ألم المشط: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج
قد يكون الإحساس بالألم في المنطقة الأمامية من القدم ، حيث توجد ما يسمى بعظام مشط القدم ، أحد أعراض ألم مشط القدم ، وهو اضطراب شائع إلى حد ما في القدم
هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تسبب ظهور هذه الحالة المؤلمة ، والتي تتطلب اختبارًا شاملاً وتحليلًا دقيقًا للتاريخ الطبي للمريض من أجل التعرف عليه وتحديد أفضل علاج يتم إجراؤه حسب الحالة.
ألم المشط: ما هذا؟
ألم مشط القدم هو اضطراب يوصف بأنه ألم في مقدمة القدم ، ذو طبيعة التهابية ، موضعي في المنطقة الأخمصية ، وبشكل أكثر دقة في عظام مشط القدم التي تعبر عن الكتائب.
يمكن لأي شخص أن يعاني من ألم مشط القدم ، ولكن وفقًا للدراسات الوبائية المختلفة ، فإن الحالة أكثر شيوعًا عند النساء اللائي يرتدين الكعب العالي بشكل متكرر ، والأفراد الذين يعانون من زيادة الوزن ، والذين يعانون من تشوهات تشريحية شديدة في أقدامهم ، والذين يعانون من النقرس أو التهاب المفاصل الروماتويدي ، وفي الأشخاص الذين يعانون من النقرس أو التهاب المفاصل الروماتويدي. الانخراط في نشاط حركي شاق مثل المشي أو الجري.
تم إجراء تصنيفات مختلفة على مر السنين ، ولكن الأكثر استخدامًا يتعرف على نوعين مختلفين من ألم مشط القدم
- ألم مشط القدم الميكانيكي الحيوي: الأكثر شيوعًا ، يرتبط بدعم متغير للعظام التي تشكل القدم على الأرض. في هذه الحالات ، يتم تحديد التوزيع المرضي لوزن الجسم على مشط القدم. يؤدي هذا الخلل في توزيع الحمل ، على المدى الطويل ، إلى أعراض مؤلمة.
- ألم مشط القدم غير الميكانيكي الحيوي: ناتج عن أمراض جهازية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي ، الذئبة الحمامية الجهازية ، إلخ ، أو بسبب العواطف الموضعية مثل التهاب المفاصل الإنتاني.
تقسيم فرعي آخر ، مفيد لتحديد أسباب ألم مشط القدم بشكل أفضل ، هو الذي يقسمه إلى: أولي ، ثانوي وعلاجي المنشأ
يمكن أن يحدث ألم مشط القدم الأولي بسبب تشوهات تشريحية في مشط القدم تؤثر على العلاقة الصحيحة مع بقية القدم. قد تكون الأسباب الأخرى لألم مشط القدم الأولي هي الطول المفرط لمشط المشط الثاني أو الثالث ، والتشوهات الخلقية في رأس مشط القدم ، والتوتر المفرط في عضلة البطن أو العضلة ثلاثية الرؤوس ، والقدم المجوفة ، والاعتدال في القدم ، وبشكل عام ، أي خلل يتسبب في زيادة الحمل. مقدمة القدم.
من ناحية أخرى ، يحدث ألم مشط القدم الثانوي نتيجة لصدمة ، بينما يمكن أن يحدث ألم مشط علاجي المنشأ بعد جراحة ترميمية غير ناجحة.
ما هي الأسباب المحفزة؟
نادرًا ما يحدث ألم مشط القدم بسبب عامل واحد.
في كثير من الأحيان ، في الواقع ، هو مزيج من الأسباب المختلفة للغاية والتي ، إذا تم أخذها بشكل فردي ، لن تؤدي إلى الحالة المؤلمة.
دعنا نلقي نظرة على قائمة الأسباب الأكثر شيوعًا:
- تشوهات القدم الخلقية أو المكتسبة مثل القدم المجوفة أو أصابع المطرقة أو أروح الإبهام.
- نشاط حركي شديد للغاية. أولئك الذين يمارسون الرياضة ، وخاصة على المستوى التنافسي مع التدريب اليومي ، يميلون غالبًا إلى الإصابة بألم مشط القدم. المعرضون للخطر بشكل خاص هم أولئك الذين يمارسون الرياضات التي تنطوي على الكثير من الجري أو الحركات التي تحدث باستمرار تأثيرًا مع سطح صلب و / أو غير مستوٍ (التنس ، كرة القدم ، البيسبول ، الجري ، إلخ).
- الاستخدام المستمر لأنواع معينة من الأحذية مثل الأحذية ذات الكعب العالي أو الأحذية ذات الكعب العالي المطلوبة في أنواع معينة من الرياضة.
- السمنة وزيادة الوزن. يؤدي الوزن الزائد للجسم إلى زيادة الحمل على الأطراف السفلية والمزيد من الضرر للركبتين والكاحلين والقدمين. هذا يهيئ الشخص لمزيد من الإصابات والحالات المؤلمة ، بما في ذلك ألم مشط القدم.
- كسور الإجهاد ، أي كسور العظام البسيطة الناتجة عن الصدمات الدقيقة المتكررة. يمكن أن تتسبب هذه الكسور في اتخاذ الشخص موضعًا غير صحيح مما يؤدي إلى زيادة الحمل على مقدمة القدم ، مما قد يؤدي إلى تطور ألم مشط القدم بمرور الوقت.
- ألم الكاحل أو التهاب وتر العرقوب. اضطرابان يؤديان إلى اتخاذ المريض وضعية غير طبيعية عند المشي من أجل الشعور بألم أقل ، مما قد يؤدي إلى زيادة الحمل في منطقة مشط القدم.
- ورم مورتون العصبي ، وهو اضطراب مؤلم بشكل خاص يؤثر على الأعصاب بين الأصابع في القدمين ، أي النهايات العصبية بين مشط القدم المختلفة.
- داء السكري ، ومن المضاعفات الرئيسية له تدهور النهايات العصبية التي يمكن أن تؤثر على أصابع القدم.
- التهاب المفاصل الروماتويدي أو النقرس. كلاهما من الأمراض الالتهابية التي تصيب المفاصل والتي يمكن أن تسبب أعراضًا مؤلمة في الكاحلين وكذلك في مقدمة القدم.
- مرض فرايبرغ ، ويسمى أيضًا تنخر العظم الغضروفي المشطي ، والذي يسبب عملية نخر تشمل مشط القدم الثاني للقدم.
- يمكن أن يحدث ألم المشط إما بسبب العوامل المذكورة أو ، كما ذكر أعلاه ، مزيج من هذه العوامل.
على سبيل المثال ، الأشخاص الذين يعانون من السمنة وعادة ما يرتدون أحذية غير مناسبة ، أو الأشخاص الذين ، على الرغم من معاناتهم من آلام في الكاحل ، يواصلون ممارسة الرياضة بدلاً من مراقبة فترة الراحة هم أكثر عرضة للإصابة بألم مشط القدم.
ما هي أعراض ألم مشط القدم؟
يعاني الأفراد الذين يعانون من ألم مشط القدم من آلام متفاوتة الشدة في مقدمة القدم.
قد يكون الإحساس المؤلم حادًا جدًا أو باهتًا أو حارقًا ويميل إلى التفاقم بعد قضاء ساعات طويلة في الوقوف أو بعد المشي لمسافات طويلة أو الجري.
الأعراض الشائعة الأخرى هي ألم الطعن والإحساس بالوخز والتنميل في أصابع القدم والشعور بوجود حصى في الحذاء.
يعد وجود فرط التقرن ، أي قشور أخمصي على مستوى رؤوس مشط القدم ، أحد أكثر علامات ألم مشط القدم شيوعًا ، والناجمة عن التحميل المفرط في تلك المنطقة المحددة من القدم.
في الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو يعانون من السمنة والتهاب المفاصل الروماتويدي وتشوهات القدم ، يظهر ألم مشط القدم بشكل متكرر بشكل تدريجي.
في المقابل ، أولئك الذين يمارسون نشاطًا رياضيًا شاقًا أو يرتدون أحذية ضيقة أو الكعب العالي ، يميل هذا الاضطراب إلى الحدوث فجأة.
إذا تم إهماله أو معالجته بشكل سيئ ، يميل ألم مشط القدم إلى التفاقم ، مع زيادة حدة الألم في القدم المصابة.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي إلى ظهور مشاكل أخرى في الظهر أو الورك.
حتى قبل طلب المشورة الطبية ، من المستحسن إبقاء القدم المؤلمة في حالة راحة لفترة قصيرة.
في كثير من الأحيان ، في الواقع ، يمكن أن يكون ألم مشط القدم خفيفًا ويحل من تلقاء نفسه من خلال ملاحظة بعض التدابير البسيطة.
ومع ذلك ، إذا كان الموقف المؤلم لا يميل إلى الاختفاء بل يزداد سوءًا ، يصبح من الضروري استشارة طبيب متخصص في أسرع وقت ممكن لإجراء فحص شامل.
كيف يتم تشخيص ألم مشط القدم؟
هناك العديد من أمراض القدم التي تسبب نفس الأعراض.
لهذا السبب ، هناك حاجة إلى تاريخ دقيق ، وفحص موضوعي ، وإذا لزم الأمر ، مزيد من التحقيقات التشخيصية عن طريق الاختبارات الآلية من أجل إجراء التشخيص الصحيح.
الغرض من سوابق المريض هو جمع كل المعلومات حول التاريخ الطبي للمريض: أي صدمات ، أو عمليات جراحية سابقة ، أو تاريخ من الاعتلال العصبي السكري ، أو عادات ، إلخ. وبعد ذلك ، من خلال الاختبار الموضوعي ، سيراقب الطبيب مشية المريض ويقيم ما إذا كان هناك أي تشوهات. مثل القدم المجوفة ، إبهام القدم المبهم ، أصابع المطرقة ، إلخ.
