โรคหอบหืดจากการทำงาน สาเหตุ อาการ การวินิจฉัยและการรักษา
โรคหอบหืดจากการทำงานเป็นโรคที่มีลักษณะการอุดกั้นทางเดินหายใจแบบกระจาย เป็นพักๆ และย้อนกลับได้ ซึ่งเกิดจากสารก่อภูมิแพ้เฉพาะที่มีอยู่ในสภาพแวดล้อมการทำงาน
โรคหอบหืดจากการทำงานแตกต่างจากภาวะหลอดลมตีบตันในผู้ที่เป็นโรคหอบหืดที่ไม่ทราบสาเหตุซึ่งสัมผัสกับสิ่งระคายเคือง
สารระคายเคืองจำนวนมากที่พบในสภาพแวดล้อมการทำงานสามารถทำให้โรคหอบหืดที่ไม่ทราบสาเหตุรุนแรงขึ้นได้ แต่ปฏิกิริยาดังกล่าวไม่ถือเป็นโรคหอบหืดจากการทำงาน
โรคหอบหืดจากการทำงานมักเริ่มขึ้นหลังจากสัมผัสอย่างน้อย 18 เดือนถึง 5 ปี; ไม่เกิดขึ้นก่อนหนึ่งเดือนของกิจกรรม เว้นแต่จะเกิดอาการแพ้มาก่อน
เมื่อไวต่อสารก่อภูมิแพ้ชนิดใดชนิดหนึ่ง คนๆ หนึ่งจะตอบสนองต่อสารก่อภูมิแพ้ที่มีความเข้มข้นต่ำกว่าปกติมากอย่างสม่ำเสมอ (วัดเป็น ppm หรือ ppb)
โรคหอบหืดจากการทำงานส่งผลกระทบต่อคนงานส่วนน้อยเท่านั้น
สาเหตุของโรคหอบหืดจากการทำงาน
สารก่อภูมิแพ้จากการทำงาน ได้แก่ เมล็ดละหุ่ง เมล็ดธัญพืช เอนไซม์ย่อยโปรตีนที่ใช้ในการผลิตผงซักฟอกและในอุตสาหกรรมการผลิตเบียร์และเครื่องหนัง ไม้ซีดาร์แดงตะวันตก ไอโซไซยาเนต ฟอร์มาลิน (พบน้อย) ยาปฏิชีวนะ (เช่น แอมพิซิลลินและสไปรามัยซิน) อีพอกซีเรซิน และชา
รายการมีการเติบโตอย่างต่อเนื่อง
แม้ว่าจะดึงดูดให้ระบุลักษณะส่วนใหญ่ของโรคหอบหืดเป็นการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันประเภท I (IgE-mediated) หรือ type III (IgG-mediated) แต่วิธีการง่ายๆ ดังกล่าวก็ไม่สมเหตุสมผล
ปฏิกิริยาอาจแตกต่างกันไปและอาการหลอดลมหดเกร็งอาจเกิดขึ้นไม่นานหลังการสัมผัสหรือหลังจากนั้น เช่น นานถึง 24 ชั่วโมงต่อมาโดยมีอาการกำเริบตอนกลางคืนเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์หรือมากกว่านั้นโดยไม่ต้องสัมผัสอีก
อาการและอาการแสดงของโรคหอบหืดจากการทำงาน
ผู้ป่วยมักบ่นว่าหายใจมีเสียงหวีด แน่นหน้าอก หายใจมีเสียงหวีด และไอ โดยมักมีอาการทางระบบทางเดินหายใจส่วนบน เช่น จาม น้ำมูกไหล และน้ำตาไหล
อาการอาจเกิดขึ้นในช่วงเวลาทำงานหลังจากสัมผัสกับฝุ่นหรือไอเฉพาะ แต่มักเกิดขึ้นหลายชั่วโมงหลังจากหยุดทำงาน ทำให้ความเกี่ยวข้องกับการสัมผัสจากการทำงานไม่ชัดเจน
อาการหายใจไม่ออกตอนกลางคืนอาจเป็นอาการเดียว อาการมักหายไปในวันหยุดสุดสัปดาห์หรือช่วงวันหยุด
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับการรับรู้ถึงการสัมผัสกับสารก่อโรคในสภาพแวดล้อมการทำงานและการทดสอบทางภูมิคุ้มกันวิทยา (เช่น การทดสอบผิวหนัง) ที่ดำเนินการกับแอนติเจนที่สงสัย
การเพิ่มขึ้นของปฏิกิริยาตอบสนองสูงของหลอดลมหลังจากการสัมผัสกับแอนติเจนที่สงสัยยังช่วยในการวินิจฉัย
ในกรณีที่ยากขึ้น การทดสอบการกระตุ้นการหายใจที่เป็นบวกซึ่งดำเนินการในห้องปฏิบัติการและควบคุมอย่างระมัดระวัง ยืนยันสาเหตุของการอุดกั้นทางเดินหายใจ
การทดสอบสมรรถภาพปอดซึ่งแสดงความสามารถในการช่วยหายใจที่ลดลงในระหว่างการทำงานเป็นการยืนยันเพิ่มเติมว่าการได้รับสัมผัสจากการทำงานมีบทบาทเชิงสาเหตุ
การวินิจฉัยแยกโรคหอบหืดที่ไม่ทราบสาเหตุโดยทั่วไปจะขึ้นอยู่กับภาพอาการและความสัมพันธ์กับการสัมผัสสารก่อภูมิแพ้
การบำบัดโรค
การรักษาโรคหอบหืดในหลอดลม (โดยปกติจะใช้ยาขยายหลอดลมแบบรับประทานหรือแบบพ่น ธีโอฟิลลีน และในกรณีที่รุนแรง คอร์ติโคสเตียรอยด์) ช่วยให้อาการดีขึ้น
