ECMO trong pazienti con COVID-19 trong mộ forma: Trường Y khoa Harvard sull'ossigenazione ngoài màng nuôi
Trường Y Harvard sul ruolo dell'ossigenazione ECMO nei pazienti con forma Tomb di COVID-19: una studio Scientifico di grande rilevanza
COVID-19 ha causato più di 2 milioni di morti in tutto il mondo da quando l'Organizzazione Mondiale della Sanità l'ha dichiarata pandemia nel marzo 2020.
Tôi pazienti con COVID-19 huyệt spesso Sperimentano suy hô hấp e richiedono helpenza per laratoryrazione.
ECMO trong pazienti con forma Tomb di COVID-19, lo studio di Harvard Medical School
Per tôi pazienti tôi cui polmoni sono lesionati tanto seriamente che neanche un quạt è in grado di fornire abbastanza ossigeno, l'ossigenazione NGOẠI HÌNH A MEN (ECMO) - che fa il lavoro dei polmoni rimuovendo l'anidride cacbonica e aggiungendo ossigeno al sangue fuori dal corpo - può migliorare per huyệt đạo tràng -19.
Uno studio condotto dai ricercatori della Harvard Medical School del Beth Israel Deaconess Medical Center e del Brigham và Women's Hospital fornisce nuove chứng minh che tôi pazienti chỉ trích con COVID-19 trattati con ECMO dimostravano migliori probabilità di sopravvivenza rispetto a quelli che non sono st .
I risultati, pubblicati in Intensive Care Medicine, rappresentano l'unico studio pubblicato per indagare l'efficacia dell'ECMO per il trattamento di pazienti Crii con COVID-19.
“L'ECMO dà ai polmoni dei pazienti il tempo di guarire quando abbiamo terminato ogni altro aspetto della cura a question pazienti”, ha dichiarato l'autore dello studio Shahzad Shaefi, HMS trợ lý chuyên nghiệp, người gây mê Yeaconess Israel.
Shaefi: “l'efficacia di ECMO nel quadro clinico da COVID-19 rimane poco chiaro. Questo lavoro getta nuova luce su quella domanda ”
Il team ha analizzato i dati osservazionali di STOP-COVID (Nghiên cứu về điều trị và kết quả ở bệnh nhân bị bệnh hiểm nghèo với COVID-19), una studio di coorte đa trung tâm di pazienti con COVID-19 ammessi ở unità di terapia intensiva ở 68 ospedali degli Stati Uniti.
Guidato nel marzo 2020 dall'autore cấp cao David Leaf, HMS trợ lý chuyên nghiệp di y tế, il set di dati STOP-COVID bao gồm più di 5.000 pazienti adulti chỉ trích nguyên tắc malati e dipendeva da una forza lavoro volontaria cung cấp một raccogliere più di 800 singoli elementi di dati per paziente, tutti da revisione manuale della cartella.
Lá è anche direttore della ricerca clinica e traslazionale sulle lesioni thậni cấp tính nella divisione di medicina renale del Brigham và Phụ nữ.
“Questo è stato un notevole sforzo, e ha coinvolto più di 400 tra helpenti di ricerca, studenti di medicina, specializzandi, borsisti e helpenti in tutti gli Stati Uniti, nel raccogliere question dati manualmente durante il culmine della pandemia”, ha affermato Leaf.
“Le persone erano molto thúc đẩy một cơ sở dữ liệu creare questo, trong quanto presenta i migliori dati a disposizione sui pazienti Tombmente malati di COVID-19 trong questo paese”.
Nel complesso, gli scienziati hanno scoperto che 190 dei 5.122 adulti malati Crii (3%) ammessi in terapia intensiva con COVID-19 tra il 1 ° marzo e il 1 ° luglio 2020, hanno ricevuto un trattamento con ECMO.
Tra quei 190 pazienti, quasi il 70% è sopravvissuto alla dimissone dall'ospedale o almeno 60 giorni dopo il ricovero in terapia intensiva.
Utilità dell'ECMO in Covid-19: l'emulazione di prova di Destinynazione come metodo di analisi
Shaefi.
Con questo metodo, tôi ricercatori hanno esaminato pazienti selezionati con mồ hôi thiếu sự hô hấp, xác định đến quelli con un rapporto molto basso di contenuto di ossigeno nel loro sangue diviso per la quantità di ossigeno ispirato consegnato dal ventatore.
Hanno scoperto che i pazienti trattati con ECMO nei primi sette giorni di ricovero in terapia intensiva hanno avuto una notevole riduzione della mortalità rispetto a quelli che avevano una malattia simile ma che non sono st trattati con ECMO.
Cụ thể, tra i 1.297 pazienti eleggibili per l'emulazione del trial, poco più di un terzo dei 130 che hanno ricevuto l'ECMO è morto, rispetto a quasi la metà di quelli che non hanno ricevuto l'ECMO.
“Câu hỏi risultati non sono solo Thống kê ý nghĩa, ma molto importanti dal punto di vista clinico”, ha detto Leaf.
“Mostrano una notevole grandezza di Beneficio con l'ECMO, una riduzione del 45% della morte, tra i pazienti più malati. Questa è una prova molto thuyết phục được che l'ECMO salva la vita ”.
“La vera domanda con l'ECMO è: stiamo salvando vite umane o, candidamente, stiamo prolungando gli esiti negativi e l'evento morte?”, Ha coirato Shaefi.
“Il Beneficio dell'ECMO ha prevalso trong tutte le nostre analisi.
Trong bài kiểm soát ngẫu nhiên của phòng thu assenza di una studio, che tradizionalmente sono st molto difficili trong modo pulito trong ECMO, questo lavoro rappresenta forse la migliore prova attuale che abbiamo del ruolo di ECMO nel trattamento di selezionati pazienti phê bình malati COVID 19. ”
ECMO e COVID-19, lo studio pubblicato su Thuốc chăm sóc chuyên sâu:
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