Vitiligo: hvad det er, og hvordan man genkender det

By Cristiano Antonino On September 16, 2022

Vitiligo er en ikke-smitsom hudsygdom, der påvirker melanocytter, de celler, der er ansvarlige for produktionen af melanin

Hvad er vitiligo?

Vitiligo er en hudsygdom karakteriseret ved udseendet af karakteristiske hvide pletter på grund af beskadigelse af de celler, der er ansvarlige for dannelsen af melanin, det pigment, der er ansvarligt for farven på vores hud.

Hvor udbredt er vitiligo, og hvem påvirker det?

Vitiligo rammer 0.5-2% af den generelle befolkning, uden signifikant forskel mellem kønnene.

Det kan forekomme i alle aldre, selvom det i 95 % af tilfældene optræder før 40 års alderen, ofte efter store psyko-emotionelle hændelser, hudtraumer eller forbrændinger.

Især i 50% af tilfældene forekommer det i den pædiatriske alder, med en højere forekomst hos børn i alderen 4-8 år.

Hvad er årsagerne og udløsere?

Tilstedeværelsen af en positiv familiehistorie for vitiligo hos 30-40% af patienterne fremhæver eksistensen af en genetisk disposition for begyndelsen af denne sygdom.

Talrige videnskabelige beviser har påvist rollen af en autoimmun reaktion i patogenesen af vitiligo, hvilket fremhæver tilstedeværelsen af autoantistoffer rettet mod melanocytter, de celler, der er ansvarlige for melaninproduktion.

Denne hypotese understøttes også af de hyppige fund af andre autoimmune sygdomme (Hashimotos thyroiditis, diabetes mellitus, alopecia areata, perniciøs anæmi, Suttons nevus) hos vitiligopatienter.

Det er grunden til, at periodisk screening af skjoldbruskkirtelfunktion og autoantistofscreening anbefales på diagnosetidspunktet for at udelukke andre muligvis associerede autoimmune sygdomme.

Vitiligo, hvordan genkender man det?

Den karakteristiske læsion er en rundlig eller oval-formet hvid plet med en uregelmæssig kant.

Forlængelsen af plasteret er centrifugal, med en tendens til at smelte sammen med andre omgivende plastre.

Hårene i plasteret er akromatiske, dvs. mangler pigment.

De hyppigst berørte steder er albuerne, knæene, skinnebenskammene, bagsiden af hænder og fødder, områder omkring øjne og mund samt lyske- og aksillære folder.

Ved tilstedeværelse af flere læsioner er en symmetrisk og bilateral fordeling almindelig.

Karakteristisk for vitiligo er også fremkomsten af pletter i områder, der er udsat for traumer af forskellig art (Koebners fænomen).

Relaterede sider

Sundhedsudgifter i Italien: en voksende byrde på husholdningen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellem virusudvikling og menneskelige risici

April 4, 2024

En dag i gul mod endometriose

Mar 28, 2024

Håb og innovation i kampen mod kræft i bugspytkirtlen

Mar 27, 2024

Hovedbundens involvering præsenteres ved tilstedeværelsen af en lok af hvidt hår (leucotrichia).

Hvordan er det diagnosticeret?

Diagnosen er klinisk og er baseret på de karakteristiske kliniske træk.

Undersøgelse af den angrebne hud med en Wood's lampe fremhæver kontrasten mellem den normale hud og den læsionale hud, som udsender en mælkehvid fluorescens.

Til diagnosen skal postinflammatorisk hypopigmentering (historie om tidligere inflammatoriske læsioner), tinea versicolor (mild afskalning fluorescerende under Woods lys), pityriasis alba (mild afskalning og slørede marginer) og achromisk nevus (medfødt læsion) udelukkes.

Hvordan er det kliniske forløb?

Som alle autoimmune sygdomme er det kliniske forløb uforudsigeligt.

Normalt er progressionen langsom, selvom pludselig forværring kan forekomme på grund af udløsende årsager af forskellig art, som kan variere fra psykisk stress, såsom dødsfald eller jobtab, eller fysisk stress.

I en lille procentdel af tilfældene kan spontan bedring forekomme, med repigmentering af pletterne i mangel af behandling.