Cervical kwelyo: tingnan natin kung alin ang pinakamahusay na mayroon sa ambulansya upang obserbahan ang mga protocol.

• Ano ang immobilization at sa kung anong mga tool ang isinagawa?
• Laki: kaya mahalaga?
• Paano inilalapat ang cervical collar sa isang emergency?
• Kailan maayos na inilalapat ang cervical collar?
• Ano ang mga pinsala ay maaaring makuha mula sa masamang aplikasyon ng isang servikal na kwelyo?
• Ang video tungkol sa cervical collar application ayon sa AREU

Alam mo ba kung ano ang iyong inilalapat sa leeg ng iyong pasyente ng trauma? Mga collars ng servikal ay hindi pareho, kaya't tingnan natin ang mga pagkakaiba sa pagitan isang-piraso (O mono-balbula) At bi-balbula tubong. Tulad ng alam mo, sa mga nakaraang taon maraming debate ang lumitaw sa paksa ng immobilization. Sa isang banda, mayroong mga isaalang-alang na hindi na ginagamit at - kung minsan - kahit na nakakasama sa pasyente. Sa kabilang banda, may mga patuloy na kumbinsido upang magsagawa ng extrication at immobilization ng pasyente bilang isang pag-iingat na panukala. Sa pagitan ng mga kasalukuyang protocol - kung saan dapat palaging sinusunod. Mga aparatong medikal ang mga supplier ay dapat bumuo ng mga produkto na higit pa at higit pa maginhawa, mabisa at idinisenyo upang mapagbuti ang pasyente mga kondisyon. At dapat din silang magtrabaho na sumusunod sa sampu-sampung (kahit daan-daang) ng iba't ibang mga protocol ng pagkilos. Ang ganitong mga produkto ay naglalayong bawasan ang bigat ng ulo sa cervical vertebrae at upang maprotektahan ang lugar na ito mula sa pangalawang pinsala at mga nakakabagabag na paggalaw. Hanggang sa ngayon ang axiom ng tulong medikal - sa mga Bansa na may EMT at Mga Boluntaryo sa ambulansya - ay: "Ang isang servikal na kwelyo ay dapat mailapat sa lahat ng mga pasyente ng trauma hanggang sa anumang pinsala sa cervical spine." Sa katunayan, ginagamit ang cervical collar dahil - ayon sa ilang pang-agham na pananaliksik - kinakailangan upang limitahan ang mga hindi pag-iikot na paggalaw kapag ang pasyente ay may trauma ng cervical column. Ang halagang iyon sa 2-4% ng lahat ng mga pasyente ng trauma, bukod sa kung kanino potensyal 20% ay may a Panggulugod kurdon pinsala.

Ano ang cervical immobilization at sa kung anong aparato ang isinagawa?

Pinakamainam na pag-aralan nang detalyado ang mga medikal na aparato na ginagamit upang magsagawa ng immobilization, simula sa pinakakilala at ginagamit, hindi lamang para sa mga emerhensiya kundi pati na rin para sa iba pang mga isyu sa kalusugan: ang cervical collar. Kilala rin bilang "neck brace", ang aparatong ito ay ginagamit upang bawasan ang mga paggalaw ng cervical vertebrae na matatagpuan sa leeg. Dahil dito, ang aparatong ito lamang ay hindi sapat para sa isang kumpletong immobilization ng rachis. Sa halip, sa karamihan ng mga protocol ang paggamit nito ay pinagsama sa iba pang mga immobilization device, tulad ng spinal lupon, ang Kendrick Extrication Device o ang vacuum mattress.

Anong uri ng mga cervical collars ang magagamit sa komersyo?

Ang cervical collar ay ginagamit para sa paggamot ng isang pinakamahalaga at maselang bahagi ng katawan. Para sa kadahilanang ito, mayroong iba't ibang mga solusyon na magagamit sa komersyo na higit pa o hindi gaanong angkop sa pangunang lunas mga aktibidad, ang matagal na pag-ospital o iba pang layunin. Sa larangan ng emerhensiya, karaniwan nang ginagamit mahigpit na mga collars ng cervical. Maaari naming ngayon makilala sa pagitan ng dalawang uri ng mga kwelyo:

