COVID-19, scoperto il meccanismo di formazione di trombi arteriosi: lo สตูดิโอ
Formazione di trombi arteriosi ต่อ COVID-19: un gruppo di ricercatori del Centro Cardiologico Monzino e dell'Università degli Studi di Milano, guidati da Marina Camera, responsabile dell'Unità di Ricerca di Biologia Cellulare e Molecolare Cardiovacinoascolare d Mon dipartimento di Scienze farmaceutiche della Statale, ใน collaborazione con il ศาสตราจารย์ Gianfranco Parati e il dottor Martino Pengo dell'Istituto Auxologico Italiano di Milano e dell'Università di Milano Bicocca, ha scoperto il meccanze neocient responsabile delle complexan proponendo il razionale Sciento ต่อ l'uso dei farmaci ใน grado di bloccarlo, come la comune Aspirina
I risultati sono pubblicati sul prestigioso Journal of the American College of Cardiology: Basic to Translational Science
Lo studio ha analizzato in 46 pazienti affetti da Covid-19, ricoverati presso l 'Ospedale S. Luca, IRCCS Istituto Auxologico Italiano di Milano, lo stato di attivazione delle cellule del Sangue, mediante analisi citofluorimetrica, e lo ha เผชิญหน้า sani e di soggetti cardiopatici
Formazione di trombi da COVID-19: il ruolo dell'attivazione piastrinica
“ ฉัน pazienti con forme gravi di polmonite da SARS-CoV-2 - กล้อง spiega - soffrono di ipossiemia non solo per l'infiammazione degli alveoli polmonari, ma anche per la presenza di micro e macro trombi nel sangue, cheossono occludere i vasi polmonari .
Nella prima fase del nostro studio abbiamo evidenziato come l'attivazione piastrinica presente in questi pazienti posa essere responsabile della formazione di questi trombi.
Quando l'organismo viene attaccato da agenti patogeni, มา il SARS-CoV-2, attiva la sua risposta immunitaria rilasciando nel sangue delle proteine chiamate citochine infiammatorie, tra cui l'Interleukina-6
volte, tuttavia, questa reazione può essere esageratamente severea, e il rilascio di citochine eccessivo, tanto da Dare luogo alla cosiddetta "tempesta citochinica" ในการแสวงหา circostanze l'endotelio dei vasi sanguigni si attiva e, riducendo la Produzione di prostaciclina e ossido nitrico, due importanti fattori anti-aggreganti, perde il controllo sulle piastrine
Anche i monociti ei granulociti circolanti si attivano, e ognuna di queste cellule rilascia nel flusso sanguigno delle microvescicole che hanno un Elevato potenziale protrombotico.
ใน questo contesto le numerose piastrine attivate si aggregano con i granulociti e monociti circolanti e, insieme Alle microvescicole, concorrono alla formazione dei microaggregati che Possono ostruire il microcircolo polmonare”.
I microaggregati nella formazione di trombi arteriosi ใน COVID-19
“ Queste alterazioni - commenta Gianfranco Parati, docente di Malattie Cardiovascolari dell'Università di Milano Bicocca e Direttore Sciento dell'IRCCS Auxologico - Possono tra l'altro มีส่วนร่วมอัลลีสำคัญ alterazioni della emodinamica polmonic 'Ospedale Papa Giovanni XIII di Bergamo, ha latestemente descritto nei pazienti con gravi forme di COVID-19 (Sergio Caravita e coll. - European Journal of Heart Failure 2021)”
“Nella Seconda หมอนี่ dello สตูดิโอ - spiegano Paola Canzano อีตามาร์ตา Brambilla, ricercatrici เด Monzino อี coautrici dello สตูดิโอ - abbiamo riprodotto ลา massiccia attivazione piastrinica documentata Nei pazienti Covid-19, mettendo ใน Contatto cellule เด sangue di soggetti Sani นักโทษอิพลาสม่า dei pazienti Covid -19.
Abbiamo così dimostrato che le anomalie emostatiche ทำให้เกิด dal SARS-CoV-2 non sono una conseguenza diretta del virus, ma hanno origine dalla tempesta di citochine ใน particolare dell'eccesso interleukina-6”
Tocilizumab e aspirina essenziali contro la formazione di trombi ใน COVID-19
“ Questo risultato - กล้องต่อเนื่อง - spiega perché il Tocilizumab, un anticorpo monoclonale Diretto contro il recettore dell'interleukina-6, èใน grado di evitare l'attivazione piastrinica
Pertanto ใน un'epoca ใน cui si persegue il concetto di medicina personalizzata, il suo impiego è da riservare per quei pazienti che presentano Elevati livelli di interleukina-6”.
“ Il messaggio clinico più forte della nostra ricerca - สรุป la ricercatrice - è che per tutti i casi di Covid-19 la terapia può essere ottimizzata inserendo l'anti-aggregante più noto e diffuso: l'acido acetilsalicilico, cioè
ฉัน protocolli terapeutici attualmente ใน uso prevedono l'uso di Eparina, che è un anticoagulante, tipicamente indicato per il trattamento dei trombi venosi, derivanti per lo più dall'allettamento o dalla mancanza di movimento fisico
L'attivazione piastrinica che abbiamo documentato nel nostro studio, e che è stata confermata anche in altri studi internazionali, suggerisce l'utilizzo specifico di un antiaggregante.
L'analisi osservazionale pubblicata oggi si pone come razionale scienceo dei trial clinici attualmente in corso che stanno valutando l'efficacia degli antiaggreganti nel trattamento delle temibili complexazioni trombotiche dell'infezione da SARS-2”.