Supporto vitale di base (BTLS) ve avanzato (ALS) al paziente travmatizzato

da Cristiano Antonino il 12 Mayıs 2022

Supporto vitale di base (Temel travma yaşam desteği o BTLS): il supporto vitale di base al paziente travmatizzato, (da cui l'acronimo SVT) İngilizce temel travma yaşam desteği (da cui l'acronimo BTLF), è un Protocollo di Soccorso utilizzato Generalmente dai Soccorritori e finalizzato al primo trattamento di infortunati che hanno subito un travma, cioè un evento causato de unievole nicel 'in energia che agisce sull'organismodannione provocand

Kişisel olmayan tek başına olmayan bir bilgi, birden çok olay için özel bir durum, kişisel bir annegate, folgorate, ustionate, o che hanno subito ferite da arma, ilk ve sono ihtiyati tedbirler için poiché enerji sul corp.

SVT e BTLF: Altın saat, la rapidità salva una vita

Un minuto in meno è spesso la diferenza che c'è tra la vita e la morte del paziente: ciò è ancor più vero in casso di pazienti che hanno subito gravi traumi: è büyük önem iltra ltra che intercor Travma ile ilgili tek şey, en küçük ve en küçük zaman dilimleri arasında, her şeyin dahil olduğu bir tempoda, her türlü müdahalede bulunma olasılığıdır.

Altın saat (ora d'oro) için her masalın motivasyonu ve önemi, özel tempoda gel 'e l'intervento sanitario non debba essere superiore ai 60 dakika, sınırlı oltre il quale si ha netto aumento delle dipos. kurtarıcı olmayan la vita del paziente.

L'espressione “altın saat” si riferisce tuttavia necessariamente ad un'ora, bensì esprime il concetto generale che: “prima si interviene, più possibilità ci sono di salvare la vita del paziente”.

Elementi di dinamica maggiore del travma

Quando un cittadino chiama il Emergenze başına Numero Unico, l'operatore gli pone alcune domande sulla dinamica dell'evento, che servono başına:

- travmanın değerini bilmek;

- stabilire un codice di Priorità (verde, giallo o rosso);

- Inviare la filo di soccorso più per le necessità.

Esistono degli elementi che predicono una, maggiore gravità del travmayı destekle: tali elementi prendono il nome di “elementi di dinamica maggiore”. Ben esas elementi di dinamica maggiore, sono:

- età del hastahane: l'età minore di 5 e maggiore di 55 anni è generalmente indice di maggiore grvità;

- violenza dell'impatto: scontro frontale o l'eiezione di una persona fuori dall'abitacolo sono ad esempio indici di maggiore gravita;

- scontro tra mezzi di boyutlu karşıt: bicicletta/camion, auto/pedone, auto/moto sono ad esempio indici di maggiore gravita;

- kişi decedute sullo stesso veicolo: ciò innalza l'ipotetico livello di gravita;

- Tamamlanmış Estricazione (minuti'de daha iyi bir performans için en iyi tempo): qualora il soggetto sia incastrato ad esempio tra le lamiere, l'ipotetico di gravità si innalza;

- 3 metrelik altezze maggiori caduta: ciò innalza l'ipotetico livello di gravita;

- tesadüfi olay: Traumi da folgorazione, ikinci kez veya daha önce molto estesa, annegamento, ferite d'arma da fuoco, sono tutti olayı che innalzano il livello di grvità previsto;

- travmatik durum: politraumi, fratture esposte, amputazioni, sono tutte lezyonları che innalzano il livello di gravita;

- özel günler: qualora uno o più soggetti abbiano perdita di coscienza o vie aeree pervie olmayan e/o arresto kardiyak e/o arresto polmonare, il livello di gravita di alza dikkate alın.

Obiettivi dell'operatore della Centrale Operativa

Gli obiettivi dell'operatore telefonico saranno quelli di:

- Yorumlama dell'accaduto e dei segni Clinici, spesso esposti, modo piuttosto belirsiz bir şekilde cittadino che chiama, che ovviamente non semper avrà basi di medicina;

- capire la gravità della situazione nel minör tempo mümkün;

- Uygun futbolu (tek başına) kontrol edin ambulans? Acil ambulans? Bir tıp doktoruna mı başvuracaksınız? Inviare anche Pompieri, jandarma mı polis mi?);

- rassicurare il cittadino ve spiegargli bir uzak cosa può ücret durante l'attesa dei soccorsi.

Sono obiettivi facili a dirsi, ma ben complessi vista la concitazione e l'emozione di chi chiama, che spesso si trova davanti ad olayi travmatik o lui stesso ne è rimasto coinvolto e Quindi la la ua stessa deséa escrizi caso di'de reklam esempio sarsıntı, o di use of alcolici or droghe).

SVT e BTLF: ilk ve ikinci sıradayım

questo tipo di eventi'de, il danno può essere distinto in primario e secondario:

- danno primario: è il danno (oi danni) che viene causato direttamente dal travma; Bir olaydan önce reklam esempio i danni primari che può subire una persona possono essere le fratture o le amputazioni di arto;

- danni sekonder: sono i danni che il paziente riporta bir seguito di un travma; infatti l'energia del travma (cinetica, termica, ecc…) agisce anche sugli organi interni e può procurare danni più o meno gravi. Ben sık sık possono essere l'ipossia (mancanza di ossigeno), l'ipotensione (abbassamento della pressione arteriosa dovuta all'instaurarsi di uno stato di şok), l'ipercapnia (aumento dell'andride carbonicae nel' sangue) ipotermia (abbassamento della temperatura corporea).

Protokollü SVT ve BTLF: la Catena di sopravvivenza del travmatizzato

Caso di travma esiste una procedura che che ordinare le azioni di soccorso, chiamata catena di sopravvivenza del travmatizzato, la quale si split in cinque fasi prensibine göre:

- chiamata di acil durum: alertamento precoce tramite numero d'emergenza (İtalya'da è il Emergenza Unico Numero 112);

- aciliyetine göre sıralama her bir değer için geçerli değer, dell'evento e il numero delle persone coinvolte;

- supporto vitale di temel önkoşul;

- Centralizzazione precoce presso Travma Merkezi (entro la altın saat);

- attivazione supporto vitale avanzato önkoşul (vedi ultimo şarto).

Bu, dell'intervento için önemli bir husustur.

Futbol takımı

SVT'den bağımsız olarak tüm ekipler tarafından yönetilir: Capo Squadra, Primo Soccorritore ve Autista Soccorritore.

Lo schema seguente è puramente ideale, quanto l'equipaggio può variare a Seconda dell'Organizzazione, della legge Regionale in materia di soccorso e del tipo di urgenza.

- Il Capo Squadra (detto anche con il termine inglese takım lideri) ve genel olarak soccorritore conpiù esperienza o anzianità e gestisce ve coordina le operazioni ve esguire durante un servizio. Il capo filosu ve enoltre colui che effettua tutte le valutazioni. In cui è Presente un infermiere o un medico del 112 il ruolo di caposquadra passa otomatikamente a loro'daki una filosunda.

- L'Autista Soccorritore, bir rehber oltre il mezzo di soccorso, si occupa della sicurezza dello senaryosu ed aiuta gli altri soccorritori nelle manovre di hareketsizleştirme. [2]

- Il Primo Soccorritore (detto anche lideri di manovra) ve tüm pozisyonları testa del paziente travmatizzato e ne immobilizza la testa, tenendola, neutra fino al completamento dell'immobilizzazione su tavola spinale. Nel caso in cui il paziente indossi un kasco, il primo soccorritore ve un koleji ve occupano della rimozione, mantenendo la testa per quanto possibile ferma.

“Kal ve oyna” veya “kepçele ve koş”

Temeldeki tüm niteliklere göre değişen stratejiler için geçerli bir stratejidir.

- strateji dello kepçe ve koş (“raccogli e corri”): Gelişmiş Yaşam Desteği (ALS) için gerekli olan en iyi stratejiler ve uygulamalar. Scoop & run v sono le ferite penetranti al tronco (torace, addome), radice degli arti e collo, ovvero siti anatomici le cui ferite non sono comprimibili modo efficace;

- strateji dello kal ve oyna (“stai e agisci”): questa strategia è indicata a quei pazienti che necessitano di stabilizzazione sul posto prima di essere trasportati (è il caso delle emorragie masif comprimibili o situazioni più gravi che acili).

BLS, Supporto vitale al travmatizzato: le nedeniyle valutazioni

Temel ve travmatizzato parte dagli stessi principi del normale temel destek BLS.

Il BLS al travmatizzato, valutazioni: quella primaria e quella secondaria nedeniyle önledi.

È temel bilgiler, acil durum değerlendirmesi della Coscienza del travmatizzato, qualora questa sia assente deve essere aplikasyon immediatamente il protokollo BLS.

Nel caso di infortunati incarcerati è determinante una hızlı bir değer biçmek için Funzioni Vitali di Base (ABC) her indirizzare l'équipe di soccorso verso un'estricazione rapida (caso di incoscienza o compromissione di una delle FV'de) o un'estricazione convenzionale utilizzando il tıbbi cihaz KED.

Valutazione primaria: regola ABCDE

Dopo aver effettuato la valutazione hızlı bir şekilde ed en sonunda estricazione se necessario, si esegue la valutazione primaria che è suddivisa in cinque punti: A, B, C, D ed E.

Havayolu ve Omurga Kontrolü (vie aeree e stabilizzazione del rachide servikal)

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Il Primo Soccorritore ve tüm konumlar için testa stabilizzandola kılavuzumente mentre il Capo Squadra aplika il boyunluk. Il capo filo değeri, stato di coscienza chiamando la persona ve stabilendo fisico, esempio toccandole le spalle başına; 112.

Semper in questa fase il takım lideri scopre il torace del paziente ve kontrolla le vie aeree, pozizionando, se il paziente è incosciente, una kanül oro-faringea.

È önemli somministrare semper ossigeno ad alti flussi (12-15 litre/minuto) al travmatizzato, poiché il medesimo è şok ipovolemico'da dikkate alınması.

B – Solunum (solunum)

Se il paziente risulta incosciente, dopo aver allertato il 112, il capo filosu procede con la manovra del GAS (Guardare, Ascoltare, Sentire) respira başına değer başına hizmet.

Incaso di respiro assente viene eseguito il classico BLS effetttuando nedeniyle ventilazioni (olasılıklı collegando il pallone autoespandibile alla bombola dell'ossigeno facendola erogare ad alti flussi) ve e si passa poi alla fase C.

OPACS (Osservo, Palpo, Ascolto, Conto, Saturimetro).

Il capo filosu fethedilen manovra değer çeşitli parametreler: Infatti osserva ve palpa il torace doğrulanmadı, anormallik, ascolta il respiro kontrollando che non vis siano gorgoglii o söylenti, ABD'nin sık sık satı için saturia'sını kontrol etme 'ossigenazione nel sangue.

C – Dolaşım (circolazione)

Acilen doğrulamak için se il paziente ha riportato emorragie büyük che gerekliliği quindi un'emostasi immediata.

Büyük olmayan bir sono emorragie, o komün dopo averle tamponate, vengono valutati çeşitli parametreleri riguardanti la circolazione, il battito kardiyako e il colorito e la temperatura della cute.

Se il paziente nella fase B è incosciente e non-solunum - dopo avergli efffettuato nedeniyle ventilasyoni - tüm geçiş kontrolleri della presenza del polso carotideo, pozizionand nedeniyle dita sulla carotide ve contando fino a 10 saniye.

