Ranteen murtuma on yleinen ilmiö sekä pelastajan työssä että tavallisen kansalaisen jokapäiväisessä elämässä, joten sen tunnistaminen on välttämätöntä

Ranteen murtuman syyt

Ranteen murtumien syyt löytyvät pääasiassa traumoista.

Urheilijoiden ja naisten osalta on tiettyjä erityislajeja, jotka ovat erityisominaisuuksiensa vuoksi alttiimpia tälle ongelmalle.

Näitä ovat muun muassa:

• kosketusurheilu, kuten nyrkkeily ja taistelulajit;
• urheilulajit, joilla on suurempi putoamisriski, kuten lentopallo, jalkapallo, koripallo, tennis;
• nopeusurheilu, esim. juoksu, moottoripyöräily, pyöräily;
• talviurheilulajeja, esim. hiihto, luistelu, lumilautailu.

Kaatuminen on yksi tärkeimmistä ranteen murtumien syistä, koska kaatuessaan ihmiset pyrkivät nostamaan kätensä eteenpäin suojellakseen päänsä vaistomaisesti, joissakin tapauksissa vakavasti vaarantamalla ranteenivelen.

Muita ranteen murtumiin liittyviä syitä ovat onnettomuudet (kotitalous-, tie-), mutta myös osteoporoosi, luun rappeutumistilanne, joka on hyvin yleistä vanhuksilla ja vaihdevuodet ohittaneilla naisilla.

Ranteen murtuman tyypit

Yleisimpiä murtumia, jotka voivat vaikuttaa ranteeseen, ovat yleisimpiä:

• päänahan murtuma
• säteen ja kyynärpään distaalisen epifysin murtuma.

Ranteen murtumat: Scaphoid -murtuma

Rintakehän murtuma on kivuton tai ainakin sattuu muutaman päivän ajan viittaamatta murtuman esiintymiseen.

Hyvin usein henkilö ei edes neuvottele asiantuntijan kanssa ja voi elää sen kanssa vuosia ennen kuin löytää sen.

Verisuonisyistä tämäntyyppinen murtuma paranee äärimmäisen vaikeasti, koska se on huonosti verisuonittunut luu (eli verisuonten mukana).

Jos sitä ei hoideta, syntyy pseudo-niveltulehdus, eli parantumaton murtuma, joka puolestaan ​​aiheuttaa ranteenivelen mekaanisen epävakauden tilan, varsinaisen niveltulehduksen.

Scafoidin, sienimäisen luun, äärimmäisen monimutkaisen muodon, muodon vuoksi murtuma ei ole joskus näkyvissä, vaikka röntgensäteillä otettaisiinkin. ensiapuasema.

Tästä syystä murtuman arvioinnissa on oltava erityisen varovainen, potilaalle suoritettava CT-skannaus tai muut röntgenkuvat 1 viikon / 10 päivän etäisyydellä.

Säteen distaalisen epifysin murtumat ja säteen ja kyynärpään murtuma

Säteen distaalisen epifysin murtumat sekä säteen ja kyynärpään murtumat ovat yleisimpiä.

Ranteen murtumien osalta nykyään on erittäin voimakas uudelleenarviointi ja lähestymistapa perinteisen ortopedisen kirurgin ja erikoiskirurgin välillä.

Hyvin usein leikkaukseen tarkoitettuja murtumia käsitellään kipsiharsoilla, jotka ovat luonnotonta, usein epäonnistuneessa yrityksessä pitää epävakaa murtuma pienenä, mikä johtaa epätyydyttävään esteettiseen ja toiminnalliseen lopputulokseen.

Hyvin suuri osa kipsihammastetuilla ranteen murtumista hajoaa toissijaisesti, mikä voi olla enemmän tai vähemmän vakavaa.

Käsikirurgit näkevät monia näistä potilaista ja joutuvat usein leikkaamaan huonossa kunnossa olevia ranteen murtumia, koska he ovat saattaneet olla kipsissä viikkoja ennen kuin he ymmärtävät tarvitsevansa välitöntä leikkausta.

Niiden hoito kirurgisesti, kun ne ovat jo lähes vakiintuneet, tulee paljon vaikeammaksi, joten on aina parempi luottaa käsi -asiantuntijaan, joka tunnistaa ne ja aloittaa sopivimman diagnostisen ja terapeuttisen toimenpiteen.

Ranteen murtuma: diagnoosi ja hoito

Käsi-erikoislääkärin suorittaman kliinisen arvioinnin ja tavanomaisten röntgenkuvien lisäksi toinen tutkimus, joka voi antaa lopullisen diagnoosin, on epäilemättä CT-skannaus.

Ranteen murtuman hoito on usein kirurgista

Yli 50%: ssa tapauksista ranteen murtuma liittyy nivelsidevammaan, jota ei useinkaan voida diagnosoida akuutissa vaiheessa, koska kyvyttömyys tutkia selvästi kyseistä osaa.

Kuinka leikkaus toimii

Leikkaus koostuu osteosynteesistä, johon lisätään levy, joka pystyy palauttamaan murtuman palaset alkuperäiseen asentoonsa.

Muutamaan vuoteen verrattuna synteesivälineet ovat kokeneet suuren kehityksen: meillä ei ole enää vain yhtä levytyyppiä, vaan laaja valikoima levyjä erilaisten murtumien tarpeisiin.

Nämä synteesivälineet ovat myös täysin tehokkaita, koska ne eivät häiritse tai estävät jänteiden oikeaa liikettä, ja ruuvien käytön ansiosta, jotka estävät sekä luun että levyn, ne takaavat suuremman vakauden.

Kun leikkaamme ranteen murtumia, kun sädelevy on paikallaan, suoritamme aina röntgenkuvauksen havaitaksemme mahdolliset bruttovammat, jotka hoidetaan välittömästi. Jopa loukkaantuneiden nivelsiteiden tapauksessa jatkamme kirurgisesti käyttämällä synteesivälineitä (esim. Pieniä ankkureita tai lankoja), jotka voivat pitää luut yhdessä niin, että nivelside voi kiinnittyä uudelleen.

Leikkaus ranteen murtumiseen

Hyvin sirpaleisten murtumien tapauksessa valitaan kaksivaiheinen lähestymistapa:

• perinteinen: levyn asettaminen;
• artroskooppinen: vähentää nivelten pieniä sirpaleita.

Urheilijoilla on usein tarpeen valita aggressiiviset terapeuttiset valinnat, jotta voidaan lyhentää käyttämättömyyttä, jotta voidaan varmistaa mahdollisimman nopea kilpailukyvyn jatkuminen ja paluu kentälle.

Leikkauksen jälkeisenä aikana on yleensä useita vaihtoehtoja:

• erityinen olkain, joka potilaan on poistettava useita kertoja päivässä harjoittelua varten;
• lastan, jota käytetään 5 viikon ajan ja sitä seuraava röntgenkuva.

Jos murtuma vahvistuu röntgenkuvan jälkeen, kuntoutus voi alkaa.

Lue myös:

Splint: Kuinka tehdä se?

Spencer WOW, mikä muuttuu potilaskuljetuksessa?

Lähde:

GSD