تکامل نجات اورژانس پیش بیمارستانی: اسکوپ کردن و دویدن در مقابل ماندن و بازی
ما اغلب در مورد 'scoop and run' و 'beman and play' می شنویم. به نظر می رسد این دو فلسفه مراقبت های پیش بیمارستانی که تاریخچه نجات اورژانسی را نشان می دهند با یکدیگر در تضاد هستند.
تعریف اسکوپ و اجرا
Scoop and Run به معنای واقعی کلمه "شارژ و اجرا" ترجمه می شود.
این اصطلاحات به رساندن بیمار در سریع ترین زمان ممکن به یک مرکز بیمارستانی اشاره دارد که به او اجازه می دهد از مراقبت در بیمارستان بهره مند شود.
بنابراین مفهوم کلیدی این است که از تأخیر در حمل و نقل بیمار جلوگیری شود.
برای انجام این کار، در صورت امکان مراقبت در محل انجام نخواهد شد.
تکنیک ها اغلب محدود به BLS در صحنه، قبل از شروع ALS در امبولانس، یا در طول مدیریت بیمارستان
تعریف اقامت و بازی
ماندن و بازی رویکردی است که با این واقعیت مشخص می‌شود، بر خلاف اسکوپ و دویدن، مراقبت بر حمل و نقل اولویت دارد.
در این رویکرد در نظر گرفته می شود که بیمار را نمی توان بدون تثبیت اولیه منتقل کرد.
فلسفه این است که هرچه درمان، حتی درمان موقت، زودتر شروع شود، بیمار از سیستم های جبرانی کمتری استفاده می کند، شوک را محدود می کند و شانس بقا و خودمختاری را افزایش می دهد.
تاریخچه اسکوپ و دویدن و ماندن و بازی
ما معمولاً این دو فلسفه را با سیستم های خاصی مرتبط می کنیم.
Scoop and Run حق امتیاز سیستم های آنگلوساکسون است، در حالی که «بمانید و بازی کنید» مخصوص سیستم هایی است که از پزشکان پیش بیمارستانی استفاده می کنند.
همچنین صحبت از "پزشکی شدن خط مقدم" است.
در واقع، تا دهه 1960، سیستم‌های مبتنی بر خط‌مشی‌های مراقبت آنگلوساکسون، به‌کار گرفته می‌شدند.
این به دلیل محدودیت در آموزش شرکت کنندگان مختلف (EMT-Bs، AEMTs، پیراپزشکی، و غیره) بود.
از سوی دیگر، کیفیت فنی همین کارگران در موقعیت های آسیب زا به آنها اجازه داد تا این روش شناسی را ترویج کنند و نتایج به اندازه کافی جالب از نظر بقا و خودمختاری به دست آورند.
از سوی دیگر، اروپایی‌ها و به‌ویژه فرانسوی‌ها، با ورود درمان به میدان جنگ به ابتکار جراح ارشد جوان ارتش بزرگ تحت رهبری ناپلئون اول، آغازگر، به‌سرعت پزشکی‌سازی «جبهه» را آغاز کردند. پزشکی اورژانس: دومینیک ژان لاری.
اسکوپ کن و بدو و بمان و بازی کن: کدام را انتخاب کنیم؟
امروزه کمیته های علمی به اندازه کافی سیاست های درمانی خود را برای پیشبرد مدیریت خود توسعه داده اند.
Scoop and Run اکنون محدود به موقعیت هایی است که به آن نیاز دارند.
این امر به ویژه در مورد آسیب‌های تروماتیک، مامایی یا قلبی عروقی، به‌ویژه زمانی که هموستاز به خطر افتاده است و نمی‌توان آن را به جز با یک یا چند عمل جراحی که در اتاق عمل انجام می‌شود، کنترل کرد.
از سوی دیگر، ماندن و بازی کردن مطرح است، اما ادامه دارد.
از یک طرف، ما ظهور و علاقه SMUR را به روش های پیشنهادی کمیته معروف کالج جراحان، از طریق دوره های آموزشی NAEMT که در کشورهای ما در حال توسعه است، کشف می کنیم.
