خلع الكوع: تقييم الدرجات المختلفة وعلاج المريض والوقاية
يحدث خلع الكوع عندما تتحرك عظام الساعد - نصف القطر والزند - خارج مكانها فيما يتعلق بعظم العضد ، عظم الذراع العلوي
في حالة الإصابات الخطيرة بشكل خاص ، يمكن أن تحدث كسور مع كسر العظام.
أو قد تكون هناك آفات في شرايين الذراع ، وهي الأوعية التي تنقل الدم إلى اليد ، وآفات في الأعصاب التي تمر عبر منطقة الكوع.
في هذه الحالة تكون الحركات أكثر صعوبة ولن يتمكن المريض من الشعور بالذراع جيدًا أو تحريكها بشكل صحيح.
خلع الكوع شائع جدًا ، ويأتي في المرتبة الثانية بعد خلع الكتف.
ما هي درجات الشدة المختلفة لخلع الكوع؟
يمكن أن تحدث مضاعفات إذا أثر الخلع على الأوعية الدموية والأعصاب التي تخدم الجزء السفلي من الذراع واليد.
عادة ما تكون هذه الآفة تتم إعادة ترتيبها بدون جراحة وليس لها عواقب وخيمة.
ومع ذلك ، إذا كان الكوع مكسورًا أيضًا ، فقد تكون الجراحة مطلوبة.
في هذه الحالات ، حتى فترة النقاهة ستكون أطول وأكثر إجهادًا ، وسوف يستغرق الأمر وقتًا أطول لاستعادة الوظائف الكاملة للكوع مما يتطلبه خلع أبسط.
في البالغين والأطفال ، الأسباب الأكثر شيوعًا لخلع الكوع هي
- الإنهيارات
- حوادث السيارات
- حركات غير لائقة
يعتبر السقوط الكلاسيكي بأيدي ممدودة لمحاولة عدم ضرب الأرض بعنف أحد الأسباب الرئيسية لخلع الكوع.
إن إيقاف السقوط براحة اليد هو لفتة غريزية ، ولكن يمكن أن يتسبب في بعض الأحيان في خروج عظمة الذراع عن المحاذاة داخل مفصل الكوع.
يمكن أن تكون فرص خلع الكوع أو ما هو أسوأ من كسره عالية جدًا ، خاصة في حالة البالغين.
ولكن حتى بالنسبة للأطفال والمراهقين ، هناك احتمال كبير للإصابة في حالة حدوث مثل هذا السقوط.
يمكن أن يحدث نفس النوع من الإصابة عندما يميل ركاب السيارة المتورطون في حادث سيارة إلى الأمام للاستعداد للتصادم.
في هذه الحالة أيضًا ، فإن توجيه اليدين إلى الأمام هو لفتة عفوية ، والتي غالبًا ما تؤدي إلى كسور وخلع في الكوع.
يجب أن تكون حذرًا للغاية في حالة الأطفال الصغار ، الذين لم تتشكل مفاصلهم بشكل كامل بعد وهم أضعف بشكل عام.
يحدث أن يرفعها البالغون من الذراعين ، دون أن ينتبهوا ، مما يجعلهم متمددين.
هذه الإيماءة ، التي يعتقد الكثيرون أنها غير ضارة ، يمكن أن تسبب خلعًا لمرفقه.
هناك طريقة أخرى شائعة جدًا تحدث بها هذه الإصابة عند الأطفال الصغار وهي عندما يتم سحب الطفل فجأة ، ربما لإبعاده عن الرصيف أو بعيدًا عن الطريق.
هذا أيضًا يمكن أن يخرج الكوع من المحاذاة.
الأعراض والمضاعفات
تشمل أعراض خلع الكوع الألم الشديد والتواء واضح في المفصل.
في بعض الأحيان قد يحدث خلع جزئي للكوع: في هذه الحالة يمكن أن يكون هناك كدمات حول المنطقة وألم حيث تمدد الأربطة.
يمكن أن تكون مضاعفات خلع الكوع مختلفة.