أخيرًا ، قد يكون من الضروري إجراء مزيد من الاختبارات الآلية لتأكيد التشخيص ، بما في ذلك:
- صدى
- التصوير بالأشعة
- التصوير بالرنين المغناطيسي
بمجرد إجراء التشخيص وتحديد أسباب الاضطراب ، يمكن للطبيب تحديد العلاج الأنسب للحالة.
ألم المشط: العلاجات الممكنة
عادة ، يتطلب ألم مشط القدم علاجًا محافظًا للشفاء.
ومع ذلك ، في الحالات التي تكون فيها الأعراض شديدة وتميل الأسباب المؤدية إلى التفاقم ، قد يكون العلاج الجراحي ضروريًا.
العلاجات المحافظة
تشمل علاجات العلاج المحافظ ما يلي:
- راحة.
- ضع أكياس الثلج على القدم المؤلمة 4-5 مرات في اليوم لمدة 20 دقيقة على الأقل ؛
- رفع القدم المصابة لتقليل الضغط على الطرف.
- تناول الأدوية المسكنة للألم والمضادة للالتهابات في حالة الآلام الحادة للغاية.
- استخدام الأحذية المناسبة التي تساعد على توزيع وزن الجسم بشكل صحيح على القدم.
- استخدام نعل داخلي خاص مضاد للصدمات (مصنوع من الجل أو المطاط أو الفلين) لتقليل تأثير القدم على الأرض.
- استخدام ضبانات خاصة لمن يعانون من تجوف القدمين ، والتي تفيد في تطبيع شكل قوس القدم وضمان دعم أكثر صحة للقدم.
- علاج ، قدر الإمكان ، الأمراض التي تعمل كعوامل خطر لتطور ألم مشط القدم مثل السمنة والنقرس والتهاب المفاصل الروماتويدي.
العلاج الجراحي
نادرًا ما يتم اعتبار الجراحة لعلاج ألم مشط القدم وفقط عندما تكون العلاجات المحافظة غير فعالة.
في الواقع ، يتم إجراء العملية في الأشخاص الذين يعانون من تشوهات شديدة في القدم أو في الأشخاص الذين يعانون من ورم مورتون العصبي ، والذي يسبب أعراضًا شديدة وطويلة الأمد.
كيف نمنع ظهور الاضطراب؟
من أجل عدم التعرض لخطر الإصابة بألم مشط القدم ، من المهم الانتباه إلى الأحذية التي يتم ارتداؤها ، واستخدام النعال المضادة للصدمات ، خاصة عند ممارسة الرياضة اليومية ، والحفاظ على الوزن تحت السيطرة حتى لا تفرط في هياكل الأطراف السفلية مثل الركبتين والكاحلين والقدمين.
اقرأ أيضا
الاضطرابات العضلية الهيكلية المتعلقة بالعمل: يمكن أن نتأثر جميعًا
التهاب مفصل الركبة: نظرة عامة على داء مفصل الركبة
ركبة التقوس: ما هي وكيف يتم علاجها؟
اعتلال الغضروف الرضفي: التعريف والأعراض والأسباب والتشخيص والعلاج لركبة العبور
قفز الركبة: أعراض وتشخيص وعلاج اعتلال الأوتار الرضفي
أعراض وأسباب اعتلال غضروف الرضفة
بدلة أحادية الجزئية: الجواب على داء مفصل الركبة
إصابة الرباط الصليبي الأمامي: الأعراض والتشخيص والعلاج
إصابات الأربطة: الأعراض والتشخيص والعلاج
التهاب مفصل الركبة (داء مفصل الركبة): أنواع مختلفة من الأطراف الاصطناعية "المخصصة"
إصابات الكفة المدورة: علاجات جديدة طفيفة التوغل
تمزق أربطة الركبة: الأعراض والأسباب
غرس الورك MOP: ما هو وما هي مزايا المعدن على البولي إيثيلين
آلام الفخذ: الأسباب والأعراض والتشخيص والمضاعفات والعلاج
هشاشة العظام الورك: ما هو داء مفصل الورك
لماذا يأتي وكيف يخفف آلام الورك
التهاب مفاصل الورك عند الشباب: تنكس الغضروف في مفصل الفخذ
تخيل الألم: ظهور الإصابات الناتجة عن الإصابة باستخدام طريقة المسح الجديدة
كوكسالجيا: ما هو وما هي الجراحة لعلاج آلام الورك؟
عام أو محلي أ.؟ اكتشف الأنواع المختلفة
كيف يعمل التخدير الموضعي الموضعي؟
هل أطباء التخدير أساسيون لطب الإسعاف الجوي؟
فوق الجافية لتسكين الآلام بعد الجراحة
البزل القطني: ما هو الصنبور الفقري؟
البزل القطني (Spinal Tap): ما يتكون منه وما يستخدم من أجله
ما هو تضيق الفقرات القطنية وكيفية علاجه
تضيق العمود الفقري القطني: التعريف والأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج