التصلب اللويحي: التعريف والأعراض والأسباب والتشخيص والعلاج
التصلب المتعدد هو مرض تنكس عصبي يؤثر على الجهاز العصبي المركزي ويمكن أن يتسبب في تعطيل الإشارات بين الدماغ والحبل الشوكي والأعصاب البصرية ، مما يؤدي إلى مجموعة واسعة من الأعراض
التصلب المتعدد هو مرض مزمن يمكن أن يكون معطلًا تمامًا ، ولكنه ليس معديًا ولا قاتلًا
يتميز برد فعل غير طبيعي للدفاعات المناعية التي تهاجم بعض مكونات الجهاز العصبي المركزي.
يحدث هذا لأن الجهاز العصبي المركزي يخطئ في الميالين كعامل أجنبي.
لهذا السبب ، يعتبر العديد من الخبراء التصلب المتعدد من أمراض المناعة الذاتية.
هجوم على الميالين
على وجه التحديد ، يهاجم التصلب المتعدد ويضر المايلين أولاً.
إنها المادة الدهنية التي تغلف وتحمي الألياف العصبية في الجهاز العصبي المركزي.
يشارك المايلين في النقل الصحيح للإشارات العصبية على طول العناصر المختلفة للجهاز العصبي المركزي.
يؤدي هذا العدوان إلى زيادة الالتهاب وبالتالي الضرر.
الأشكال المختلفة لمرض التصلب المتعدد
هناك أشكال مختلفة من التصلب المتعدد ولا يمكن التنبؤ دائمًا بمسار الانتكاسات وظهورها.
الأشكال الأكثر شيوعًا هي تلك التي تحدث مع الانتكاسات والهفوات والأشكال التدريجية الأولية ، على التوالي في 85 و 15 ٪ من الحالات.
في بعض الأحيان ، حتى في حالة عدم وجود أعراض واضحة ، يمكن أن يستمر نشاط المرض وتلف الجهاز العصبي المركزي ويتطوران.
يمكن أن يحدث التصلب المتعدد في أي عمر ، ولكن يتم تشخيصه بشكل أكثر شيوعًا بين سن 20 و 40 عامًا.
يأتي التشخيص من خلال فحص عصبي.
يتأثر حوالي 2.8 مليون شخص بهذا المرض في جميع أنحاء العالم ، منهم 1.2 مليون في أوروبا وحوالي 130,000 في إيطاليا.
أما بالنسبة للجنس ، فإن عدد النساء المصابات بالتصلب المتعدد يقارب ثلاثة أضعاف عدد الرجال.
أعراض التصلب المتعدد
يتجلى التصلب المتعدد من خلال مجموعة واسعة من الأعراض التي تشمل:
- صعوبات حركية
- اضطرابات الرؤية
- التعب (حتى أثناء القيام بالأنشطة اليومية المعتادة)
- آلام في العضلات
- وخز وخدر في الوجه والجسم و / أو الأطراف
- اضطرابات الحساسية (مثل ضعف اللمس وانخفاض الحساسية للحرارة والبرودة والألم)
- اضطرابات الكلام
- مشاكل المثانة (مثل الحاجة الملحة للتبول وسلس البول وصعوبة إفراغ المثانة بالكامل)
- اضطرابات معوية
- الاختلالات الجنسية
- التشنج (عادة تصلب العضلات والتشنجات اللاإرادية التي تجعل الحركة صعبة)
- مشاكل المزاج.
ترتبط شدة الاضطرابات بمدى فقدان الميالين وشدة الضرر الذي يلحق بالمحاور (الهياكل الأساسية لتوصيل النبضات العصبية) ، بينما يعتمد النوع على الموقع.
تعتمد مدة الأعراض على المدة التي يستغرقها الجهاز العصبي المركزي لإزالة الالتهاب (أيام) وتجديد المايلين (أسابيع إلى شهور) ، ومدى قدرة الجهاز العصبي على استعادة نفسه.
يمكن أن تختلف الأعراض من شخص لآخر ، وتختلف بمرور الوقت وفي تأثيرها.
يمكن للاضطرابات التي يسببها المرض في بعض الأحيان أن تكون معيقة لدرجة أنها تؤثر بشكل كبير على الحياة اليومية.
قد تصبح الإجراءات السهلة نظريًا مثل المشي أو القراءة أو التحدث أو مناورة شيء ما صعبة بسبب المرض.