การป้องกันโรค
ในอุตสาหกรรมที่มีการระบุสารก่อภูมิแพ้หรือสารอุดกั้นหลอดลม การกำจัดฝุ่นเป็นสิ่งจำเป็น อย่างไรก็ตาม การกำจัดโอกาสทั้งหมดสำหรับอาการแพ้และโรคทางคลินิกนั้นไม่สามารถทำได้
หากเป็นไปได้ ควรนำบุคคลที่บอบบางเป็นพิเศษออกจากสภาพแวดล้อมที่ทำให้เขาหรือเธอมีอาการหอบหืด หากได้รับสารอย่างต่อเนื่อง อาการมักจะคงอยู่
โรคทางเดินหายใจจากการทำงานอื่น ๆ
โรคทางเดินหายใจจากการทำงานที่พบบ่อยอื่น ๆ ที่คุณอาจสนใจคือ:
- โรคซิลิโคสิส;
- โรคปอดบวมของคนงานถ่านหิน
- โรคใยหินและโรคที่เกี่ยวข้อง (โรคเยื่อหุ้มปอดและเยื่อหุ้มปอด);
- เบริลลิโอสิส;
- โรคปอดบวมภูมิไวเกิน;
- โรคบายศรี;
- โรคที่เกิดจากก๊าซระคายเคืองและสารเคมีอื่นๆ
- กลุ่มอาการตึกป่วย
อ่านเพิ่มเติม
Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android
อาการของโรคหอบหืดและการปฐมพยาบาลผู้ประสบภัย
โรคหอบหืดในหลอดลม: อาการและการรักษา
โรคหลอดลมอักเสบ: อาการและการรักษา
หลอดลมฝอยอักเสบ: อาการ, การวินิจฉัย, การรักษา
ภายนอก, ภายใน, อาชีว, หอบหืดหลอดลมที่เสถียร: สาเหตุ, อาการ, การรักษา
อาการเจ็บหน้าอกในเด็ก: วิธีประเมิน สาเหตุ
Bronchoscopy: Ambu กำหนดมาตรฐานใหม่สำหรับ Endoscope แบบใช้ครั้งเดียว
โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) คืออะไร?
Respiratory Syncytial Virus (RSV): เราปกป้องลูกหลานของเราอย่างไร
Respiratory Syncytial Virus (RSV), 5 เคล็ดลับสำหรับผู้ปกครอง
ไวรัสซิซิลีของทารกกุมารแพทย์ชาวอิตาลี: 'หายไปกับโควิด แต่มันจะกลับมา'
ไวรัส Syncytial ทางเดินหายใจ: บทบาทที่เป็นไปได้สำหรับไอบูโพรเฟนในภูมิคุ้มกันของผู้สูงอายุต่อ RSV
ความทุกข์ทางเดินหายใจของทารกแรกเกิด: ปัจจัยที่ต้องคำนึงถึง
ความเครียดและความทุกข์ระหว่างตั้งครรภ์: วิธีป้องกันทั้งแม่และเด็ก
ความทุกข์ทางเดินหายใจ: อะไรคือสัญญาณของความทุกข์ทางเดินหายใจในทารกแรกเกิด?
กุมารเวชศาสตร์ฉุกเฉิน / กลุ่มอาการหายใจลำบากในทารกแรกเกิด (NRDS): สาเหตุ ปัจจัยเสี่ยง พยาธิสรีรวิทยา
กลุ่มอาการหายใจลำบาก (ARDS): การบำบัด การช่วยหายใจ การตรวจติดตาม
หลอดลมฝอยอักเสบ: อาการ, การวินิจฉัย, การรักษา
อาการเจ็บหน้าอกในเด็ก: วิธีประเมิน สาเหตุ
Bronchoscopy: Ambu กำหนดมาตรฐานใหม่สำหรับ Endoscope แบบใช้ครั้งเดียว
หลอดลมฝอยอักเสบในเด็กอายุ: ไวรัส Syncytial ระบบทางเดินหายใจ (VRS)
ภาวะอวัยวะในปอด: มันคืออะไรและจะรักษาอย่างไร บทบาทของการสูบบุหรี่และความสำคัญของการเลิกบุหรี่
ภาวะอวัยวะในปอด: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การทดสอบ การรักษา
ของเหลวและอิเล็กโทรไลต์ สมดุลกรดเบส: ภาพรวม
การช่วยหายใจล้มเหลว (Hypercapnia): สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา
Hypercapnia คืออะไรและส่งผลต่อการแทรกแซงของผู้ป่วยอย่างไร?
การเปลี่ยนแปลงของสีในปัสสาวะ: เมื่อต้องปรึกษาแพทย์
สีของฉี่: ปัสสาวะบอกอะไรเกี่ยวกับสุขภาพของเราได้บ้าง?
การปฐมพยาบาลสำหรับภาวะขาดน้ำ: การรู้วิธีตอบสนองต่อสถานการณ์ที่ไม่เกี่ยวข้องกับความร้อน
วิธีการเลือกและใช้เครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือด?
การเปลี่ยนแปลงในความสมดุลของกรดเบส: ภาวะเลือดเป็นกรดในระบบทางเดินหายใจและการเผาผลาญและอัลคาโลซิส