الجروح وقرح الضغط: أهمية الوقاية من "الجروح الصعبة"
يشير مصطلح `` الجرح '' في الطب إلى نوع معين من الجرح ، يتميز بانقطاع واحد أو أكثر من أنسجة الجسم الخارجية وينتج عن نقص تروية الدم (انقطاع الأوعية الدموية) والنخر اللاحق (موت الخلايا) للجلد و ، في حالة وجود قرحة شديدة في الأنسجة الكامنة
غالبًا ما يشار إلى القروح على أنها "جروح صعبة" لأن القروح - على عكس معظم الجروح - تميل إلى أن تكون "جروحًا مزمنة" ، أي أنها لا تلتئم في غضون 60 يومًا من ظهورها.
يمكن أن يكون سبب انقطاع تدفق الدم ، الذي يؤدي إلى موت الأنسجة وتكوين القرحة ، لأسباب خارجية وداخلية مختلفة.
أسباب الجرح
أحد الأسباب الخارجية الأكثر شيوعًا للتقرحات هي إصابات الاستلقاء ، أي الجروح التي تظهر تدريجيًا نتيجة ضغط وزن الجسم على نقطة واحدة من الجلد ، والتي تنضغط بين البروز العظمي ، (أمثلة نموذجية: الورك أو الكعب) على السرير أو الكرسي المتحرك.
إصابات الاستلقاء نموذجية للأشخاص الذين يعانون من إعاقة جسدية أو حتى نفسية لديهم قدرة محدودة على الحركة أو طريح الفراش لفترات طويلة (غيبوبة ، شلل ، كسر عظم الفخذ عند كبار السن ...).
السبب الرئيسي للمسببات المرضية للجرح في هذه الحالة هو الضغط المزمن ، ومع ذلك ، لا يمكن إنكار أن الإصابة مفضلة من قبل عوامل أخرى ، مثل تقدم المريض في السن أو أمراض الدورة الدموية المزمنة.
قصور الدورة الدموية ومرض السكري
من الأمثلة الأخرى على أسباب القروح عدم كفاية الشرايين والأوردة ، حيث لا يصل تدفق الدم الصحيح إلى أنسجة الجلد ، خاصة في الأطراف ، حيث تُسمى هذه المناطق "المحيطية" ويكون الضغط فيها حتماً أقل مما هو عليه في المناطق المركزية من الجسم ، أقرب إلى القلب.
قد يكون سببًا نموذجيًا آخر هو مرض السكري ، والذي إذا ترك دون علاج يسبب تلفًا في دوران الأوعية الدقيقة مما يؤدي إلى نقص انسياب أجزاء من الأنسجة التي تتقرح بسهولة ، وعادةً في القدمين.
أهمية الوقاية من الضغط على الجروح
لذلك ، فإن الشفاء من قرحة الضغط يكون بطيئًا للغاية وغالبًا ما يكون من الصعب ، إن لم يكن من المستحيل ، إزالة سبب القرحة: على سبيل المثال ، من الصعب منع قرح الضغط من التكون في مريض مشلول.
لهذا السبب ، انتباه الطبيب ، يجب أن تركز الممرضة قبل كل شيء على الوقاية من ظهور هذا النوع من الجروح (على سبيل المثال عن طريق تعبئة المريض بشكل سلبي بشكل دوري) بدلاً من العلاج ، والذي غالبًا ما يكون شديد التعقيد ، خاصة إذا تعمق القرحة و / أو أصيبت بالعدوى ، وفي بعض الحالات تعرض حياة المريض للخطر.
اقرأ أيضا:
كيف يتم الفرز في قسم الطوارئ؟ طرق START و CESIRA
انبطاح ، مستلق ، استلقاء جانبي: المعنى ، الموقف والإصابات
الإسعافات الأولية: كيفية مساعدة شخص مصاب بطعنات
وضع المريض على نقالة: الاختلافات بين وضع فاولر ، شبه فاولر ، فاولر مرتفع ، فاولر منخفض
الجس في الفحص الموضوعي: ما هو وما الغرض منه؟