أولاً ، قد تنكسر بعض العظام نتيجة الخلع ، وقد تنضغط بعض الأعصاب.
المضاعفات الأخيرة نادرة الحدوث ويقل احتمال حدوثها ، ولكنها تحدث عندما تصبح الأعصاب التي تمر عبر الكوع منضغطة أو محاصرة بين العظام المخلوعة ، أو داخل المفصل عند إعادة تنظيم العظام.
في حالة انضغاط الأعصاب ، يمكن الشعور بخدر في الذراع واليد.
من المضاعفات النادرة الأخرى حدوث انضغاط الشرايين بين العظام المخلوعة أو داخل المفصل المعاد تنظيمه.
يمكن أن يتسبب نقص إمداد الدم الناجم عن الأوعية الدموية في الظروف العادية في ألم شديد ، وفي أسوأ الحالات ، تلف دائم في أنسجة الذراع واليد.
ثم هناك حالة حيث يمكن للميزة الممدودة أن تسحب قطعة من العظم بعيدًا عن نقطة التعلق بها.
هذا الضرر أكثر شيوعًا عند الأطفال ، مما قد يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بهشاشة العظام في المستقبل.
تشخيص
تتمثل مهمة الطبيب في فحص المفصل المصاب بعناية والتحقق مما إذا كانت الذراع أو اليد تشعر بألم في بعض الأماكن أم لا.
إذا كان فحص الخلع فوريًا تمامًا - فإن خلع الكوع واضح جدًا في الواقع وهناك القليل من الشكوك حوله - الأمر مختلف لفحص الشرايين والأعصاب التي يمكن أن تصاب.
كما هو موضح أعلاه ، فهذه احتمالات نادرة من غير المرجح أن تحدث.
على أي حال ، يجب أن يأخذ التشخيص الصحيح أيضًا في الاعتبار الخيارات الأكثر خطورة وتجنب الإصابة الخطيرة مثل تلك التي قد تحدث في حالة الشرايين والأعصاب المضغوطة.
إذا رأى الطبيب أنه ضروري - وهذا يحدث في معظم الحالات - يتم أيضًا إجراء الأشعة السينية.
الهدف من هذا الاختبار هو منع حدوث كسور في العظام التي يتكون منها مفصل الكوع.
ما هو علاج خلع الكوع؟
في أفضل الأحوال ، يستقر الكوع الملتوي في مكانه من تلقاء نفسه.
من الواضح أن هذا هو الموقف الأقل خطورة والذي يمثل أقل المضاعفات من وجهة نظر سريرية.
ومع ذلك ، هذه نسبة صغيرة من الحالات.
في معظم الأوقات ، في الواقع ، هناك حاجة إلى طبيب لمعالجة العظام وإعادتها إلى وضعها الصحيح.
يعد هذا الآن إجراءً روتينيًا ويتم ممارسته في معظم الحالات التي يعاني فيها المريض من خلع في المرفق.
في بعض الأحيان قد يقرر الطبيب إعطاء مسكنات الألم للمريض قبل التلاعب.
في هذه الحالات ، لا تعمل الأدوية على تقليل المعاناة الجسدية فحسب ، بل تعمل أيضًا على إرخاء العضلات.
ومع ذلك ، فهو اختيار وفقًا لتقدير الطبيب: لا تتناول أبدًا الأدوية إذا لم يصفها الطبيب المعالج.
عندما تعود مفاصل العظام إلى وضعها الطبيعي ، قد تحتاج إلى ارتداء جبيرة أو معلاق لبضعة أسابيع.
من أجل استعادة وظيفة المرفق الكاملة ، قد يوصي طبيبك بإجراء تمارين علاج طبيعي لتحسين نطاق حركة المفصل وقوته.
في الحالات الشديدة لخلع الكوع ، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية.
هذا أمر متوقع عند كسر العظام المخلوعة أو عند الحاجة إلى إعادة ربط الأربطة.
العملية ضرورية أيضًا في حالة تلف الأعصاب أو الأوعية الدموية التي تحتاج إلى الإصلاح.
