سوء هاضمه عملکردی: علائم، آزمایشات و درمان

By کریستیانو آنتونینو On نوامبر 18، 2022

سوء هاضمه عملکردی شامل موارد بالینی متفاوتی است که با علائم گوارشی مختلف مشخص می شود و در غیاب پاتولوژی ارگانیک در قسمت فوقانی شکم موضعی می شود.

به عبارت دیگر، این وضعیتی است که به طور گسترده توسط بیماران به عنوان "هضم ضعیف" تعریف می شود.

در دنیای غرب، افزایش گسترده این آسیب شناسی قطعاً باید به سبک زندگی و عادات غذایی شهروندان صنعتی ترین کشورها نسبت داده شود: در ایتالیا، بیش از 40 درصد مردم از اختلالات گوارشی رنج می برند.

به طور کلی، سوء هاضمه عملکردی همچنین می تواند ناشی از موارد زیر باشد:

هلیکوباکتر پیلوری (باکتری های گرم منفی که در مخاط معده کمین می کنند)
زخم معده (زخم معده) ؛
گاستریت؛
استفاده از دارو؛
چاقی

علائم سوء هاضمه عملکردی بسیار متنوع است

آنها شامل درد اپی گاستر یا رترواسترنال و پیروز مرتبط یا غیر مرتبط با وعده های غذایی (روزه داری، یا بعد از غذا خوردن یا مستقل از غذا): نارسایی، احساس سیری. علائم دیگر ممکن است نفخ شکم، آروغ زدن، حالت تهوع یا استفراغ.

درد بیشتر در ناحیه فوقانی شکم قرار دارد و ممکن است علاوه بر موارد ذکر شده نیز باشد

سوزش سردل؛
بوی بد دهان؛
احساس کندی و هضم طولانی مدت؛
عدم تحمل غذاهای چرب با عواقب؛

سوء هاضمه عملکردی: آزمایشات

تشخیص سوء هاضمه عملکردی بر اساس تاریخچه (وجود علائم برای چندین سال و تشدید آنها در تناسب با استرس عاطفی یا جسمی) و بر اساس طبیعی بودن معاینه پزشکی و هرگونه بررسی انجام شده است.

اگر علائم برای اولین بار در سنین بالا رخ دهد، هنگامی که تصویر علائم به طور ناگهانی تغییر می کند، یا زمانی که علائم غیر مشخص دیگر ظاهر می شود (کاهش وزن، استفراغ مکرر)، باید بررسی هایی انجام شود تا وجود پاتولوژی ارگانیک معده را رد کند. مری، روده ها، مجاری صفراوی (ازوفاگوگاسترودئودنوسکوپی، سونوگرافی شکم، مانومتری مری، یا حتی شکاف و کولونوسکوپی مات با کنتراست دوگانه).

سوء هاضمه عملکردی مشخصاً یک دوره متغیر با دوره های سکون و سایر تشدید علائم، اغلب در هنگام استرس فیزیکی یا روانی دارد.

به ندرت منجر به کاهش وضعیت عمومی یا لاغری شدید می شود. بنابراین یک بیماری با سیر خوش خیم است و هیچ عارضه ای ندارد.

درمان و مشاوره برای سوء هاضمه

رایج ترین داروهای مورد استفاده در سوء هاضمه عملکردی عبارتند از:

پروکینتیک ها (متوکلوپرامید، لوو؛
سولپیراید، دومپریدون) که تحرک کل دستگاه گوارش را افزایش می دهد و تخلیه معده را تسهیل می کند.
داروهای ضد ترشح معده مانند مهارکننده‌های H2 (رانیتیدین، فاموتیدین، نیزاتیدین) یا مهارکننده‌های پمپ پروتون (امپرازول، پانتوپرازول، لانسوپرازول) که باعث کاهش ترشح اسید در معده می‌شوند.
آنتی اسیدها (آلومینیوم و هیدروکسید منیزیم)، به عنوان عوامل علامتی برای کاهش موقت اسیدیته، و محافظ های مخاطی (مانند سوکرالفات)، برای جلوگیری از آسیب اسید هیدروکلریک.
اسیدهای صفراوی مانند اسید اورسودوکسی کولیک (UDCA)؛
داروهای ضد اضطراب (بنزودیازپین ها مانند برومازپام، لورازپام) و در موارد شدید، داروهای ضد افسردگی (آمی تریپتیلین) برای کاهش مولفه روان تنی.

ساده ترین توصیه ای که می توان به بیماران مبتلا به سوء هاضمه داد:

کاهش استرس؛
منظم کردن زمان غذا؛
از خوردن غذاهای خیلی گرم یا خیلی سرد، فراوان یا غنی از چربی و ادویه اجتناب کنید.
از مصرف داروهای معده (ضد التهاب، مسکن) خودداری کنید.
مصرف الکل، قهوه، سیگار را کاهش یا حذف کنید.