• Isang piraso - Ito ay isang napaka-simpleng kwelyo, na binubuo sa isang solong nababaluktot na shell na binubuo ng isang may pigil na plastik. Kapag hindi ginamit ito ay patag, na ginagawang napakadaling iimbak ito sa ambulansya kahit na sa malaking halaga. Mahusay na tandaan na ang mga collars na ito ay inilaan para sa isang solong paggamit. Karaniwan, sa isang simpleng clip posible na yumuko ang kalahati ng kalahati, na kung saan ay ilalagay sa ilalim ng baba. Sa halip, ang likod kalahati ay upang madulas sa ilalim ng ulo ng pasyente sa pamamagitan ng isang tiyak na pamamaraan lalo na idinisenyo upang maiwasan ang panganib ng nasugatan ang gulugod ng pasyente.
• Bivalve or  dalawang piraso - Binubuo ito ng dalawang bahagi na magkasama sa pamamagitan ng dalawang Velcro strap, at ginagawang mas madali ang application, dahil posible na ilapat ang harap na kalahati at ang kalahati sa likuran sa iba't ibang mga sandali.

Ang lahat ng mga modelo ng mga collar ng cervical na ginagamit sa mga emergency na kaso ay dapat magkaroon ng mga bukas na bukas upang payagan ang mga tauhan ng sanitary na subaybayan ang pulotid pulse at magsagawa ng mga partikular na maniobra, tulad ng tracheotomy.

Sukat ng kwelyo ng cervical: bakit napakahalaga?

Ang laki ng cervical collar ay napakahalaga. Ang immobilizing ng isang tao na may kwelyo na umaangkop sa napakalaking o napakaliit ay maaaring humantong sa dalawang magkakaibang mga problema: sa isang banda mayroong panganib ng overstretching ang ulo / leeg, dahil sa pag-inat ng mga kalamnan at istraktura ng rachis. Sa kabilang banda, may panganib na ang kulyar ng cervical hindi nagsisilbi sa layunin nito o - mas masahol pa - na pinipigilan nito ang iba pang mga maniobra sa kalusugan. Ang lohikal na konklusyon ay ang mas maraming mga sukat doon, mas madali itong makahanap ng isang umaangkop sa pasyente. Sa katunayan, ang mga supplier ay lumilipat patungo sa a mas mataas na bilang ng mga sukat o - sa ilang mga kaso - patungo cervical collars na maaaring iniakma bago mailapat sa pasyente. Sabihin nating ang kwelyo ay dapat palaging nababagay bago ang aplikasyon nito; napakahalaga nito. Una, dapat sukatin ng isang tao ang lugar ng leeg ng pasyente upang magpasya kung aling kwelyo ang gagamitin. Pagkatapos ay inilapat ang kwelyo. Ang sitwasyon ay maaaring maging kumplikado sa ilalim ng maraming mga pointpoint, depende din sa uri ng pasyente. Ngunit dapat itong laging alalahanin iyon kapag ang isang servikal na kwelyo ay inilalapat dapat mayroong dalawang manggagawa sa kalusugan, hindi isa lamang.

Paano inilalapat ang cervical collar sa isang emergency?

Bago ilapat ang kwelyo, dapat suriin kung mayroong mga hikaw, kuwintas o damit na maaaring hadlangan ang isang tamang aplikasyon. Laging mas mahusay na alisin ang mga naturang accessories. Sinabi namin bago na dapat palaging mayroong 2 mga manggagawa sa kalusugan (ang ilang mga protocol ay nangangailangan ng kahit 3 mga manggagawa sa kalusugan). Ang una ay inilalagay ang kanyang sarili sa likuran ng ulo ng pasyente at hinawakan at hindi tinatablan ng ulo at leeg gamit ang kanyang mga kamay, upang mapanatili ito neutral na posisyon. Sa ganoong posisyon ang ulo ay patayo sa mga balikat na may paggalang sa lahat ng mga direksyon. Pinapaliit nito ang peligro ng pinsala sa spinal cord at pinalaki ang puwang na magagamit para sa spinal cavity sa rachis.

Ang pasyente ay dapat harapin paitaas, hindi pababa. Ang mukha - patayo at tumingin nang diretso - ay patuloy na kontrolado ng pangalawa paramediko, na dapat ilagay ang kanyang sarili sa harap ng pasyente upang ilapat ang kwelyo. Habang ang ikalawang paramedic ay nalalapat ang kwelyo, ang una ay hindi dapat mawalan ng konsentrasyon sa immobilization ng ulo. Kahit na pagkatapos ng aplikasyon ng kwelyo, ang ulo ay dapat na panatilihing mano-mano immobilized, dahil ito ay isang aparato na bahagyang-immobilization. Ang two-piece cervical collar ay inilalapat sa pasyente upang lumikha ng isang guwang para sa utos at baba ng pasyente. Una, ang harap na kalahati ay inilalapat, pagkatapos ay ang mga strap ng Velcro ay ipinasa sa likod ng leeg upang ma-secure ang kwelyo ng maayos sa paligid ng rachis ng pasyente. Pipigilan nito ang anumang pag-ikot ng ulo at pahihintulutan ang mga paramedik na idagdag ang kalahati ng likod ng kwelyo. Kapag ang panlabas na Velcro strap ng mga pag-fasten ay ligtas, walang posible na pagpapalawak. Kung ang laki ay tama at kung ang application ay wastong gumanap, ang pasyente ay hindi makaramdam ng anumang problema, at walang magiging hadlang sa paghinga at paglunok.

Kailan maayos na inilalapat ang cervical collar?

Matapos mailapat ang kwelyo, dapat tiyakin ng isang tao na mahusay na gumanap ang application. Dapat mong patunayan na ang kwelyo ay nakikipag-ugnay sa ilang mga bahagi ng katawan tulad ng sumusunod:

• Ang harap na bahagi ay dapat na makipag-ugnay sa sternum manubrium, na may mas mababang bahagi ng ipinag-uutos, at sa paglaon ay dapat itong antas kasama ang collarbone at ang mas mababang bahagi ng pahalang na ramus ng ipinag-uutos.
• Ang likod na bahagi ay dapat na makipag-ugnay sa lugar ng likod sa pagitan ng scapulae, habang ang lugar ng occipital ng ulo at ang dalawang strap ng Velcro ay dapat na tumutugma sa pangkabit na punto sa harap na bahagi ng kwelyo.

Ano ang dapat mag-alala sa akin kapag nag-a-apply ako ng isang cervical collar?

Ang pasyente ay maaaring magkaroon ng pinsala sa cervical sanhi ng a trauma at maaaring hindi ito mapagtanto ng paramedic hanggang sa pagsisimula niya ang mga maniobra para sa aplikasyon ng kwelyo. Samakatuwid, dapat tumingin ang isa - dahil sa simula ng pamamaraan upang ilagay ang ulo sa neutral na posisyon - para sa mga posibleng kalamnan ng kalamnan o mga leeg at likod ng mga sakit. Bukod dito, kung ang aktibidad ng paghinga ay naaresto pagpipinsala sa patency ng mga daanan ng daanan, kung ang pasyente ay nagpapanatili ng ulo ng ulo sa ibang posisyon o kung may nakikitang mga sugat sa trachea o sa mga daluyan ng dugo, dapat na sumangguni ang isang doktor bago magpatuloy.

Malinaw na, kung may mga banyagang katawan sa malambot na mga tisyu ng leeg, o kung imposibleng mapanatili ang neutral na posisyon, ang pasyente ay dapat na hindi matitinag sa posisyon na kanyang nahaharap, na tinitiyak muna ang lahat na ang paghinga at sirkulasyon ng dugo ay patuloy na tumatagal.

Anong mga pinsala ang maaaring makuha mula sa masamang aplikasyon ng isang servikal na kwelyo?

Bukod sa hindi mababawi na pinsala sa gulugod, ang masamang aplikasyon ng kulyar ng cervical sa mga pasyente ay maaari ring maging sanhi ng mga simpleng problema sa pagpapatakbo. Hindi lamang namin panganib na gumawa ng isang tao na paraplegic; panganib din kami paggawa ang trabaho ng kumplikado ang mga doktor at nars o kahit imposible. Ang isang servikal na kwelyo na masamang inilapat ay maaaring maiwasan ang isang operasyon ng tracheotomy o bahagyang itago ang mga posibleng tracheostomies. Maaari itong lumikha ng mga problema sa paghinga o mahirap gawin ang paglunok. Sa wakas - ngunit hindi huling - maaari itong magbigay ng karamdaman sa pasyente at maging sanhi ng sakit sa kanya.

Aling cervical collar ang pinaka inirerekomenda?

Walang isang pinaka inirerekomenda na kwelyo ng cervical. Ang bawat aspeto ng emergency at bawat tulong medikal ay isinasagawa sa iba't ibang mga sitwasyon at pagsunod sa iba't ibang mga protocol. Mahusay na tandaan na ang isang piraso ng kwelyo, kahit na mas madaling isabay at mag-aplay, ay madalas na hindi gaanong matatag kaysa sa dalawang-piraso, na ang aplikasyon - sa halip - ay tumawag para sa isang labis na mapaglalangan ngunit pinapayagan ang higit na katumpakan. Kapag sinusuri kung aling aparato ang bibili ng isa ay dapat ding isaalang-alang ang mga makasaysayang talaan ng kanyang samahan: Gaano karaming traumas ang iyong pakikitungo bawat buwan? Paano malamang na makilahok sa mga medikal na tulong sa mga aksidente sa highway o sa mga pang-emergency na konteksto? Ay ang iyong paramedics bihasa sa isang piraso o dalawang piraso ng collars? At kasama ang mga tanong na dapat isipin ng isa na ito: Gaano karaming silid ang nasa aking pagtatapon upang mag-imbak ng mga cervical collars?

Ang paglalapat ng isang dalawang-piraso na cervical collar na hakbang-hakbang

• Ang paramedic na humahantong sa mga operasyon ay humahawak at hindi nagagalaw ang ulo ng pasyente gamit ang kanyang mga kamay upang mapanatili ito sa neutral na posisyon. Ang pangalawang paramedic, na nag-apply ng kwelyo ay dapat:
• Manatili sa tabi ng pasyente sa isang maginhawang posisyon at alisin ang mga damit na ilagay sa paligid ng leeg ng pasyente, kasama ang mga hikaw, kuwintas o anumang iba pang bagay;
• Suriin ang balat para sa mga posibleng sugat o pinsala at hindi kasama ang anumang mga kontraindikasyon sa aplikasyon ng kwelyo;
• Sinusukat ng paramedic ang leeg ng pasyente. (Ang panukala ay nagsisimula mula sa ipinag-uutos hanggang sa itaas na gilid ng kalamnan ng trapezius);
• Patunayan ang laki ng kwelyo (sinusubukan sa harap ng kalahati ng kwelyo, mula sa strap ng Velcro hanggang sa ibabang gilid ng kwelyo);
• Hawak ng paramedic ang harap na kalahati ng kwelyo at gaanong yumuko ito. Pagkatapos, malumanay na inilalagay niya ang kwelyo sa nasugatan na tao, at iginuhit ito patungo sa leeg hanggang sa mabait na makakakuha ito sa ilalim ng ipinag-uutos:
• Matapos mailapat ang itaas na bahagi, ang mga paramedic slide ang pagkonekta ng mga strap sa ilalim ng leeg at inaayos ito. Ngayon ang pinuno ng paramedic ay nagbabago sa kanyang mga ninuno upang hawakan nang mabilis ang aparato;
• Habang ang pinuno ng koponan ay humahawak sa harap ng kalahati nang mabilis sa posisyon, ang paramedic ay tumatagal sa likod ng kalahati at inilalagay ito sa ilalim ng likod ng leeg ng pasyente;
• Kapag nasiyahan sa posisyon, ang kwelyo ay dapat na ligtas na simetriko sa pamamagitan ng dalawang mga strap ng Velcro, na maingat na huwag masaksak ang mga ito, ngunit palaging sa isang banayad na paraan;
• Sa puntong ito ang paramedic ay nagtanong at nagpapatunay na ang pasyente ay pinahihintulutan ang posisyon ng kwelyo nang walang mga problema, na ang kanyang paghinga ay hindi nakompromiso, na maaari niyang buksan ang kanyang bibig at maayos ang pulso.
• Sa wakas, sa pagtatapos ng immobilization, maaari mong ilipat ang pasyente sa stretcher, sa loob ng ambulansya.

Ang video tungkol sa application ng cervical collar ayon sa AREU (Italyano na pagdadaglat para sa Emergency and Urgency Regional Agency). Ipinapakita ng video kung paano mag-aplay ng isang Cervical Collar sa isang tamang paraan.