الوقاية
على الرغم من أن هذه الأحداث لا يمكن التنبؤ بها في بعض الأحيان ولا يوجد شيء يمكن القيام به لتجنب خلع الكوع ، إلا أن بعض الحيل الصغيرة يمكن أن تقلل من فرص الإصابة والاضطرار إلى اللجوء إلى العلاجات المؤلمة وعمليات إعادة التأهيل الطويلة.
في حالة الأطفال الصغار ، الذين من الواضح أنهم غير مدركين لبعض الحركات التي قد تكون خاطئة ، يجب على البالغين تجنب حملهم أو رفعهم من الذراعين.
هذه واحدة من أكثر الطرق شيوعًا التي يؤذي بها الصغار ويخلعوا كوعهم.
لكن فيما يتعلق بالبالغين ، في حالة السقوط ، يجب تجنب وضع يديك للأمام.
لا تخاطر فقط بكسر يديك ورسغك ، ولكن أيضًا بخلع كوعك وخضوعك لأشهر طويلة من العلاج الطبيعي لاستعادة الوظيفة الكاملة لذراعك.
إذا كانت هذه إحدى أكثر الإيماءات عفوية في حالة السقوط ، فهي أيضًا واحدة من أخطر الإيماءات.
لا تضع يديك للأمام أبدًا ، إذا أدركت أنك على وشك السقوط ، فمن الأفضل أن ترمي نفسك جانبًا وتخفيف السقوط بجانب الضربة ، وتحمي رأسك في نفس الوقت.
في هذه الحالات ، من الجيد أن تطلب دائمًا من مدربك الرياضي أو مدربك الشخصي توضيحات ، والذي سيكون قادرًا على توضيح أفضل الطرق للسقوط وتجنب كسر أو خلع عظامك.
اقرأ أيضا
إصابات الكفة المدورة: علاجات جديدة طفيفة التوغل
تمزق أربطة الركبة: الأعراض والأسباب
غرس الورك MOP: ما هو وما هي مزايا المعدن على البولي إيثيلين
آلام الفخذ: الأسباب والأعراض والتشخيص والمضاعفات والعلاج
هشاشة العظام الورك: ما هو داء مفصل الورك
لماذا يأتي وكيف يخفف آلام الورك
التهاب مفاصل الورك عند الشباب: تنكس الغضروف في مفصل الفخذ
تخيل الألم: ظهور الإصابات الناتجة عن الإصابة باستخدام طريقة المسح الجديدة
كوكسالجيا: ما هو وما هي الجراحة لعلاج آلام الورك؟
عام أو محلي أ.؟ اكتشف الأنواع المختلفة
كيف يعمل التخدير الموضعي الموضعي؟
هل أطباء التخدير أساسيون لطب الإسعاف الجوي؟
فوق الجافية لتسكين الآلام بعد الجراحة
البزل القطني: ما هو الصنبور الفقري؟
البزل القطني (Spinal Tap): ما يتكون منه وما يستخدم من أجله
ما هو تضيق الفقرات القطنية وكيفية علاجه
تضيق العمود الفقري القطني: التعريف والأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج
الاضطرابات العضلية الهيكلية المتعلقة بالعمل: يمكن أن نتأثر جميعًا
التهاب مفصل الركبة: نظرة عامة على داء مفصل الركبة
ركبة التقوس: ما هي وكيف يتم علاجها؟
اعتلال الغضروف الرضفي: التعريف والأعراض والأسباب والتشخيص والعلاج لركبة العبور
قفز الركبة: أعراض وتشخيص وعلاج اعتلال الأوتار الرضفي
أعراض وأسباب اعتلال غضروف الرضفة
بدلة أحادية الجزئية: الجواب على داء مفصل الركبة
إصابة الرباط الصليبي الأمامي: الأعراض والتشخيص والعلاج
إصابات الأربطة: الأعراض والتشخيص والعلاج
التهاب مفصل الركبة (داء مفصل الركبة): أنواع مختلفة من الأطراف الاصطناعية "المخصصة"
خلع الرضفة: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج