Il Catetere Venoso Periferico CVP, gioie e dolori: ogni infermiere raccoglie, infatti. La terapia endovenosa è fatta a tutti i pazienti ricoverati in ospedale.

Catetere Venoso Periferico, Kanülose für Saper posizionare correttamente l'ago

Il posizionamento dell'ago cannula è il primo passaggio per una buona terapia endovenosa, i passaggi sono tanti e tanti sono i punti da perfezionare, oltre 50.

L'ago cannula è un dispositivo che posizionato in der vena consente di infondere farmaci o flebo (spesso viene chiamata) Catere venoso periferico ed abbreviata in cvp) per distinguerla bene dai cateteri venosi centrali CVC Ich bin damit einverstanden, mit der Landwirtschaft zu arbeiten und konzentriertere Lösungen zu finden.

L'inserimento in vena di un vor kanüle, cvp, è mostrato rapidamente in molti video su youtube cercando Molte Differenze e Decisioni da Prendere.

Prendere sempre la vena al primo tentativo dipenderà dalla prepareazione e dall'abilità raggiunti, questo Zustimmung und evitare i reclami dei pazienti e diventare un "posizionatore scelto di cvp".

Catetere Venoso Periferico, und 50 wesentliche Passagen

I suggerimenti li ho trovati in un bell'articolo con immagini di un sito inglese e l'ho riadattato con la mia esperienza, prova a leggere questi suggerimenti, forse possono essere utili per la tua esperienza:

1. Calma e prepareazione.Il paziente e chi fa il pretievo dovrebbero avere una posizione composta e tranquilla, una procedureura nervosa e affrettata ha le premesse per un fallimento. Spiegare la procedureura al paziente metterlo comodo e capire la sua storia con la terapia endovenosa per verificare il livello di stress che potremmo creare. Vero che c'è la fretta ma capire subito con chi si può essere veloci e con chi ènotwendig un momento in più è la premessa per un lavoro ben fatto.

2. Trasmettere fiducia. Scegliere le parole giuste per il paziente che abbiamo di fronte, avere un atteggiamento positivo e credere in sè stessi rassicura il paziente, cerca di trasmettere che sai cosa stai facendo. Il paziente è incorgiato dalla tua fiducia, starà fermo e la spannung non giocherà brutti scherzi. Se si inizia a dire frasi del tipo "che brutte vene, qua non si può Tarif", perchè non si può instaurare nessun rapporto basato sulla fiducia.

3. Valutare la fobia dell'ago. La fobia dell'ago può nascere come risposta a seguito di precenti inserimenti di cvp e si manifesta con noi. Ich sintomi includeono tachicardia e ipertensione prima dell'inserimento. Al momento dell'inserimento, la bradicardia e un calo della pressione arteriosa si verificano con segni e sintomi di pallore, diaforesi e sincope. Rassicurare il paziente con un tono rassicurante, informare il paziente, tenere gli aghi fuori dalla vista fino all'ultimo minuto prima dell'uso e se mögliche anche l'uso di anästhetic topici può aiutare a gestire la fobia dell'ago.

4. Überwachen Sie das Misure di Controllo delle Infezioni. Utilizzare i Handschuhe per inserire una cannula nel paziente protegge l'operatore sanitario, l'inserimento di un cvp è una prozedura invasiva e richiede disinfezione e tecnica asettica. La disinfezione consente di ridurre la carica microbica locale e deve Zustimmung alla vena di essere visibile e ben palpabile con il tatto.

5. Valutare la vena. La valutazione della vena è notwendige semper ed indispensabile nei pazienti anziani o disidratati. Le vene in condizioni normali sono ferme con i tessuti circostanti è una vena elastica visibile ed idonea all'inerimento. Se c'è stato un dimagrimento importante, le vene del braccio sono si di calibro adeguato, ma appaiono dentro un solco e potrebbero essere molto fragili.

6. Sentire la vena piuttosto che guardare. Le dita sono lo strumento più importante nel posizionare un agocannula, hanno una placità di fornire informazioni superiore a quella della vista. Se non riesci a vedere una vena adatta, fidati delle dita ancora di più dei tuoi occhi. Un tendine, alla vista, può sembrare una vena, ma al tatto è molto più duro e attraverso i movimenti può provare che non lo è.

