Colique biliaire : comment la reconnaître et la traiter
La colique biliaire est le symptôme le plus important des personnes souffrant de calculs biliaires ou de lithiase biliaire, c'est-à-dire des calculs, généralement constitués de cholestérol, qui se coincent dans les voies biliaires
En particulier, le spasme de la vésicule biliaire est le plus aigu en présence d'un calcul dans le cholédoque, le canal cholédoque principal.
Elle survient généralement la nuit et plus fréquemment après avoir mangé des repas copieux, en particulier ceux riches en graisses.
Environ 8% des Italiens en souffrent sans ressentir de symptômes ni de douleur.
Comment reconnaître la colique biliaire
La colique biliaire se présente avec des douleurs aiguës intermittentes, pouvant réapparaître plusieurs fois sur plusieurs heures, entrecoupées de moments de repos.
Elles diffèrent de la colique néphrétique, dont la douleur est descendante, car la douleur migre vers le haut, vers le dos et vers la région sous l'omoplate et l'épaule droites.
Le symptôme le plus caractéristique est la douleur aiguë et soudaine dans le haut de l'abdomen et au milieu, vers la droite, juste en dessous des côtes.
La douleur a souvent tendance à s'étendre à la hanche droite et en arrière vers l'épaule et l'omoplate.
Les crampes douloureuses sont causées par des calculs traversant le canal cystique et le cholédoque, qui font partie du système de canaux qui transportent la bile vers l'intestin.
Parfois, les coliques peuvent aussi s'accompagner de fièvre, de nausées et de vomissement, ce qui peut être le signe d'autres complications.
Quelles sont les autres complications des calculs biliaires ?
Après les calculs biliaires, la conséquence la plus fréquente est la cholécystite aiguë, c'est-à-dire l'inflammation de la paroi de la vésicule biliaire.
La douleur s'apparente à celle des coliques, mais plus persistante, et peut s'accompagner de fièvre, signe d'un processus inflammatoire qu'il faut mettre sous sédation le plus tôt possible pour éviter le risque de développer un abcès voire de perforer la vésicule biliaire .
La conséquence la plus redoutée est certainement la pancréatite aiguë, qui est causée par la migration d'un calcul de la vésicule biliaire.
Dans de tels cas, la douleur est si intense que la victime cherche de l'aide dans le urgences.
Si, en plus de la douleur typique des coliques, il existe également une décoloration jaunâtre de la peau et de la sclérotique des yeux, un ictère obstructif est probable.
Diagnostic de colique biliaire
Tout d'abord, une échographie abdominale est réalisée pour révéler les calculs, qui sont généralement constitués de cholestérol ou, dans de rares cas, de bilirubine calcique.
Dans certains cas, des tests sanguins sont également effectués, car certains paramètres peuvent être altérés, tels que les transaminases, les lipases ou les amylases, qui indiquent une pancréatite aiguë.
Traitement
Dans les stades les plus aigus de la douleur, des anti-inflammatoires non stéroïdiens ou des antispasmodiques sont utilisés après consultation du médecin.
Si une cholécystite est présente et qu'une inflammation des voies biliaires est suspectée, un traitement antibiotique est nécessaire.
La solution finale pour ceux qui ont souffert à plusieurs reprises de coliques et de complications est la cholécystectomie, c'est-à-dire l'ablation chirurgicale de la vésicule biliaire.
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