ينطوي علم الأمراض على مضاعفات جسدية تؤدي في 80٪ من الحالات أيضًا إلى أشكال خطيرة من الإعاقة ، قادرة على التأثير بشكل كبير على الحياة والحياة اليومية للأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد.
يقول واحد من كل شخصين أن أعراضه تمنعه من القيام بالوظيفة المؤهلة أو التي يرغب في القيام بها.
واحد من كل ثلاثة مرضى يترك العمل بسبب المرض ويواجه واحد من كل خمسة أشخاص صعوبات في الاندماج والعيش في النسيج الاجتماعي.
الأسباب ، نهج متعدد العوامل
تم إثبات العلاقة بين فيروس EBV والتطور المحتمل لهذا المرض.
أسباب هذا الشذوذ في أداء الجهاز المناعي غير معروفة على وجه اليقين حتى الآن ولا تزال قيد الدراسة.
يُعتقد أن مجموعة من العوامل المتعددة قد تكون مسؤولة عن ظهور التصلب المتعدد.
هذا هو السبب في أن التحقيقات جارية في مجال علم المناعة ، ولكن أيضًا الدراسات الوبائية والجينية.
لذلك يمكننا التحدث بشكل صحيح عن مصفوفة متعددة العوامل ، والتي تتضمن عناصر مثل:
- أسباب مناعية لا يزال المستضد أو الهدف الدقيق الذي يتسبب في استجابة الخلايا المناعية لهجوم على المايلين ، غير معروف حتى الآن. ومع ذلك ، تمكن الباحثون مؤخرًا من تحديد: أي خلية مناعية تعد للهجوم ، وبعض العوامل التي تحفز الخلايا على مهاجمة المايلين وبعض المستقبلات التي يبدو أنها تنجذب إلى المايلين لبدء عملية تدميرها. ومع ذلك ، لا يزال هذا تحقيقًا مستمرًا
- البيئة (مناخ معتدل ، خطوط العرض ، أصل قوقازي ، عوامل سامة ، مستويات منخفضة من فيتامين د) ؛ من المعروف أن التصلب المتعدد يحدث بشكل متكرر في مناطق بعيدة عن خط الاستواء. تم تحليل العديد من العوامل ، بما في ذلك الاختلافات الجغرافية والديموغرافية (العمر والجنس والعرق) ، لمحاولة فهم سبب هذا الدليل. يبدو أن التعرض لبعض العوامل البيئية قبل البلوغ من شأنه أن يهيئ الشخص للإصابة بالمرض لاحقًا. يجادل بعض العلماء بأن هذا قد يكون مرتبطًا بفيتامين د الذي ينتجه الجسم عادة أثناء تعرض الجلد للشمس. يتعرض الأشخاص الذين يعيشون بالقرب من خط الاستواء لقدر كبير من ضوء الشمس على مدار العام ؛ نتيجة لذلك ، يميلون إلى الحصول على مستويات أعلى من فيتامين (د) المنتج بشكل طبيعي ويعتقد أن فيتامين (د) له تأثير مفيد على وظيفة المناعة وقد يساعد في الحماية من أمراض المناعة الذاتية مثل التصلب المتعدد
- التعرض للعوامل المعدية (الفيروسات والبكتيريا) خاصة في السنوات الأولى من العمر ؛ نظرًا لأنه من المعروف أن الفيروسات تسبب إزالة الميالين ، فمن الممكن أن يتسبب فيروس أو عامل معدي في التصلب المتعدد. في هذا الصدد ، وفقًا لدراسة حديثة جدًا نُشرت في شهر يناير في مجلة Science - التي أجراها باحثون في كلية Harvard TH Chan للصحة العامة في بوسطن بقيادة الإيطالي Alberto Ascherio - تعد عدوى فيروس Epstein-Barr (EBV) بالتأكيد من عامل خطر لتطوير التصلب المتعدد. منذ بعض الوقت ، كان يُشتبه في أن فيروس الهربس القادر على التسبب في زيادة عدد كريات الدم البيضاء ، هو سبب محتمل لمرض التصلب المتعدد ، ولكن يبدو أن هذه الدراسة لا تترك مجالًا للشك في هذا الصدد.
