ECMO في pazienti con COVID-19 في شكل قبر: كلية الطب بجامعة هارفارد sull'ossigenazione extracorporea a Membrana

كلية الطب بجامعة هارفارد sul ruolo dell'ossigenazione ECMO nei pazienti con forma Grave di COVID-19: uno studio Scientific di grande rilevanza

COVID-19 ها سبب مرضي 2 ميليوني دي مورتي في توتو il mondo da quando l'Organizzazione Mondiale della Sanità l'ha dichiarata pandemia nel marzo 2020.

أنا pazienti con COVID-19 gravity spesso sperimentano ضائقة التنفس ه richiedono helpenza per la respirazione.

ECMO في pazienti con forma gravity di COVID-19، lo studio di Harvard Medical School

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من جروح شديدة لدرجة أنهم لا يريدون ذلك مروحة سقف è in grado di fornire abbastanza ossigeno، l'ossigenazione extracorporea a Membrana (ECMO) - che fa il lavoro dei polmoni rimuovendo l'anidride carbonica e aggiungendo ossigeno al sangue fuori dalilitpo - può migliorop probà -19.

Uno studio condotto dai ricercatori della Harvard Medical School del Beth Israel Deaconess Medical Center e del Brigham and Women's Hospital fornisce nuove إثبات che i pazienti critici con COVID-19 trattati con ECMO dimostravano migliori probabilità di sopravvivenza rispetto a quati non sono stat .

أنا risultati ، pubblicati في طب العناية المركزة ، rappresentano l'unico studio pubblicato لكل indagare l'efficacia dell'ECMO per il trattamento di pazienti critici con COVID-19.

"L'ECMO dà ai polmoni dei pazienti il ​​tempo di guarire quando abbiamo terminato ogni altro aspetto della cura a Questi pazienti" ، ha dichiarato l'autore dello studio Shahzad Shaefi ، HMS helpente professore di anestesia e co-direttore del program شماسة اسرائيل.

شافي: "l'efficacia di ECMO nel quadro Clinico da COVID-19 rimane poco chiaro. Questo lavoro getta nuova luce su quella domanda "

Il team ha analizzato i dati osservazionali di STOP-COVID (دراسة العلاج والنتائج في المرضى المصابين بأمراض خطيرة مع COVID-19) ، uno studio di coorte multicentrico di pazienti con COVID-19 amessi in unità di terapia الكثيفة في 68 ospedali degli Stati يونيتي.

Guidato nel marzo 2020 dall'autore David Leaf ، HMS helpente professore di medicalina ، il set di dati STOP-COVID تشمل più di 5.000 pazienti adulti cashmatee malati e dipendeva da una forza lavoro volontaria dedicata a raccogliere più di 800 singoli elementi di dati paziente ، tutti da revisione manuale della cartella.

Leaf è anche direttore della ricerca Clinica e traslazionale sulle lesioni renali red nella Divisione di medicalina renale del Brigham and Women's.

"Questo è stato un notevole sforzo، e ha coinvolto più di 400 tra helpenti di ricerca، studenti di medicalina، specializzandi، borsisti e assistenti in tutti gli Stati Uniti، nel raccogliere Questi dati manualmente durante il culmine della permatoemia".

"Le persone erano molto يحفز إنشاء قاعدة بيانات كويستو ، في الحاضر الكمي لبيانات عن التخلص من مرض COVID-19 في مهام البحث".

Nel complesso، gli scienziati hanno scoperto che 190 dei 5.122 adulti malati critici (3٪) amessi in terapia expenseiva con COVID-19 tra il 1 ° marzo e il 1 ° luglio 2020، hanno ricevuto un trattamento con ECMO.

Tra quei 190 pazienti، شبه 70٪ و sopravvissuto alla dimissione dall'ospedale o almeno 60 giorni dopo il ricovero in terapia الكثيفة.

Utilità dell'ECMO في Covid-19: يأتي l'emulazione di prova di destinazione metodo di analisi

Shaefi، Leaf e colleghi hanno scavato più a fondo nei dati useizzando una tecnica analitica chiamata emulazione di prova di destinazione، che permette ai ricercatori di useizzare i dati osservazionali per dedurre la reasonalità quando non sono disconibati.

كون كويستو ميتودو ، أنا رايسيراتوري هاننو إيساميناتو بازينتى سيليزيوناتي مع عدم كفاية التنفس ، بالتأكيد تعال إلى حد كبير مع كونكوتو باسو دي كونتينوتو دي أوسيجينو نيل لورو سانجيو ديفيسو بير لا كوانتيتا دي أوسيجينو إيسبيراتو كونسيجناتو ديل فينتيلاتوري.

Hanno scoperto che i pazienti trattati con ECMO nei primi Sette giorni di ricovero in terapia الكثيفة hanno avuto una notevole riduzione della mortalità rispetto a quelli che avevano una malattia simile ma che non sono stati trattati con ECMO.

على وجه الخصوص ، tra i 1.297 pazienti eleggibili per l'emulazione del trial، poco più di un terzo dei 130 che hanno ricevuto l'ECMO è morto، rispetto a quasi la metà di quelli che non hanno ricevuto l'ECMO.

"إحصائيات كويستي ريسولتي غير سونو المنفردة المعنوية ، ما أهمية كبيرة في عيادة بونتو دي فيستا" ، ها ديتو ليف.

“Mostrano una notevole grandezza di Beneficio con l'ECMO، una riduzione del 45٪ della morte، tra i pazienti più malati. Questa è una prova molto consentente che l'ECMO salva la vita ".

"La vera domanda con l'ECMO è: stiamo salvando vite umane o، candidamente، stiamo prolungando gli esiti negativi e l'evento morte؟" ، ها فكر شافي.

“Il Beneficio dell'ECMO ha منتشر في tutte le nostre analisi.

في Assenza di uno studio controlato randomizzato ، che tradizionalmente sono stati molto difficili da fare in modo pulito in ECMO ، Questo lavoro rappresenta forse la migliore prova attuale che abbiamo del ruolo di ECMO nel trattamento di selezionati pazienti critici "

ECMO e COVID-19، lo studio pubblicato su Intensive Care Medicine:

Shaefi2021_Article_Oxygenatالغشاء خارج الجسم

مزيد من المعلومات:

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