7. Chiedere al paziente. Il paziente che ha una storia di terapie endovenose può sapere quali vene sono adatte e consigliare quella giusta, si possono notare più fori vicini alla sede indicata, kommen anche che in altri punti ci sono dei lividi per i precenti insuccessi.

8. Verwenden Sie die per la vena geeignete dimensioni della-Kanüle. Provare di prendere una vena piccola con un cvp di calibro non adatto può bedeutung una rottura della vena certa.

9. Betrachten Sie die Soluzione da Infondere. Un cvp troppo piccolo non è adatto all'infusione di sangue.

10. Scegliere per prima la mano non dominante. Es ist wichtig, die Qualität der Infusion zu überprüfen, um die Autonomie zu verbessern und die Verfügbarkeit pro Tarif zu gewährleisten. Se non è possibile si procedureerà oltre.

11. Iniziare dalle vene distali fino a quelle prossimali. Inizia a scegliere tra le vene più basse e poi a lavorare verso l'alto. Partendo dal punto più prossimale è möglich che si perdano diversi siti che si potrebbero avere sotto di esso.

12. Benutzen Sie ein Armband, um den Druck der Arterien zu beseitigen Blutsperre. Nicht mein Hauptanliegen war es, eine gute Idee zu haben, dass der Patient einen PA-Bass hat, ein Arm, der mit einem angemessenen Druck ausgestattet sein muss, um die Vene zu erweitern und einen angemessenen Komfort im Arm zu haben.

13. Applicare correttamente il laccio emostatico. Il laccio emostatico deve essere posizionato abbastanza stretto da ostacolare il flusso venoso, ma non troppo stretto per impedire il flusso arterioso - in questo modo Applicare il laccio emostatico comodamente, eine ca. 10-20 cm große Sopra il sito di inserimento dell'ago. Nel dubbio che il laccio sia troppo stretto sentire il polso radiale.

14. Forare senza un laccio emostatico. Capita raramente di dover Fahrpreis questa scelta, c'è da tenere presente che la süße sopra la vena non è tesa e il foro può essere più doloroso. Questa può essere l'unica scelta se il paziente ha le vene adeguatamente riempite ma fragili.

Per rendere la vena più sichtbar:

15. Usare la gravita. Lasciare il braccio del paziente penzolare sul lato del letto se non si osservano vene per favorire il riempimento venoso. La gravità rallenta il ritorno venoso e distende le vene. Le vene piene e distese sono più easi da palpare e rappresentano sempre un'opzione eccellente per l'inserimento.

16. Usare un impacco caldo. Questo non mi è mai capitato di utilizzarlo perchè richiede tempo, in effetti potrebbe essere una scelta per quelle realtà che non hanno modo di chiedere il posizionamento di un CVC e hanno tempo per organiszarsi, la soluzione può essere di applyare impacchi caldi eidi caldi sull'area per diversi minuti prima di inserirli e, naturalmente, prima di pulire. Lasciare l'impacco in posizione pro 10 a 20 minuti. Una temperatura più calda Zustimmung, die alla vena di dilatarsi e renderla più visibile alla superficie sein.

17. NICHT schiaffeggiare la vena. L'abitudine di schiaffeggiare il sito di inserimento in modo che la vena sia più visibile, anche se a volte la pratica è utile, sarebbe opportuno non rendere ancora più dolorosa una prozedura già dolorosa.

18. Toccare ripetutamente la vena. Piuttosto che schiaffeggiare, usa il pollice e l'indice per Tarif una pressione pulsata sulla vena; questo rilascia istamine sotto la pelle e favorisce la dilatazione delle vene.

19. Sentire la vena. Avvolgi un laccio emostatico sopra il sito d'inserimento per dilatare le vene e palpare delicatamente la vena premendola su e giù. Usa le stesse dita nella palpazione in modo da essere in grado di familiarizzare con la sensazione di una vena gonfiabile.

20. Far chiudere e aprire la mano a pugno. Istruire il paziente a stringere and aprire il pugno per favorire la circolazione ematica grazie alla contrazione muscolare und favorire il ritorno venoso.

21. Usare la tecnica con più lacci emostatici. Non mi è mai capitato e non conoscevo questa tecnica, anche se credo che alla fine metta sotto sforzo la vena, potrebbero esserci dei limitati casi in cui può essere utile Agire per 2 minuti, applicare il secondo a metà braccio sotto la fossa antecubitale. Le vene collaterali dovrebbero Kleidung. Usa il terzo se notario.

