التهاب المفاصل الإنتاني: الأعراض والأسباب والعلاج
يشمل التهاب المفاصل الإنتاني التهاب المفصل ، وسببه يوجد في الاستعمار بواسطة جرثومة مُمْرِضة ، وعادة ما تكون جرثومة
يمكن أن يؤدي الالتهاب إلى تكوين صديد ، كما يتسبب بمرور الوقت في تدمير المفاصل ، مع تداعيات كبيرة على الحركة.
البكتيريا التي تسبب الالتهاب بشكل عام
- المكورات العنقودية الذهبية (80٪ من الحالات) ،
- المستدمية النزلية،
- النيسرية البنية ،
- Pseudomonas ، وخاصة عند مدمني المخدرات ومرضى الإيدز.
اعتمادًا على عدد المفاصل المتأثرة بالبكتيريا ، يتحدث المرء عن:
- التهاب المفاصل أحادي المفصل ، إذا كان يشمل مفصلًا واحدًا (معظم الحالات) ؛
- شكل متعدد المفصل.
أعراض التهاب المفاصل الإنتاني
الأعراض الرئيسية هي:
- حركة محدودة
- الألم الذي يزيد من ضغط الأصابع.
- حمى؛
- تورم واحمرار المفصل الملتهب.
- خراجات مشتركة.
والمفاصل الأكثر تضررًا هي المفاصل الأكبر والأوعية الدموية مثل:
- كتف؛
- ورك او نتوء؛
- ركبة؛
- رسغ؛
- العمود الفقري؛
- الكاحل.
من النادر جدًا أن تصيب الفطريات (المبيضات) أو الفيروسات ، مثل فيروسات التهاب الكبد والحصبة الألمانية ، المفاصل مسببة التهاب المفاصل الإنتاني.
أسباب التهاب المفاصل الإنتاني
كما ذكر أعلاه ، يمكن أن تكون العوامل الرئيسية المسؤولة عن التهاب المفاصل الإنتاني:
- بكتيريا
- المكورات العنقودية الذهبية؛
- المستدمية النزلية ، غالبًا عند الأطفال غير المطعمين دون سن الثانية ؛
- Pseudomonas aeruginosa ، تتأثر عمومًا بمدمني المخدرات ومرضى الإيدز أو الأشخاص الذين يعانون من ضعف دفاعات المناعة ؛
- المكورات البنية ، المسؤولة عن الشكل النموذجي لالتهاب المفاصل المكورات البنية ؛
- المتفطرة.
- البروسيلا (التهاب المفاصل البروسيلار هو مرض حيواني المصدر ، أي مرض ينتقل من الحيوانات المصابة) ؛
- اللولبية الشاحبة ، المسؤولة عن مرض الزهري.
- بوريليا بورجدورفيري ، المسؤولة عن مرض لايم.
- الفيروسات
- فيروس التهاب الكبد B (HBV) ؛
- الحصبة الألمانية.
- النكاف.
- الفطريات
- المبيضات البيض (كائن دقيق مسؤول عن المبيضات المهبلية على سبيل المثال).
عوامل الخطر
غالبًا ما يكون التهاب المفاصل الإنتاني نتيجة لأمراض المفاصل السابقة ، سواء كانت تلقائية مثل النقرس أم لا ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي.
ولكن هناك العديد من العوامل الأخرى التي يمكن أن تؤدي إلى ظهور التهاب المفاصل الإنتاني ، مثل
- العمر ، فوق 50-60 سنة ؛
- حالة الإنتان
- مرض السكري وإدمان الكحول.
- انخفاض الدفاعات المناعية بسبب أمراض مثل الإيدز والأورام أو استخدام مثبطات المناعة ؛
- إدمان المخدرات مع تعاطي المخدرات عن طريق الوريد ؛
- جراحة المفاصل
- الأمراض المعدية الجهازية ،
- كسور العظام المكشوفة.
يمكن أن تكون مضاعفات التهاب المفاصل الإنتاني خطيرة جدًا وتتضمن ، على سبيل المثال ، تنكس الغضروف في أول 48 ساعة من الإصابة ، مما قد يؤدي إلى تدمير النسيج الزليلي أو تمدد كبسولة المفصل مع خلع مرضي لأجزاء العظام المشتركة.
تشخيص التهاب المفاصل الإنتاني
يبدأ بسؤال محدد ، مقابلة سريرية يقوم بها المتخصص ، والتي تسمح بإعادة بناء التاريخ السريري الحديث والماضي للمريض.
يتبع ذلك فحص موضوعي ، حيث نحاول فهم الأعراض التي أبلغ عنها المريض وغالبًا ما يكون هذا الاختبار كافياً للتشخيص الفوري للوجود المحتمل لالتهاب المفاصل المعدي.
تُظهر اختبارات الدم مؤشرات متزايدة للالتهاب ، مثل:
- زيادة عدد الكريات البيضاء (زيادة في خلايا الدم البيضاء),
- الصفائح الدموية (زيادة الصفائح الدموية) ،
- زيادة ESR والبروتين التفاعلي C.
تعد الأشعة السينية من أكثر الفحوصات المطلوبة بشكل متكرر ، على الرغم من أنه قد لا يتم ملاحظة الآفات في المراحل المبكرة من المرض.
مع مرور الوقت ، تظهر علامات التهاب المفاصل الإنتاني ، على سبيل المثال:
- انتفاخ الكبسولة
- انخفاض مساحة المفصل
- التهاب الأنسجة الرخوة حول المفصل.
- تآكل العظام.
- من ناحية أخرى ، يعد التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي اختبارات أكثر دقة ومفيدة في حالات التهاب المفاصل التي تصيب العمود الفقري أو الوركين أو الركبتين.
بزل المفصل هو إجراء جراحي يسمح بسحب السائل الزليلي بحقنة لأغراض تشخيصية وعلاجية.
يساعد تحليل السائل الزليلي الأخصائي على تتبع العامل المسبّب للمرض المسؤول عن التهاب المفاصل ، وبالتالي يسمح بوصف مضادات حيوية أكثر فاعلية.
كيفية علاج التهاب المفاصل الإنتاني
بشكل عام ، يتم وصف جرعة عالية من المضادات الحيوية عن طريق الوريد ويستمر هذا العلاج بالمضادات الحيوية من 6 أسابيع فصاعدًا.
يجب أن يكون المفصل الملتهب في حالة راحة وبعد 2-3 أيام من العلاج ، إذا كان هناك تحسن ، فيمكن البدء في التعبئة السلبية والنشطة للمفصل.
قد يكون من المفيد أيضًا تفريغ المفصل لإزالة أي مادة قيحية متراكمة.
اقرأ أيضا
التهاب المفاصل: ما هو وكيفية علاجه
التهاب المفاصل الصدفي: كيف نتعرف عليه؟
التهاب المفاصل: ما هو وكيفية علاجه
التهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب: دراسة العلاج عن طريق الفم مع توفاسيتينيب بواسطة جاسليني في جنوة
الأمراض الروماتيزمية: التهاب المفاصل والتهاب المفاصل ، ما هي الاختلافات؟
التهاب المفاصل الروماتويدي: الأعراض والتشخيص والعلاج
آلام المفاصل: التهاب المفاصل الروماتويدي أم التهاب المفاصل؟
مؤشر بارثيل ، مؤشر للحكم الذاتي
ما هو التهاب مفصل الكاحل؟ الأسباب وعوامل الخطر والتشخيص والعلاج
بدلة أحادية الجزئية: الجواب على داء مفصل الركبة
التهاب مفصل الركبة (داء مفصل الركبة): أنواع مختلفة من الأطراف الاصطناعية "المخصصة"
أعراض وتشخيص وعلاج التهاب مفصل الكتف
التهاب المفاصل في اليد: كيف يحدث وماذا تفعل
التهاب المفاصل: التعريف والتشخيص والعلاج والتشخيص
الأمراض الروماتيزمية: دور التصوير بالرنين المغناطيسي لكامل الجسم في التشخيص
اختبارات الروماتيزم: تنظير المفاصل واختبارات المفاصل الأخرى
التهاب المفاصل الروماتويدي: التطورات في التشخيص والعلاج
الاختبارات التشخيصية: التصوير بالرنين المغناطيسي للمفاصل (Arthro MRI)