Fécalome et occlusion intestinale : quand appeler le médecin
Un fécalome, également appelé coprolite, est une masse de selles dures et déshydratées qui peut se former dans le gros intestin ou à l'intérieur d'un diverticule en raison de plusieurs causes.
Le fécalome peut être capable d'obstruer complètement le transit normal des matières fécales, provoquant une constipation sévère et même des complications graves nécessitant une prise en charge médicale rapide.
Complications de la présence de fécalome
Les complications majeures sont associées à l'impaction fécale.
Le volvulus intestinal, le mégacôlon et l'obstruction rectale sont observés dans de rares cas mais sont des complications potentiellement graves.
Avec une fréquence beaucoup plus grande, on peut observer
- obstruction des voies urinaires : généralement associée à une compression de l'uretère à la jonction urétéro-vésicale ou à une élévation de la vessie, qui à son tour produit une angulation sévère de l'urètre et une obstruction.
- Ulcère stercoraire : résultant de la nécrose de la muqueuse par pression provoquée par la présence du fécalome. Les ulcères sont généralement confinés au rectum et au sigma, moins fréquemment le côlon transverse peut également être affecté.
- perforation spontanée du côlon : survient presque exclusivement avec des fécalomes plus gros. La prévention de cette complication consiste simplement à administrer des émollients fécaux, des mucilages hydrophiles ou des laxatifs doux.
Dans ces cas, et lorsqu'un fécalome survient fréquemment, une intervention médicale est nécessaire.
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