الوهن العضلي العيني: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج
الوهن العضلي الوبيل هو اضطراب في المناعة الذاتية يظهر على أنه زيادة في التعب وضعف العضلات طوال اليوم
لذلك يمكن أن يؤثر أيضًا على عضلات العينين والجفون ويشار إليه على وجه التحديد بالوهن العضلي العيني.
تختلف أسباب الوهن العضلي العيني ، ولكن يمكن تصنيف هذا المرض على أنه أحد أمراض المناعة الذاتية
ينتج الجسم أجسامًا مضادة ذاتية ضد الوصلات العصبية العضلية مما يسبب صعوبة في انقباض عضلات العين وأعراض التعب.
عادة ما تكون الأعراض الظاهرة للوهن العضلي في العين وقد تؤثر على قدرة المريض على الرؤية: من بين العلامات الأكثر شيوعًا قد يكون ثقل الجفن ، وتدلي الجفون ، مع انخفاض المجال البصري ، أو إذا تأثرت عضلات العين ، فقد يكون هناك حول ازدواج الرؤية (ازدواج الرؤية).
الوهن العضلي الشديد مرض نادر إلى حد ما
يمكن أن يكون المرضى الذين يعانون من هذا المرض من أي عمر. في الواقع ، المجموعات المتأثرة بهذه الحالة هي النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 20 و 30 عامًا والرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و 60 عامًا.
علاوة على ذلك ، تظهر نسبة الإناث إلى الذكور أن هذا المرض يؤثر بشكل أساسي على الجنس الأنثوي بنسبة 2 إلى 1.
علاوة على ذلك ، من بين المرضى المصابين بالوهن العضلي الوبيل ، تم تشخيص حوالي 15 في المائة منهم بالوهن العضلي العيني.
الوهن العضلي العيني هو نوع خاص من الوهن العضلي الشديد
يشير المصطلح الأخير إلى مرض مناعي ذاتي يتميز بضعف انتقال الإشارات الانقباضية.
في هذا المرض ، تضعف الإشارات المرسلة من العصب إلى العضلات.
تتمثل الأعراض الرئيسية في ظهور التعب والضعف والصعوبة في أداء الأعمال اليومية حتى بسبب نقص القوة.
تُطلق هذه الأعراض على المرض اسمه ، ويتكون من ثلاث كلمات: شديد ، وتعني شديد ، وميو وتعني عضلة ، وهنًا ، وتعني ضعفًا.
لفهم آلية هذا المرض ، من الضروري فهم أهمية التواصل بين العضلات والأعصاب.
إن الإنتاج غير الطبيعي لهذه الأجسام المضادة التي تؤثر على الأعصاب والعضلات يعني أن المريض قد يواجه صعوبة في التحدث والبلع ، وفي حالة ظهور أعراض الوهن العضلي العيني ، فإنه يواجه صعوبة في إبقاء عينيه مفتوحتين.
يمكن أن يظهر الوهن العضلي العيني بأعراض مختلفة ، اعتمادًا على عوامل مختلفة
يمكن أن يشمل ذلك عمر المريض ومرحلة المرض الذي تم تشخيصه.
في أوقات معينة ، قد تكون أعراض الوهن العضلي العيني غائبة وقد يكون المريض بدون أعراض ، مما يجعل تشخيص الحالة في مراحله المبكرة أكثر صعوبة.
من بين أكثر أعراض الوهن العضلي العيني شيوعًا
- ضعف عضلات العين والجفون
- عدم وضوح الرؤية أو ازدواجها.
- تدلى الجفون
- ضعف شديد في عضلات العين ، خاصة في نهاية اليوم أو بعد إجهاد العينين.
بعد استخدام العضلات بشكل متكرر ، يمكن أن تصبح ضعيفة للغاية.
يمكن أن تظهر هذه الصعوبة ليس فقط في عضلات العين ولكن ، في حالة الوهن العضلي الشديد ، أيضًا في بقية الجسم.
تصبح الحركات المتكررة معقدة بسبب زيادة إجهاد العضلات.
يمكن أن يكون الوهن العضلي العيني أيضًا أول أعراض الأمراض الأكثر تعقيدًا أو الوهن العضلي الوبيل في باقي الجسم.
حوالي 40 في المائة من الأشخاص الذين يعانون من الوهن العضلي العيني سيصابون لاحقًا بالوهن العضلي الشديد.
الأسباب
سبب الوهن العضلي العيني كما ذكرنا سابقًا هو إنتاج أجسام مضادة قادرة على مهاجمة الاتصال بين الأعصاب والعضلات.
كما هو الحال في جميع أمراض المناعة الذاتية ، هناك رد فعل مفرط من جهاز المناعة ، الذي يتعرف على مكونات معينة من الجسم ، مثل الأنسجة أو الأعضاء ، على أنها غريبة ويتفاعل وفقًا لذلك.
بهذه الطريقة ، يحاول الجهاز المناعي الدفاع عن الجسم ضد هذه العناصر التي تعتبر غريبة عن طريق إنتاج الأجسام المضادة.
يمكن أن يؤدي هذا الأخير مع عملهم أيضًا إلى تغييرات في المكونات المتأثرة التي تعتبر أجنبية.
لذلك يمكن تقليل أسباب الوهن العضلي العيني إلى رد فعل الجهاز المناعي هذا.
سبب هذه الحالة يقود الجهاز المناعي لإنتاج أجسام مضادة ضد العضلات والأعصاب غير مؤكد.
الوهن العضلي عند الأطفال
يمكن أن يؤثر الوهن العضلي العيني على الأشخاص من جميع الأعمار ، بما في ذلك الأطفال.
في الموضوعات الأصغر سنًا على وجه الخصوص ، يتم تمييز ثلاثة أشكال من المرض:
- متلازمات الوهن العضلي الخلقي ، أي مجموعة من الأمراض المنقولة جينيا والتي تتميز بالتغيرات الهيكلية أو الوظيفية للبروتينات المشاركة في الانتقال العصبي العضلي.
- الوهن العضلي الوليدي العابر ، الناجم عن مرور الأجسام المضادة الذاتية الموجهة ضد مستقبلات الأسيتيل كولين ، من الأم المصابة بالوهن العضلي الوبيل أو متلازمة الوهن العضلي الخلقي ، إلى الجنين. يحدث في حوالي 20٪ من الأطفال المولودين لأمهات مصابات ويسبب نقص التوتر ، الضائقة التنفسية وصعوبات التغذية. تظهر الأعراض عادة في الأيام الأربعة الأولى بعد الولادة وتختفي ، مع العلاج المناسب ، في غضون 4-4 أسابيع.
- الوهن العضلي الشديد ، وهو مرض مناعي ذاتي يحدث قبل سن 19.
تشخيص الوهن العضلي العيني ليس بالأمر السهل
كثرة أمراض العيون ذات الأعراض المشابهة لمرض المناعة الذاتية هذا يجعل من الصعب للغاية اكتشافها بدقة.
علاوة على ذلك ، كما ذكرنا أعلاه ، يمكن أن تكون أعراض مرض المناعة الذاتية غير محسوسة تقريبًا في البداية ، بينما تصبح معقدة بالفعل في مراحل أكثر تقدمًا.
يعد تشخيص الوهن العضلي العيني في الوقت المناسب أمرًا بالغ الأهمية لسرعة وصف العلاج المناسب.
يمكن أن يؤدي التشخيص المتأخر إلى مضاعفات مختلفة ويجعل حل هذا المرض والتعايش معه أكثر تعقيدًا.
عادة ، لتشخيص أمراض المناعة الذاتية ، فإن الخطوة الأولى هي زيارة الطبيب العام.
بفضل هذا الفحص الأول ، من الممكن الحصول على سوابق دقيقة واختبار موضوعي لأعراض المريض ، وأي حالات في الأسرة وظهور الأعراض الأولى.
بهذه الطريقة ، يمكن للطبيب الحصول على لمحة عامة أولية عن حالة المريض الصحية.
يمكن بعد ذلك إحالة المريض لإجراء فحص متخصص وفحوصات أكثر دقة بما في ذلك: اختبارات الدم ، تخطيط كهربية العضل ، اختبار edrophonium ، وعند الضرورة ، اختبارات التصوير.
يمكن أن تساعد هذه الاختبارات الطبيب ليس فقط في تشخيص الوهن العضلي العيني ولكن أيضًا لاستبعاد أي حالات أخرى ذات صلة.
العلاجات
هناك علاجات مختلفة للوهن العضلي العيني ، اعتمادًا على أعراض المريض ومرحلة علم الأمراض.
العلاج طبي حصري ويهدف إلى تثبيط استجابة الجهاز المناعي وتقليل الأجسام المضادة الذاتية المنتشرة.
هذا يقلل من الأعراض ويحسن أيضًا أعراض العين الموصوفة.