22. Dilatazione della vena usando nitroglicerina… .La nitroglicerina kommen unguento vasodilatatore

23. Desinfettare secondo il flusso venoso facendo attenzione a non premere troppo sulla vena che si è gonfiata ..

Pulizia o desinfezione di siti IV

24. Pulire una zona più ampia. Desinfettare un'area più ampia nel caso si presentasse un'altra vena vicina.

25. Utilizzare un localizzatore di vene. … Non mi è mai capitato di utilizzarlo, anche se dubito che una vena che non sia palpabile possa essere utile per un foro.

26. Stabilizzare la vena. Tirare la pelle tenendola tesa in questo modo resta ferma durante l'entrata dell'ago e questo riduce anche il dolore che il paziente può provare al momento dell'inserimento. Inoltre è Importante assicurarsi che l'alcol si sia già asciugato sulla pelle perchè sulla niedliche lesa brucia e il foro potrebbe diventare molto doloroso.

27. Fügen Sie den CVP direkt über die Vena ein.

28. Prevenire il piegamento della cannula. A volte, se la vena è indurita o cicatrizzata, c'è il rischio di ripiegare la cannula.

29. Ruota il mozzo del catetere. Nella fase di Introduzione della Cannula quando si incontra una resistenza o c'è una tortuosità della vena, è möglich agire anche in presenza di vene fragili, "facendo roteare il mozzo" del catetere. Pro Fahrpreis für die Suche nach einem Rotatorium für einen Günstling der Kanüle.

30. "Abschrägen". Assicurarsi che la smussatura dell'ago sia rivolta verso l'alto in quanto questa è la parte più assoziata dell'ago, infatti scivolerà Facilitation se inserito in questo modo.

31. Tarif für 15-30 Gradi Sulla Pelle. Tenere il catetere in un angolo di 15-30 gradi sopra la pelle con la smussatura rivolta verso l'alto e informare il paziente che si sta per inserire l'ago.

32. Prestare attenzione alla resistenza durante l'introduzione dell'ago-Kanüle. Quando inserisci l'ago, si Wahrnehmung una certa resistenza. Se non si avverte alcuna resistenza, weit avanzare l'ago con attenzione. Se si sente una modifica della resistenza con una riduzione di essa, interrompere l'inserimento perché è notwendige introdurre la cannula.

33. "Il flashback" il ritorno ematico. Una volta che si vede un riflusso di sangue (cioè, "Rückblende") dalle vene, si può rimuovere il laccio emostatico e far avanzare completeamente la cannula,

33.1. Interrompere il ritoro venoso premendo sulla punta della kanüle. Die Kanüle ist in einer Dimension von 3 bis 5 cm erhältlich. I modelli più kürzlichi dispongono di una valvola di sicurezza che Impedisce il reflusso ematico una volta rimosso l'ago.

34. Non avanzare con tutto l'ago. Sapere quando smettere di far avanzare il cvp, una volta presa la vena e si vede il "flah back", fermarsi e abbassare l'angolo di approxccio, per far proseguire la cannulla attraverso la vena. Avanzare ulteriormente co l'ago che ha un bordo partnerato e tagliente potrebbe tagliare la vena nella sua lunghezza.

35. Non avviare rapidamente l'infusione. Una volta inserito e fissato il cvp, avviare lentamente l'infusione endovenosa kommen se si trattasse di vene fragili. Essere frettolosi per avviare subito la fleboclisi potrebbe causare un aumento di pressione e danneggiare la vena.

36. Rilasciare il laccio emostatico per primo. Una volta assicurato che il catetere sia all'interno della vena, slegare il laccio emostatico prima di far avanzare la cannula per evitare che soffra a causa dell'aumento di pressione.

Protezione della linea IV

Ich habe die Kategorie korrekt eingefügt und muss sie Ihnen zur Seite stellen. Anschließend werden einige Vorschläge gemacht, um die Linie IV zu schützen.

37. Fissare il tubo favorendo la Formazione di Curve e non di Pieghe. Con l'utilizzo del cerotto il tubo di infusione deve essere bloccato cercando di non fargli Tarif delle pieghe che risulterebbero essere dei punti di ostacolo del flusso.