Kardiyopolmona ve diğer tüm kardiyopolmonar uygulamalarına yönelik BLS effetttuando massaggi cardia.

Kişisel olmayan solunum ve solunum yardımları, yaklaşık 12 insufflazioni al minuto con il pallone autoespandibile collegato alla bombola dell'ossigeno che eroga ad alti flussi.

Bunu yapmak için bir soru işareti var. Maniera Differente'de Il paziente cosciente viene trattato.

Büyük önem arz eden arteriosa, sfigmomanometro e il polso radiale'yi takip edin: se quest'ultimo risulta assenta significa che la massima (sistolik) è minör di 80 mmHg.

Dal 2008 le fasi B e C sono devlet, un'unica manovra'da birleşiyor, per cui la doğruica di presenza del polso carotideo è contemporanea ve quella del respiro.

D – Engellilik (disabilità)

Cui viene valutato lo stato di coscienza tramite la scala AVPU (gli infermieri ei medici utilizzano la Scala di Glasgow, la Glasgow Koma Ölçeği), questa fase viene valutato lo stato neurologico della persona'da.

Ekonomik güvenlik önlemlerini etkili bir şekilde yerine getirmek için:

- memoria: si domanda se si ricorda l'accaduto;

- oryantamento spazio-temporale: si domanda al paziente in che anno siamo e se sa dove si trova;

- Danni Neurologici: ve Cincinnati için geçerli.

E – Pozlama (espozisyon)

questa fase si valuta se il paziente ha riportato lesioni più o meno gravi.

Il capo filosu spoglia il paziente (tagliando i vestiti se necessario) e fa una valutazione dalla testa ai piedi, controllando nihai lezyonları o emorragie.

Ben, cinsel organları kontrol etmek için önceden hazırlanmış bir protokol, her zaman mümkün olmayan her şey için mümkün değildir.

cui andrebbero tagliati ve vestiti'deki quanto riguarda la parte başına La stessa cosa vale; Bu, dünyanın her yerinde geçerli olan en önemli koşullara bağlıdır.

Bir seguito del controllo testa-piedi il paziente viene ricoperto con un telo termico per evitare una olassibile ipotermia (in questa eventualità, l'aumento della temperatura deve essere graduale).

Tüm koşullara bağlı olarak, en iyi koşullara sahip olmak ve bu konuda uzman olmak, ekip lideri iletişim bilgileri ve parametreleri dell'ABCDE tüm merkezi operasyonlar için 112, tüm dünyada geçerli trafikte. Ogniqualvolta avvengano dei cambi sostanziali nei parametre del paziente, il capo filosu deve comunicarli subito al 112.

valutazione sekonder

Değer:

- dinamica dell'evento;

- meccanismo del travma;

- Anamnesi del paziente.Dopo, ilk önce tam olarak, en iyi, en iyi, en iyi 112 tüm koşullar, en merkezi işlemler, dünyanın en uzak noktalarından birinde karar ver.

PTC protokolüne göre, il caricamento sulla spinale deve essere fatto con la Barella cucchiaio; Altre letterature ei costruttori delle barelle affermano invece che ve devono ücreti meno movimenti olasi equindi il caricamento sulla spinale dovrebbe essere efffettuato con il Log roll (legare prima i piedi), modo chi anche anche ispezion'da.

Supporto vitale avanzato (Gelişmiş yaşam desteği veya ALS)

ile hayati destek avanzato (SVA), İngilizce ileri yaşam desteğinde (ALS) è il Protocollo utilizzato dallo staff medico e infermieristico come esensione, e non sostituzione, del BLS (Temel Yaşam Desteği).

Protokolün nihai denetimine tabidir ve istikrarı sağlamak için her şeyi yapar.

Italia'da medici ed infermieri questo protocollo è riservato a medici ed infermieri, mentre in altri stati, questo protocollo, può essere aplicato anche da kişisel detto “paramediko”, İtalya'da figura professionale assente.