RDC, MSF : épidémie mortelle de typhoïde maîtrisée à Popokabaka
Épidémie de typhus en RD Congo : nichée dans les collines au confluent de trois rivières, la zone de santé de Popokabaka, à près de 400 kilomètres au sud-est de Kinshasa, la capitale de la République démocratique du Congo (RDC), a été le centre d'une épidémie de typhoïde fièvre qui dure depuis des mois
Epidémie de typhus au Congo, rapport MSF
« Notre équipe a été appelée pour intervenir à Popokabaka après que les autorités ont confirmé l'épidémie », explique Jean-Marc Mavunda, responsable médical de l'équipe d'urgence de Médecins Sans Frontières (MSF).
« Mais tout indiquait que la maladie était déjà présente depuis plusieurs mois et avait déjà fait de nombreuses victimes. »
Généralement transmise soit par ingestion d'eau ou d'aliments contaminés par des matières fécales et des sécrétions humaines, soit par contact main à main, les principaux symptômes de la typhoïde sont une fièvre prolongée, des maux de tête et des troubles digestifs dont des douleurs à l'estomac, vomissement et la diarrhée.
Une fois diagnostiquée, la typhoïde est traitable en quelques jours seulement avec des antibiotiques
Mais le diagnostic peut être difficile, en particulier dans les centres de santé locaux, car ses symptômes sont très similaires à d'autres maladies. Une analyse en laboratoire est nécessaire.
Lorsque le traitement est retardé, la typhoïde peut entraîner de graves complications et parfois la mort.
Épidémie de typhus : « Comment voulez-vous que nous évitions la maladie ? »
Ce matin, Chadrac Mbaya est assis à côté de sa fille d'un an La Joie.
La Joie a été admise à l'hôpital de Popokabaka il y a quatre jours avec des symptômes de typhoïde.
« Une nuit, elle a commencé à vomir et à avoir la diarrhée », raconte son père.
« Nous sommes allés au centre de santé, mais le traitement qu'elle a reçu n'a pas amélioré son état.
Elle a fini par être transférée ici.
Sa sœur avait aussi la maladie, mais heureusement elle s'est rétablie.
Les conditions de vie des habitants de Popokabaka font que les épidémies de maladies d'origine hydrique sont courantes.
L'accès à l'eau potable est limité, tandis que les installations sanitaires sont quasi inexistantes dans la plupart des logements des résidents.
« Dans cette zone, les gens boivent l'eau de la rivière, où nous nous baignons et nettoyons également la vaisselle », explique Chadrac.
« Comment voulez-vous que nous évitions la maladie ? »
Pour réduire le risque d'attraper la maladie dans leur vie quotidienne, les promoteurs de la santé de MSF ont organisé des séances de sensibilisation dans les écoles, les établissements de santé et au sein de la communauté.
Pendant ce temps, les équipes de MSF ont suivi l'évolution de la maladie dans toute la région afin d'intervenir rapidement et efficacement.
« En plus du soutien aux soins et à la sensibilisation [de la communauté], nous avons mené une surveillance épidémiologique de l'ensemble de la zone afin d'adapter notre réponse à l'évolution de la situation », explique Mavunda.
"Ce travail a rapidement révélé que le nombre de cas était beaucoup plus élevé qu'initialement estimé."
« Chaque jour, l'hôpital recevait des patients atteints de fièvre typhoïde référés par des centres de santé périphériques », poursuit Mavunda.
« Au total, on estime que plus de 3,700 XNUMX personnes ont été touchées depuis le début de l'année.
Chirurgie pour les patients présentant des complications liées à la typhoïde
Endémique en Afrique subsaharienne, la typhoïde peut entraîner des complications graves chez 10 à 15 % des patients, notamment des hémorragies digestives, des perforations intestinales et des péritonites, qui nécessitent toutes une intervention chirurgicale.
« Compte tenu du nombre de cas compliqués dans la région, nous avons directement intégré un volet chirurgical à notre réponse », explique Mavunda.
« Nous avons traité de nombreux cas de péritonite, une infection grave qui peut facilement entraîner la mort.
La péritonite aiguë nécessite parfois plusieurs opérations sur le même patient.
"Avant de lancer notre réponse, 29 décès à l'hôpital avaient été signalés, presque tous postopératoires", poursuit Mavunda. « Offrir un soutien chirurgical et des soins post-opératoires était donc fondamental. »
Tharcisse, XNUMX ans, a développé des complications du typhus et a déjà eu quatre visites au bloc opératoire
« Les trois premières opérations ont été réalisées en mai et juin derniers, raconte son père, aussi appelé Tharcisse. « Après les deux premiers, la situation ne s'était pas améliorée.
« J'étais sur le point de l'emmener à Kinshasa pour y être soigné, mais quand j'ai appris que l'équipe MSF était arrivée, j'ai décidé d'attendre », raconte le doyen Tharcisse.
« Et c'est l'équipe MSF qui a organisé le reste des opérations.
Les cas diminuent, mais la vigilance demeure
De mi-juillet à mi-septembre, 2,180 20 patients ont été traités et XNUMX opérations chirurgicales ont été réalisées avec le soutien de MSF.
En plus du traitement de la fièvre typhoïde, notre équipe a également opéré 11 personnes pour des urgences chirurgicales et soigné plus de 3,500 XNUMX patients atteints de paludisme simple et sévère.
Les cas de fièvre typhoïde sont désormais en baisse, permettant à notre équipe de répondre aux urgences ailleurs dans le pays, mais le personnel des établissements de santé de la région devra être vigilant dans les semaines à venir.
L'eau, l'hygiène et l'assainissement - les principaux facteurs de propagation de la fièvre typhoïde - sont encore bien en deçà des besoins dans la région de Popokabaka, et le début de la saison des pluies pourrait entraîner une augmentation des cas.
Avant de partir ailleurs, l'équipe d'urgence de MSF a fait don de médicaments, l'équipements à l'hôpital de Popokabaka pour renforcer les soins, mais une réponse plus structurelle est nécessaire pour améliorer les conditions de vie des personnes et s'attaquer à la maladie à sa source.
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