38. Controllare se l'arto si riesce a muovere. Ci sono posizioni che Zustimmung zu il movimento del braccio mentre altre che richiedono di bloccarlo, ed è notwendige Motivation la scelta al paziente e ai familiari in caso si renda notwendige una contenzione del braccio ..

39. Fissare il tubo controlando i movimenti naturali del braccio. Fissare con un cerotto il tubo tenendo conto dei movimenti naturali del corpo; cercando di evitare che il tubo si arrotoli o si aggrovigli o faccia pieghe.

40. Mettere dei cerotti per evitare lo strappo zufällige. Utilizzare uno o due nastri per evitare una trazione diretta sul cvp qualora il tubo si trovi ad essere impigliato e possa causare una trazione diretta.

41. Verificare le perdite di sangue o di soluzioni. Una piccola perdita o un punto umido che va dal cvp lungo il Circuito deve essere indagata e risolta, che sia un raconrdo da stringere o il cvp da riposizionare.

42. Non sondare la vena. Chiamato anche "forare alla cieca" soprattutto quando nel sondare si tocca involontariamente il muscolo o il tendine.

Posizionare un catetere venoso periferico: Considerazioni Speciali per la Terapia endovenosa

Non tutte le vene sono uguali, verschiedene Personen con condizioni verschiedene hanno vene verschiedene, quindi ecco alcune Considerazioni speciali che è notwendige notare.

43. Per i pazienti più anziani. Hanno vene più piccole und fragili probabilmente le vene pi visibili e sicure sono nelle mani, ma assicurati di stabilizzare bene il cvp perchè è una posizione soggetta al movimento.

44. Rivalutare il posizionamento corretto: quando si devono infondere chemioterapici una konferma in più che il cvp è posizionato bene la puoi avere creando una leggera pressione negativa. Una pressione negativa delicata e controllerata può essere realizzata abbassando la fleboclisi al livello del piano del letto ..

45. Evitare le valvole venose. A volte si vedono lungo la vena valvole prominenti, possono ostacolare lo scorrimento della cannula. Se pensi di esserti impuntato in una valvola, Collega la cannula al tubo di una e infondi delicatamente soluzione fisiologica tramite una siringa o una fleboclisi, nel mentre si fa avanzare il cvp.

46. ​​Biforcazione delle vene. Dies gilt auch für alle Fälle, in denen es wahrscheinlich ist, dass die Wahrscheinlichkeit eines Erfolgs der Cannulazione gegeben ist.

47. Scegliere di non proseguire. DOPO 2 tentativi la capacità di giudizio potrebbe essere alterata, al massimo si può fare il terzo tentativo ma non oltre e prima di esaurire il patrimonio venoso del paziente chiamare un collega esperto e spiegargli cosa è successo è una scelta responsabile.

48. Nutzen Sie die Unterhaltung. Nur in begrenztem Umfang und auf ärztliche Verschreibung.

49. Scegliere di non posizionare un cvp. Durante un 'Notfall, potrebbe essere notwendige scegliere la via intraossea, oppure in caso di infusioni prolungate il posizionamento di un CVC

50. Rilevare tempestivamente le infiltrazioni in un paziente obeso o con edemi. Confrontare il turgore del tessuto circostante l'infusione con il tatto e osservare l'aspetto della pelle dell'arto con l'estremità opposta e ispezionare meticolosamente il sito pro verificare se gonfiore, freschezza, sbiancamento, scolorimento e perdite nel punto di inserimento dell‘ vor. In alternativa posizionare un laccio emostatico prossimale al sito di venopuntura e renderlo abbastanza stretto da limitare il flusso venoso. Se l'infusione continua senza assistenza da un dispositivo meccanico a pompa, hai Confermato l'infiltrazione.

L'inserimento di un cvp? cvp.

Video sull'inserimento di un Catetere Venoso Periferico CVP

Um mehr zu erfahren:

La giusta via… venosa - Accessi venosi, kalibri e curiosità

Disostruzione cvp occluso: Wie geht es Ihnen?

Fonte dell'articolo:

Franco Ognibene - InfermierAttivi

50 Tipps und Tricks zur IV-Therapie: Wie man die Vene mit einem Schlag trifft