تجلط الأوردة العميقة في الأطراف العلوية: كيفية التعامل مع مريض مصاب بمتلازمة باجيت شروتر
متلازمة باجيت شروتر ، والمعروفة أيضًا باسم متلازمة باجيت فون شروتر ، هي شكل من أشكال تجلط الأوردة العميقة في الأطراف العلوية ، وهي حالة طبية تتخثر فيها الدم في الأوردة العميقة للذراع. يحدث هذا عادة في الوريد الإبطي أو تحت الترقوة
متلازمة باجيت شروتر هي سمة مميزة للشباب
تحدث الحالة عادة عند المرضى الصغار ، وتؤثر على كل من الذكور والإناث.
في الستينيات ، كان يُعرف باسم `` الخثار الناجم عن الإجهاد '' ، لكن هذا التعريف أصبح الآن قديمًا لأن النشاط الشاق ليس العامل الوحيد.
يمكن أن يحدث أيضًا نتيجة متلازمة ضيق الصدر العلوي.
قد تشمل الأعراض ظهور مفاجئ للألم والحرارة والاحمرار والزرقة وتورم الذراع.
ونادرًا ما تسبب هذه الجلطات انسدادًا رئويًا مميتًا.
علاج متلازمة باجيت شروتر
يُطلب من المنقذ الذي يواجه هذه الحالة إعطاء مضاد التخثر مع الهيبارين (عادة ما يكون الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي) بما في ذلك الوارفارين.
يجب أن يقال أن منع تخثر الدم هو دائمًا خطوة ضرورية ولكنها ليست كافية.
في الواقع ، يمكن تحقيق العلاج عن طريق منع تخثر الدم و / أو تجلط الدم و / أو تخفيف الضغط الجراحي ، على الرغم من أن منع تخثر الدم الشامل بعد التشخيص هو الخطوة الأولى في العلاج في الغالبية العظمى من المرضى.
على الرغم من أنه لا يقتصر على PSS ، فإن دليل CHEST الإرشادي وتقرير فريق الخبراء لعام 2016 حول العلاج المضاد للتخثر لمرض VTE يوصي باستخدام dabigatran أو rivaroxaban أو apixaban أو edoxaban للمرضى الذين يعانون من VTE ولا يوجد سرطان فوق مضادات فيتامين K.
يوصى باستخدام مضادات فيتامين ك على الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي.
يتفوق النهج الأكثر شدة الذي يتضمن انحلال الخثرة والجراحة على منع تخثر الدم وحده في النتائج التي يبلغ عنها المريض ، مثل حل الأعراض والعودة إلى العمل.
إذا لم تكن هناك موانع ، فإن مضادات التخثر العلاجية لمدة 5 أيام على الأقل ، متبوعة بالتصوير الوريدي وانحلال الخثرة الموجه بالقسطرة هي الأمثل إذا تم إجراؤها في غضون أسبوعين من ظهور الأعراض.
سي دي تي-07-S3-S285اقرأ أيضا:
COVID-19 ، اكتشاف آلية تكوين الجلطة الشريانية: الدراسة
حدوث تجلط الأوردة العميقة (DVT) في المرضى الذين يعانون من MIDLINE