึ่งจะยกเลิกหรือลดทอนการเปลี่ยนแปลงในวงจรมอเตอร์ของสมองและอาการทั่วไปของโรค
แพทย์อาจแนะนำให้เปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต โดยเฉพาะอย่างยิ่งแนะนำให้เคลื่อนไหวมากขึ้นและออกกำลังกายแบบแอโรบิก
ในบางกรณี การทำกายภาพบำบัดที่เน้นการฝึกการทรงตัวและการยืดกล้ามเนื้อก็มีความสำคัญเช่นกัน
นักบำบัดการพูดสามารถช่วยปรับปรุงปัญหาการพูดได้
อ่านเพิ่มเติม
Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android
ขั้นตอนของโรคพาร์กินสันและอาการที่เกี่ยวข้อง
การตรวจผู้สูงอายุ: มีไว้เพื่ออะไรและประกอบด้วยอะไรบ้าง
โรคสมอง: ประเภทของภาวะสมองเสื่อมรอง
ผู้ป่วยจะออกจากโรงพยาบาลเมื่อใด ดัชนีทองเหลืองและมาตราส่วน
ภาวะสมองเสื่อม ความดันโลหิตสูงที่เชื่อมโยงกับ COVID-19 ในโรคพาร์กินสัน
โรคพาร์กินสัน: การเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างสมองที่เกี่ยวข้องกับการบ่งชี้ของโรคที่เลวลง
ความสัมพันธ์ระหว่างโรคพาร์กินสันกับโควิด: สมาคมประสาทวิทยาแห่งอิตาลีให้ความชัดเจน
โรคพาร์กินสัน: อาการ การวินิจฉัย และการรักษา
โรคพาร์กินสัน: อาการ สาเหตุ และการวินิจฉัย
โรคพาร์กินสัน: เรารู้จัก Bradykinesia
โรคพาร์กินสัน: สาเหตุ อาการ การรักษา และนวัตกรรมการรักษา