آیا می خواهید رادیوها را بدانید؟ از غرفه نجات رادیویی در نمایشگاه اضطراری بازدید کنید
چه زمینه ای از کاربرد برای هر روش؟
خب، خیلی ساده است. فقط اپراتور در میدان قادر به ارزیابی هر موقعیت و واکنش مناسب است.
همه چیز به سطح صلاحیت او، به مقررات حاکم بر این صلاحیت ها، به مکان مداخله، به نزدیکی بیمارستان یا خدمات خاص، به پیکربندی وضعیت، به خطرات احتمالی، به ماهیت آن بستگی دارد. اورژانس، در مورد فیزیوپاتولوژی و غیره
پارامترهای زیادی برای وزن کردن وجود دارد.
پارامترهای زیادی در تصمیم گیری وجود دارد.
البته عامل غالب همچنان دانش و توان تحلیلی مداخله گر است!
یک جایگزین: بازی کنید و بدوید
ما قبلاً در مورد ظهور (به دور از جدید) یک فلسفه دیگر صحبت کردیم.
به آن بازی و اجرا می گویند.
این روش که از دو مفهوم قبلی الهام گرفته شده است (به عنوان دلیلی بر این که حق با همه بود) شامل درمان بیمار در حین حرکت او به سمت بخش پذیرش است (به پیوند با نظریه های پروفسور بولر مراجعه کنید؟).
استدلال می‌شود که جستجو برای تشخیص‌های خاص مورد نیاز برای درمان خاص، مانند انفارکتوس میوکارد، که نیاز به درمان اولیه و جهت‌گیری متفاوت از UAS سنتی دارد، یا درمان پیش بیمارستانی علل پزشکی خاص که نیاز به ثبات خاصی دارد، مانند به صورت تشنج تشنجی یا هیپوگلیسمی شدید.
این جایگزین می تواند باعث کاهش تاخیرهای ذاتی در درمان بیمار شود.
و سرانجام، آیا این چیزی نیست که به طور فزاینده ای در حال تمرین است؟
اسکوپ کنید و بدوید و بمانید و بازی کنید: سیستم های مختلف برای تمرین های مختلف
در اینجا، موضوع گسترده تر خواهد بود. در واقع، صحبت در مورد روش ها و مهارت ها بدون صحبت از آموزش دشوار است.
استانداردی مطابق با تمرین اسکوپ و اجرا در سیستم‌های آنگلوساکسون، مرتبط با مراقبت اولیه (BLS)، مرتبط با سطح پایه مطالعه، در آداب و رسوم ایجاد شده است.
از سوی دیگر، روش اقامت و بازی مربوط به سطح پیشرفته مراقبت (ALS) است که بیشتر با مطالعات پیشرفته مرتبط است.
بازدید از غرفه مشاوران پزشکی DMC DINAS در نمایشگاه اورژانس
نتیجه گیری
پزشکی همیشه در وضعیتی دائمی بوده است.
چشم انداز درمان گسترده تر و گسترده تر می شود در حالی که اصول اصلی هر روز تثبیت می شوند.
از این نظر، چه فایده ای دارد که خود را به جزمات باستانی مانند اسکوپ زدن و فرار کردن یا ماندن و بازی کردن محدود کنیم.
آموزش (تقریباً) در همه جای دنیا برای پزشکان در این زمینه در حال تکامل است و به هر یک از آنها اجازه می‌دهد تا یک استدلال بالینی بسازند که به آنها اجازه می‌دهد در انطباق با بسیاری از موقعیت‌ها محدوده خاصی را ایجاد کنند.
ما باید در مورد آموزش صحبت کنیم، هنوز هم تنها راه درمان صحیح بیمار است!
برای کسب اطلاعات بیشتر:
Emergency Live Even More… Live: دانلود برنامه رایگان جدید روزنامه شما برای IOS و Android
آلمان، TH Köln سیستم آموزشی VR را برای امدادگران توسعه می دهد
امدادگران EMS ایالات متحده توسط متخصصان اطفال از طریق واقعیت مجازی (VR) کمک خواهند کرد
تیم نجات تقریبا ناشناخته قهرمان اولین ماراتن نجات در فیلیپین شد