Tâm thần phân liệt: rischi, fattori genei, Diagnosi e trattamento

da cristiano Antonino il Tháng Tư 18, 2022

La schizofrenia è caratterizzata da psicosi (perdita del contatto con la realtà), allucinazioni (false percezioni), mê sảng (falsi thuyết phục), linguaggio e comportamento disorganizzati, appiattimento dell'affettività (expottitegioissi), sự thiếu sót Capà di soluzione dei problemmi) e malfunzionamento Occupazionale e sociale

La Ca della schizofrenia è sconosciuta, ma vi è una forte evidenza di una componente genea e ambientale

Tôi sintomi di solito esordiscono nell'adolescenza o nella prima età Adulta.

Uno o più epodi sintomatici sùngno dai dẳng ≥ 6 mesi prima che venga posta la Diagnosi.

Il trattamento bao gồm terapia farmacologica, terapia cognitiva e riabilitazione psicosociale.

La Diagnosi precoce e il trattamento precoce migliorano il funzionamento a lungo termine.

Le psicosi riguardano sintomi come Deliri, allucinazioni, pensiero e linguaggio disorganizzati e comportamento motorio bizzarro ed inadeguato (compresa catatonia) che indicano perdita di contatto con la realtà.

La prevalenza, a livinglo mondiale, della schizofrenia è dell'1%.

Laercuale è paragonabile tra uomini e donne e relativamente costante attraverso le văn hóa đa dạng.

Ambiente urbano, povertà, traumi Infantili, abbandono e lowzioni prenatali sono fattori di rischio e c'è una predisposizione genea (1).

La condizione inizia nella tarda teecenza e dura tutta la vita, tipicamente con Scara funzione psicosociale.

L'età media di insorgenza è nella prima parte della seconda seconds nelle donne ed un po 'prima negli uomini; khoảng 40% dei maschi ha il primo epodio prima dei 20 anni.

L'esordio durante l'infanzia è raro; può insorgere anche nella prima teecenza o durante la vecchiaia (trong tal caso prende talvolta il nome di parafrenia).

Riferimento chi

Nhóm công tác về bệnh tâm thần phân liệt của Hiệp hội Genomics Tâm thần: Những hiểu biết sinh học từ 108 locus di truyền liên quan đến tâm thần phân liệt. Nature 511 (7510): 421-427, 2014. doi: 10.1038 / nature13595.

Bệnh tâm thần phân liệt Eziologia della

Anche se la sua causa specifica è Sconosciuta, la schizofrenia ha una base biologica, come dimostrato dalle seguenti evidenze

Alterazioni nella struttura cerebrale (p. Es., Aumento di volume dei ventricoli cerebrali, assottigosystemo della corteccia, diminuzione dell'ippocampo anteriore e di altre regioni cerebrali)
Variazioni nella neurochimica, trong đặc biệt là l'attività alterata nei marker della dopamina e le trasmissioni del glutammato
Fattori di rischio genei dimostrati di neare (1)

Alcuni esperti sostengono che la schizofrenia si tạp biểu più thường xuyên trong soggetti con dễ bị tổn thương del neurosviluppo e che l'insorgenza, la reinstallone e la ricorrenza dei sintomi siano il risultato delle interazioni tra queste lỗ hổng ambienti ambienti căng thẳng.

Tính dễ bị tổn thương của bệnh thần kinh

Sebbene la schizofrenia si expressesti raramente nella prima infanzia, i fattori dell'infanzia influenzano l'insorgenza della malattia trong età Adulta.

Câu hỏi fattori comprendono

Khuynh hướng di truyền
complexazioni trong tử cung, al parto o sau sinh
Infezioni virusi del hệ thống thần kinh trung tâm
Chấn thương trẻ sơ sinh e abbandono

Sebbene molti soggetti con tâm thần phân liệt non mostrino un'anamnesi familyiare Posva per questo xáo trộn, si ritiene che siano fortemente implicati fattori inheriti.

I soggetti con un parente di primo grado affetto da schizofrenia hanno un rischio di manifestare il xáo trộn pari khoảng 10-12%, trong chi đối đầu all'1% di rischio della popolazione.

I gemelli monozigoti presentano una concordanza del 45% khoảng.

Deficit Nutritionzionaliariesni ed esposizione all'influenza durante il 2o trimestre di gravidanza, peso alla nascita <2500 g, không tương thích Rh in una 2a gravidanza e ipossia aumentano il rischio.