- الاستعداد الوراثي ، حتى لو كان هذا لا يؤهل التصلب المتعدد كمرض وراثي بالمعنى الدقيق للكلمة ؛ ومع ذلك ، فإن إصابة قريب من الدرجة الأولى ، مثل أحد الوالدين أو الأخ ، بالمرض يزيد من خطر إصابة الفرد به إلى أضعاف ما لدى عامة السكان.
سيكون فهم أسباب المرض ضروريًا لتحديد العلاجات الأكثر فعالية.
سيعمل هذا على التعامل مع هذا المرض ، بالإضافة إلى تدابير قد تمنع ظهوره.
علاج التصلب المتعدد
في الوقت الحالي ، للأسف ، لا يتوفر علاج لحل المرض.
ومع ذلك ، هناك العديد من الأدوية المعتمدة من قبل إدارة الغذاء والدواء.
أدرجت الوكالة الحكومية الأمريكية المسؤولة عن تنظيم المنتجات الغذائية والدوائية سلسلة من العلاجات التي ثبت أنها قادرة على إبطاء تطور المرض.
هذه هي ما يسمى بـ "الأدوية المعدلة للتصلب المتعدد" ، والتي ، مع ذلك ، يمكن أن يكون لها العديد من الآثار الجانبية الهامة للغاية.
يعتمد اختيار دواء واحد بدلاً من آخر بشكل أساسي على شكل التصلب المتعدد.
علاوة على ذلك ، يجب ألا ننسى وجود عقاقير وعلاجات فعالة في السيطرة على الهجمات.
وهناك أيضًا علاجات مفيدة لإدارة بعض الأعراض النمطية لمرض التصلب المتعدد.
من أجل السيطرة على نوبات التصلب المتعدد ، فإن العلاجات المتاحة هي بعض أدوية الكورتيزون وفصادة البلازما.
يعمل الأخير على فصل بلازما الدم عن العناصر الجسيمية للدم ويبدو أنه فعال في التخفيف من آثار أعراض التصلب المتعدد.
من ناحية أخرى ، فيما يتعلق بالعلاج الذي يهدف إلى تخفيف الأعراض ، بالإضافة إلى استخدام الأدوية (مثل تلك التي تقلل من التشنجات ، أو تلك الخاصة بالإحساس بالتعب المزمن) ، يمكن استخدام العلاج الطبيعي.
هذا الأخير ، من خلال تمارين الإطالة وتقوية العضلات ، له وظيفة تخفيف مشاكل الحركة والتنسيق ، بالإضافة إلى الشعور بالضعف العام.
اقرأ أيضا
التصلب المتعدد: ما هي أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد؟
التصلب اللويحي: التعريف والأعراض والأسباب والعلاج
التصلب الجانبي الضموري: التعريف ، الأسباب ، الأعراض ، التشخيص والعلاج
علاجات إعادة التأهيل في علاج التصلب الجهازي
تشخيص التصلب المتعدد: ما الاختبارات الآلية الضرورية؟
يمكن إيقاف ALS بفضل #Icebucketchallenge
التصلب المتعدد المتكرر الانتكاس (RRMS) عند الأطفال ، الاتحاد الأوروبي يوافق على Teriflunomide
ALS: تحديد الجينات الجديدة المسؤولة عن التصلب الجانبي الضموري
التصلب الجانبي الضموري (ALS): أعراض للتعرف على المرض
التصلب اللويحي ما هو الأعراض والتشخيص والعلاج
التصوير المقطعي المحوسب (CT): ما الغرض من استخدامه
التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET): ما هو وكيف يعمل وما الغرض من استخدامه
التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني: ما الغرض منها؟
التصوير بالرنين المغناطيسي ، التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب: ما هو ولماذا هو مهم؟
تنظير الإحليل: ما هو وكيف يتم إجراء تنظير المثانة عبر الإحليل
ما هو Echocolordoppler من جذوع فوق الأبهر (السباتي)؟
الجراحة: الملاحة العصبية ومراقبة وظائف الدماغ
الجراحة الروبوتية: الفوائد والمخاطر
الجراحة الانكسارية: ما الغرض منها ، وكيف يتم إجراؤها وماذا تفعل؟
التصوير الومضاني لعضلة القلب ، الفحص الذي يصف صحة الشرايين التاجية وعضلة القلب
التصوير المقطعي المحوسب بإصدار فوتون واحد (SPECT): ما هو ومتى يتم إجراؤه
التصلب المتعدد: ما هي الأعراض ، متى تذهب إلى غرفة الطوارئ