يمكن أن يأخذ العلاج الطبي شكل أدوية مختلفة:
- عقاقير مثبطات الكولينستيراز ، والتي تهدف إلى منع الإنزيم المسؤول عن تحطيم أستيل كولين ، بما في ذلك البيريدوستيغمين ، وتحسين استجابة العضلات ؛
- العلاجات المثبطة للمناعة التي تهدف إلى تقليل الاستجابة المناعية وجعل الأجسام المضادة أقل عدوانية (مثل الميثوتريكسات والآزاثيوبرين والسيكلوسبورين) ؛
- أدوية الكورتيكوستيرويد التي لها غرض مشابه للأدوية المثبطة للمناعة ، مما يقلل من الاستجابة المناعية ؛
- الوسائل المساعدة على الرؤية ، مثل العدسات اللاصقة أو النظارات العكسية ، لمساعدة الجفن المتدلي وتجنب الرؤية المزدوجة ؛
- النهج الجراحي الوحيد ، الذي تمت مناقشته تمامًا ، هو الاستئصال الجراحي للغدة الصعترية ، وهي غدة مركزية في استجابتنا المناعية والتي قد تكون مفرطة الأداء في الوهن العضلي.
تهدف الأدوية الأساسية لعلاج الوهن العضلي العيني إلى زيادة مادة الأسيتيل كولين لتقليل ضعف العضلات.
يمكن تعديل هذه العلاجات وفقًا لاحتياجات المريض.
هذا هو السبب في أنه من الضروري الحصول على علاج مخصص لمرحلة المرض ، ولكن أيضًا لاحتياجات المريض.
قد تقل فعالية هذه العلاجات بمرور الوقت أو تؤدي إلى آثار جانبية.
يمكن أن تكون إحدى هذه الأزمات أزمة كولينية ، وهي ضعف عضلي مفرط يمكن أن يؤدي إلى ازدواج الرؤية وتدلي الجفون.
لذلك فإن إدارة المريض معقدة ويجب أن تكون متعددة التخصصات ، وتشمل العديد من الشخصيات الطبية.
اقرأ أيضا
أمراض المناعة الذاتية: الوهن العضلي الوبيل
أمراض المناعة الذاتية: الرمال في عيون متلازمة سجوجرن
ما هو الوهن العضلي الوبيل وكيف يتم علاجه؟
أمراض العيون: ما هو التهاب القزحية والجسم الهدبي؟
ما هو الظفرة العينية ومتى تكون الجراحة ضرورية
انفصال الجسم الزجاجي: ما هو وما هي النتائج المترتبة عليه
التنكس البقعي: ما هو ، الأعراض ، الأسباب ، العلاج
التهاب الملتحمة: ما هو ، الأعراض والعلاج
كيفية علاج التهاب الملتحمة التحسسي وتقليل العلامات السريرية: دراسة تاكروليموس
التهاب الملتحمة الجرثومي: كيفية إدارة هذا المرض شديد العدوى
التهاب الملتحمة التحسسي: نظرة عامة على عدوى العين هذه
التهاب القرنية والملتحمة: الأعراض والتشخيص والعلاج لهذا الالتهاب الذي يصيب العين
الجلوكوما: ما هو صحيح وما هو خطأ؟
صحة العين: منع التهاب الملتحمة والتهاب الجفن والحساسية والحساسية باستخدام مناديل للعين
ما هو قياس توتر العين ومتى يجب القيام به؟
متلازمة جفاف العين: كيف تحمي عينيك من التعرض لجهاز الكمبيوتر
أمراض المناعة الذاتية: الرمال في عيون متلازمة سجوجرن
متلازمة جفاف العين: الأعراض والأسباب وطرق العلاج
كيفية منع جفاف العيون خلال الشتاء: نصائح
التهاب الجفن: ما هو وما هي الأعراض الأكثر شيوعًا؟
Stye ، التهاب في العين يصيب الصغار والكبار على حد سواء
الشفع: الأشكال والأسباب والعلاج
جحوظ: التعريف والأعراض والأسباب والعلاج
أمراض العيون ، ما هو الشتر الداخلي
عمى العمى: ما هو ، المرض ، الأعراض ، العلاج
أمراض الملتحمة العينية: ما هي Pinguecula و Pterygium وكيفية علاجها
الهربس العيني: التعريف ، الأسباب ، الأعراض ، التشخيص والعلاج
أمراض العيون: ما هو التهاب القزحية والجسم الهدبي؟
مد البصر: ما هو وكيف يمكن تصحيح هذا العيب البصري؟
تقبض الحدقة: التعريف والأعراض والتشخيص والعلاج