Kiểm tra neurobiologici e neuropsichiatrici indicano che tôi pazienti schizofrenici manifestano più thườngemente, rispetto alla popolazione generale, anomalie dei phimmenti oculari di inseguimento, thỏa hiệp cognitiva e dell'attenzione e thâm hụt della soppressione somato-sensoriale.

Tali segni si presentano anche tra i parenti di 1o grado dei soggetti con schizofrenia, e proprio trong pazienti con molti altri xáo trộn psicotici, e Possono rappresentare una componente ereditaria della lỗ hổng.

La comunanza di queste scoperte tra i phiềnbi psicotici suggerisce che le nostre categorie Diaggorie convenzionali không riflettono le distinzioni biologiche sottostanti le psicosi (1).

Fattori di stress ambientali che innescano l'esordio della tâm thần phân liệt

I fattori di stress ambientali possono innescare l'esordio o la recidiva dei sintomi psicotici nelle persone lỗ hổng.

I fattori stressanti ridono essere soprattutto di tipo farmacologico (p. Es., Uso di sostanze, soprattutto marijuana) o sociale (p. Es., Perdita di lavoro o impoverimento, allontanamento da casa per studiare all'università, fine di una relazionehesiaale , arruolamento nelle forze armate).

Vi sono minh ngoc ambientali kangono avviare cambiamenti epigenetici che potrebbero influenzare la trascrizione genica e l'insorgenza della malattia.

I fattori protettivi che kangono mitigare l'impatto dello stress sulla formazione o sull'esacerbazione dei sintomi comprendono un forte supporto psicosociale, abilità di coping ben sviluppate e farmaci antipsicotici.

Riferimenti relativi all'eziologia

Sintomatologia della tâm thần phân liệt

La schizofrenia è una malattia cronica che può progredire attraverso đa dạng fasi, sebbene la durata e le caratteristiche delle fasi kangano variare.

I pazienti con schizofrenia tensono ad aver avuto sintomi psicotici per un periodo medio di 12-24 mesi prima di giungere a chiedere helpenza medica, ma il xáo trộn viene oggi più spesso riconosciuto prima nel suo decorso.

I sintomi della schizofrenia comunemente compromettono l'esecuzione di complesse e difficili funzioni inherit e motorie; quindi, tôi sintomi spesso interferiscono trong modo marcato con il lavoro, con le relazioni sociali e con la cura di sé.

Le conseguenze più thường xuyên sono la disoccupazione, l'isolamento, il goneoramento delle relazioni e lo scadimento della Qualità di vita.

Bệnh tâm thần phân liệt Fasi nella

Nella fase prodromica gli Individualui possono non mostrare sintomi o Possono biểu hiện thỏa hiệp với người khác (anedonia) e altri thâm hụt chung chung di đối phó.

Tali tratti kangono essere lievi e riconosciuti soltanto a posteriori o kangono essere più hiển nhiên, con thoả hiệp với funzionamento xã hội, scolastico e chuyên nghiệp.

Nella fase prodromica avanzata, tôi sintomi subclinici possono nổi lên; si biểu hiện ritiro o isolamento, stiabilità, sospettosità, penieri insulit, percezioni distorte e disorganizzazione (1).

Bệnh tâm thần phân liệt L'esordio della (mê sảng e allucinazioni) può essere acuto (nell'arco di giorni o settimane) oppure lento e insidioso (supersi anni).

Nella fase iniziale della psicosi, tôi sintomi sono attivi e spesso peggiori.

Nella fase centrale, i periodi sintomatici ridono essere epodici (con esacerbazioni e remissioni ben Idificabili) o Continui; tôi thâm hụt funzionali tensono một peggiorare.

Nella fase tardiva di malattia, lo schema di malattia può diventare ổn định ma vi è una variabilità coierevole; l'invalidità può Stableizzarsi, peggiorare o addirittura diminuire.

Bệnh tâm thần phân liệt Categorie

Generalmente, tôi sintomi sono classificati đến

Tích cực: một biến dạng của chức năng bình thường
Negativi: diminuzione o perdita delle funzioni normali e dell'affettività
Disorganizzati: xáo trộn peniero e comportamento bizzarro
Cognitivi: thâm hụt nell'elaborazione delle Informazioni e nella risoluzione dei problemmi

Tôi pazienti possono manifestare sintomi di una o più categorie.

I sintomi Posvi ridono essere ulteriormente classificati come

thức ăn ngon
Ảo giác

Tôi mê sảng sono thuyết phục.

Esistono svariati tipi di Deliri:

Deliri persecutori: tôi pazienti credono di essere torati, seguiti, Thoughtrogliati o spiati.
Deliri di riferimento: tôi pazienti sono convinti che passi di libri, quorantyani, thử nghiệm di canzoni o altri kích thícholi ambientali siano diretti a loro.
Deliri di furto o innesto del peniero: tôi pazienti credono che altri possano leggere la loro mente, che tôi loro penieri vengano trasmessi agli altri o che tôi penieri e gli xung kích vengano loro imposti da forze esterne

Tôi mê sảng chứng tâm thần phân liệt có xu hướng a essere bizzarri, ossia, ben poco plausibili e không dẫn xuất da esperienze di vita comune (p. Es., Credere che Qualcuno abbia rimosso i loro organ interni, senza lasciare una cicatrice).

Tất cả những gì bạn cảm nhận được đều không phải là cảm giác của bạn nữa.

Possono essere uditive, visive, olfattive, gustative o tattili, ma le allucinazioni uditive sono di gran lunga le più thường xuyên.

I pazienti possono udire voci che commentano il loro comportamento, cheversano una con l'altra oppure che fanno commenti phê bình e phạm tội.

Deliri e allucinazioni kangono essere estremamente kích thích per i pazienti.

I sintomi negativi (thâm hụt) comprendono

Appiattimento affettivo: il volto del paziente appare bất động, con Scaro contatto oculare e mancanza di espressività.
Povertà dell'eloquio: il paziente parla poco e fornisce risposte succinte alle domande, il che crea l'impressione di vacuità interiore
Anedonia: vi è mancanza diosystemsse nelle attività e aumento di attività afinalistiche.
Asocialità: vi è una mancanza diosystemsse nelle relazioni umane.

Tôi sintomi negativi condono spesso a Scara motivazione ea una riduzione dell'intenzionalità e degli obiettivi.

I sintomi disorganizzati, che ridono essere coirati un tipo specification di sintomi Posvi, comprendono

Disturbi del peniero
Công thức bizzarri

Il peniero risulta disorganizzato quando sussiste un eloquio incerente e non finalizzato che scivola da un tema all'altro.

L'eloquio può variare da una disorganizzazione lieve sino all'incoerenza e all'incomprensibilità.

Il comportamento bizzarro può comprendere nguità di tipo trẻ sơ sinh, agitazione e inadeguatezza dell'aspetto, dell'igiene o della condotta.

La catatonia è un comportamento estremo di bizzarria, che può comportare il mantenimento di una postura harda e la Resistenza agli sforzi di essere mossi oppure la messa in atto di un'attività motoria afinalistica e indpendente da kích thícholi.

Tôi thâm hụt cognitivi comprendono la Regiissione dei seguente:

Chú ý
Tốc độ xử lý
Memoria lao động hoặc dichiarativa
Pensiero astratto
Risoluzione di problemmi
Compensione delle interazioni sociali

Il Peniero del paziente può essere giànido e la sua tụà di risolvere i problemmi, di comprendere il punto di vista altrui e di imparare dall'esperienza può essere ridotta.

La gravità della thoả hiệpissione cognitiva è una dei xác định maggiori dell'invalidità complessiva.

Sottotipi di tâm thần phân liệt

Alcuni esperti classificano la schizofrenia nei sottotipi thâm hụtario e không thâm hụt, basandosi sulla presenza e sulla gravità dei sintomi negativi Qual la coartazione affettiva, la mancanza di motivazione e la diminuzione della progettualità.

Tôi pazienti affetti dal sottotipo thâm hụt presentano sintomi negativi prevalenti non spiegabili da altri fattori (p. Es., Depressione, lo ngại, ambiente poco Drugsolante, effetti avversi dei farmaci).

Quelli affetti dal sottotipo không thâm hụt có thể có sẵn có thể hiện tại mê sảng, allucinazioni e phiềnbi del peniero, ma sono relativamente privi di sintomi negativi.

I sottotipi preentemente Idificati di schizofrenia (paranoici, disorganizzati, catatonici, Residenceui, indfferenziati) non si sono dimostrati validi ed affidabili e non sono più effizzati.

tự vận

Circa il 5-6% dei pazienti con schizofrenia si suicida e khoảng 20% tenta il suicidio; molti altri hanno un'ideazione suicidaria ý nghĩa.

Il suicidio rappresenta la Principale causa di morte Prematura fra gli schizofrenici e, in parte, spiega perché il Disturbbo riduce in media di 10 anni l'aspettativa di vita.

Il rischio può essere specificatione elevato per i giovani affetti da schizofrenia e phiềnbi da abuso di sostanze.

Il rischio è aumentato anche in pazienti che hanno sintomi depressivi o feeli di disperazione, che sono disoccupati, o che hanno appena avuto un epodio psicotico o sono st dimessi dall'ospedale.

Tôi pazienti con esordio tardivo e buon funzionamento Premorboso, tôi pazienti con la migliore prognosi di remissone, sono anche quelli che presentano il più alto rischio di suicidio.

Poiché question pazienti consvano la Capà di provare sofferenza e angoscia, Possono essere più inclini ad agire per la disperazione che nasce dal riconoscimento realo degli effetti del loro xáo trộn.

bạo lực

La schizofrenia è un khiêm tốn fattore di rischio per i comportamenti violenti.

Minacce di violenza e accessi domainsivi sono di gran lunga più thường xuyên rispetto a un comportamento seriamente pericoloso.

Infatti, le persone con tâm thần phân liệt sono complessivamente menoolencee delle persone senza tâm thần phân liệt.

Tôi pazienti che più verosimilmente ricorrono a violenza sono quelli che fanno xáo trộn da uso di sostanze, quelli con mê sảng persecutori o allucinazioni imperanti e quelli che không giả định tôi farmaci prescritti.

Molto di rado, un soggetto Tombmente depresso, isolato, paranoide aggredisce o uccide colui che egli percepisce come la sola fonte delle proprie difficoltà (p. Es., Un'autorità, una celebrità, il coniuge).

Riferimenti relativi ai sintomi

Tsuang MT, Van Os J, Tandon R, và cộng sự: Hội chứng rối loạn tâm thần giảm nhẹ trong DSM-5. Schizophr Res 150 (1): 31–35, 2013. doi: 10.1016 / j.schres.2013.05.004.

Bệnh tâm thần phân liệt Diagnosi della

Criteri clinici (Sổ tay Chẩn đoán và Thống kê về Rối loạn Tâm thần, Ấn bản thứ Năm [DSM-5])
Đó là một sự kết hợp giữa anamnesi, ý nghĩa của nó

Quanto prima viene fatta e trattata la Diagnosi, tanto migliore sarà il risultato.

Thử nghiệm không esistono định nghĩa mỗi la bệnh tâm thần phân liệt.

La Diagnosi si basa su una valutazione dropsale dell'anamnesi, dei sintomi e dei segni.

Spesso sono importanti le Informazioni ottenute da fonti collaterali, come i membri della famiglia, gli amici, gli insegnanti ei colleghi.

Secondo il DSM-5, la Diagnosi di schizofrenia richiede entrambe le seguenti condizioni:

≥ 2 sintomi caratteristici (mê sảng, allucinazioni, eloquio disorganizzato, comportamento disorganizzato, sintomi negativi) mỗi un periodo sigativo di almeno 6 mesi (i sintomi sùngno bao gồm almeno una dei primi 3)
Segni prodromici o attenuati di malattia con diminuzione del funzionamento sociale, lavorativo o della cura di sé, Maniesti per un periodo di 6 mesi, che comprenda almeno 1 mese di sintomi attivi

Diagnosifferenziale

La psicosi dovuta ad altri xáo trộn oa làm xáo trộn da uso di sostanze deve essere esclusa attraverso l'anamnesi e Approfondimenti clinici che comprendano test di laboratorio e una studio di neuroimaging.

Sebbene alcuni pazienti affetti da schizofrenia presentino anomalie cerebrali strutturali all'esame radiologico, suddette anomalie non sono così specifiche da avere valore Diagnostico.

Altri xáo trộn mentali con sintomi simili comprendono alcuni quadri clinici Correlabili alla bệnh tâm thần phân liệt:

Làm phiền psicotico breve
Disturbo mê sảng
Rối loạn phân liệt
Bệnh tâm thần phân liệt Disturbo
Disturbo schizotipico di cá nhân

Inoltre, trong alcuni soggetti, tôi làm phiền lòng người khác.

Tôi kiểm tra neuropsicologici, l'imaging cerebrale, l'elettroencefalogramma e altri test della funzionalità cerebrale (p. Es., Il tracciamento oculare) không aiutano a phân biệt được với tôi.

Tuttavia, la Ricerca iniziale (1) suggerisce che i risultati di tali test kapano essere useizzati per raggruppare i pazienti in 3 divi biotipi di psicosi che non corrispondono alle attuali categorie precisionhe cliniche.

Alcuni crazybi di personalità (soprattutto il busybo schizotipico) causano sintomi simili a quelli della schizofrenia, sebbene solitamente siano più lievi e non comportino la psicosi.

Riferimento relativo alla Diagnosi

Clementz BA, Sweeney JA, Hamm JP, và cộng sự: Xác định các dạng rối loạn tâm thần riêng biệt bằng cách sử dụng các dấu ấn sinh học dựa trên não. Am J Psychiatry 173 (4): 373-384, 2016.

Bệnh tâm thần phân liệt Prognosi della

Gli studi originvati dall'iniziativa RAISE (Phục hồi sau một đợt tâm thần phân liệt ban đầu, Recupero dopo un epodio iniziale di schizofrenia) hanno dimostrato che più precocemente e domainsivamente è avviato il trattamento, migliore è l'esito (1).

Nei primi 5 anni dall'insorgenza dei sintomi, il funzionamento può Deporarsi e le abilità sociali e lavorative possono venir meno, con Progressiva trascuratezza della cura di sé.

Tôi sintomi negativi ridono diventare più gravi e il funzionamento cognitivo puòriorsi.

Da allora in poi, iliveli di invalidità tensono a Stableizzarsi.

Alcune evidenze suggeriscono che la gravità della malattia può diminuire trong tarda età, trong đặc biệt là nelle donne.

Nei pazienti con sintomi negativi gravi e disfunzioni Recognisation possono manifestarsi xáo trộn tự phát hành phim, anche quando non vengono assunti antipsicotici.

La schizofrenia può Associarsi ad altri xáo trộn tâm thần.

Se si Associa a sintomi ossessivo-compulsivi sigativi, la prognosi risulta stereolarmente sfavorevole; se si Associa a sintomi del xáo trộn biên giới di cá nhân, la prognosi è migliore.

Circa l'80% dei soggetti con schizofrenia Sperimenta una o più epodi di depressione maggiore a un certo punto della propria vita.

Per il primo it dopo la Diagnosi, la prognosi è strettamente legata all'adesione alla terapia psicofarmacologica prescritta e ad evitare l'uso di farmaci ricreativi.

Complessivamente, un terzo dei pazienti consegue un miglioramento sigativo e durevole; un terzo manifesta un certo miglioramento ma con ricadute intermittenti e una Residenceua invalidità; e un terzo resta inabilitato trong mộ maniera e vĩnh viễn.

Solo il 15%.

I fattori Associati a una prognosi favorevole comprendono

Buôn funzionamento Premorboso (p. Es., Bravo studente, buona anamnesi lavorativa)
Insorgenza tardiva e / o esordio randomvviso
Bệnh tâm thần phân liệt Anamnesi familyiare posva per xáo trộn
Giảm thiểu thiếu hụt cognitivi
Pochi sintomi tiêu cực
Durata più breve della psicosi non trattata

I fattori Associati a una prognosi sfavorevole comprendono

Giovane và eordio
Scarso funzionamento Premorboso
Anamnesi familyiare posva mỗi bệnh tâm thần phân liệt
Molti sintomi tiêu cực
Maggiore durata della psicosi non trattata

Il sesso maschile possiede una prognosi più sfavorevole rispetto a quello femminile; le donne rispondono meglio al trattamento con farmaci antipsicotici.

L'uso di sostanze costituisce un issuema sigativo in molte persone con schizofrenia.

Ci sono minh che l'utilizzo di marijuana e altri allucinogeni è altamente distruttivo per i pazienti con schizofrenia e deve essere fortemente scoraggiato e trattato in modo domainsivo se presente.

La comorbilità per uso di sostanze è un predittore sigativo di esito sfavorevole e può portare a Scara aderenza farmacologica, một ripetute ẩn dật, một ricoveri hay lui tới, a sa đ o del funzionamento ea perdita del supporto sociale, sino ad comevare alla condo.

Riferimenti tương đối tất cả các tiên lượng

NÂNG CAO: Phục hồi sau một đợt tâm thần phân liệt ban đầu — Dự án nghiên cứu của Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia (NIMH)

Bệnh tâm thần phân liệt Trattamento della

Thuốc giảm đau Farmaci
Riabilitazione, compresi il rimedio cognitivo, and servizi sociali e di sostegno
Psicoterapia, orientata all'allenamento alla resilienza

Il tempo tra l'esordio dei sintomi psicotici e il primo trattamento è tương quan alla quickità di risposta al trattamento iniziale ed alla Qualità della risposta al trattamento.

Quando vengono trattati precocemente, tôi pazienti rispondono trong maniera più quicka e completa.

Senza l'utilizzo seekativo di antipsicotici dopo un epodio iniziale, dal 70 all'80% dei pazienti presenta un successivo epodio entro 12 mesi.

L'uso continueativo di antipsicotici può ridurre il tasso di ricadute a 1 it sino a khoảng 30% o lowriore con farmaci a lunga durata d'azione.

Il trattamento farmacologico è continueato per almeno 1-2 anni dopo un primo epodio.

Se i pazienti sono st malati più a lungo, viene somministrato per molti anni.

La Diagnosi precoce e il trattamento multimodale hanno trasformato la cura dei pazienti con xáo trộn psicotici come la schizofrenia

Unordinamento delle chữa specialistiche, che comprende la formazione alla resilienza, la terapia personale e quella Familyiare, la gestione delle disfunzioni Recognition e l'occupazione supportata, è un importante Contributo al recupero psicosociale.

Obiettivi generali per il trattamento della schizofrenia sono diretti a

Loại bỏ lực hấp dẫn của bệnh tâm thần
Bảo tồn niềm vui tâm lý xã hội
Prevenire la ricomparsa degli epodi sintomatici e del saveoramento funzionale Associato
Ridurre l'uso di sostanze ricreative

Tôi thành phần nguyên lý del trattamento sono tôi farmaci antipsicotici, la riabilitazione attraverso tôi servizi di sostegno sociale e la psicoterapia.

Poiché la schizofrenia è una patologia a lungo termine e ricorrente, insegnare ai pazienti tecniche di autogestione della malattia rappresenta un obiettivo generale sigativo. Fornire Informazioni sul xáo trộn (psicoeducazione) ai genitori dei pazienti più giovani può ridurre il tasso di ricaduta (1,2). (Vedi anche Hướng dẫn Thực hành của Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ để Điều trị Bệnh nhân Tâm thần Phân liệt, Tái bản lần thứ 2.)

I farmaci antipsicotici si suddividono in antipsicotici convenzionali e antipsicotici di 2a generazione in base alle loro affinità e attività britttoriale al neurotrasmettitore specifico.

Gli antipsicotici di seconda generazione offrono alcuni vantaggi sia in termini di efficacia Discretamente maggiore (sebbene recenti evidenze mostrino dubbi sul vantaggio degli antipsicotici di 2a generazione come classe) che di riduzione degicacia discretamente maggiore (sebbene recenti evidenze mostrino dubbi sul vantaggio degli antipsicotici di XNUMXa generazione come classe) che di riduzione deg della efftivers avment un dilboontuppo evers Correction.

Tuttavia, il rischio di sviluppare una sindromeabolica (eccesso di grasso addominale, insulino-Resistenza, dislipidemia e ipertensione) è maggiore con gli antipsicotici di 2a generazione rispetto a quelli convenzionali. Diversi antipsicotici di entrambe le classi Possono causare la sindrome del QT lungo e, infine, aumentare il rischio di aritmie fatali; câu hỏi farmaci comprendono tioridazina, aloperidolo, olanzapina, risperidone e ziprasidone.

Quyền lợi và dịch vụ xã hội của sostegno

L'addestramento alle abilità psicosociali ed i programmi di riabilitazione vocazionale aiutano molti pazienti a lavorare, giá vé la spesa e prendersi cura di sé; một mantenere una casa; ad avere rapporti interpersonali; ed a lavorare con gli operatori sanari della salute mentale.

Il lavoro assistito, in cui i pazienti vengono collocati in una situazione lavorativa Edgetiva e vengono forniti di un gia sư trong loco per favorire l'adattamento al lavoro, può rivelarsi stereolarmente utile.

Tốc độ thực hiện, tôi sẽ gia sư lavorativo giao bóng solo đến sostegno per la risoluzione dei problemmi o per la comunicazione con gli altri impiegati.

I servizi di sostegno agreeono a molti pazienti affetti da schizofrenia di rimanere nella collettività.

Sebbene la maggior parte dei pazienti Possa vivere in modo indpendente, alcuni needitano di alloggi supervisionati, trong cui è presente un membro dello staff per assicurare l'aderenza farmacologica.

I programmi forniscono unlivelo graduale di supervisione in strutture Residenceenziali đa dạng, che va da un supporto di 24 ha visite domiciliari periodhe.

Câu hỏi chương trìnhmi aiutano a promuovere l'autonomia del paziente pur fornendo chữa bệnh enoughenti a rendere minima la ridibilità di ricadute e la needità di ospedalizzazione.

I programmi intensivi di trattamento comunitario forniscono servizi a casa del paziente o trong altre strutture Residenceenziali e si basano su un'elevata ratiozione personale-paziente; le équipe di trattamento forniscono direttamente tutti o quasi tutti i servizi di cura needari.

In caso di gravi ricadute Possono essere needari il ricovero oppure la gestione dellellionsi in un ambiente altertivo a quello ospedaliero e può rendersi needario il ricovero obbligatorio se il paziente costituisce un pericolo per se stesso o per gli altri.

Nonostante i miglioramenti nei servizi riabilitativi e di sostegno nella comunità, una piccola phần trămuale di pazienti, cụ thể là quelli affetti da thâm hụt cognitivi gravi e quelli Scaramente responseivi alla terapia lungacologica, richiede un'istituzional tiognoione dienza.

Liệu pháp khắc phục nhận thức La è di aiuto ở alcuni pazienti.

Questa terapia è stata progettata per migliorare la funzione neurocognitiva (p. Es., L'attenzione, la memoria di lavoro, le funzioni esaries) e per aiutare i pazienti a imparare o imparare di nuovo a eseguire i compiti.

Bạn có thể thực hiện một số điều sau đây để có được một số thông tin hữu ích.

Tâm lý trị liệu

Bệnh tâm thần phân liệt L'obiettivo della psicoterapia nella imparare a comprendere e gestire la propria malattia, ad giả định là trang trại più efficacemente lo căng thẳng.

Sebbene la psicoterapia Individualuale Associata alla terapia farmacologica sia l'approccio comune, sono disponibili poche linee Guida empiriche.

La psicoterapia più efficace è probabilmente quella che inizia Individualuando i bisogni fondamentali del paziente rispetto ai servizi sociali, fornisce sostegno e Informazioni Circa la natura della malattia, promuove le attività adattive e sizofre sull'empatia adattive e sizofre sull'empatia.

Molti pazienti hanno bisogno di un sostegno tâm lý học empatico per adattarsi a quella che è spesso una malattia cronica, che può limitare in modo sostanziale il zionamento.

Oltre alla psicoterapia Individualuale, vi è stato un sigativo sviluppo della terapia cognitivo-comportamentale per la schizofrenia.

Per esempio, questa terapia, fatta in un Contesto di gruppo o Individualuale, può Concentrarsi sui modi per diminuire i penieri Deliranti.

Per i pazienti che vivono in famiglia, gli can thiệp psicoeducativi quen thuộc về sở hữu tài sản có thể tìm thấy tôi có nhiệm vụ di recidive.

I gruppi di sostegno e le Associazioni di quen, thôi nào Liên minh quốc gia về bệnh tâm thần, bạn có thể sử dụng tất cả các gia đình.

Riferimenti relativi al trattamento chi

Correll CU, Rubio JM, Inczedy-Farkas G, và cộng sự: Hiệu quả của 42 chiến lược điều trị bằng dược lý được thêm vào đơn trị liệu chống loạn thần trong bệnh tâm thần phân liệt. JAMA Psychiatry 74 (7): 675-684, 2017. doi: 10.1001 / jamapsychiatry.2017.0624.

Vương SM, Hàn C, Lee SJ: Thuốc đối kháng dopamine nghiên cứu để điều trị bệnh tâm thần phân liệt. Expert Opin Investig Drugs 26 (6): 687-698, 2017. doi: 10.1080 / 13543784.2017.1323870.