Myélopathie cervicale : causes, symptômes, diagnostic et traitement
Le terme médical « myélopathie cervicale » est utilisé pour désigner les pathologies affectant la première partie de la moelle épinière
Ce groupe comprend les cervicales spinal la sténose, les maladies des vaisseaux sanguins qui irriguent la moelle épinière cervicale, la myélite cervicale et toutes les lésions d'origine traumatique affectant la moelle épinière cervicale.
Myélopathie cervicale : qu'est-ce que c'est ?
La myélopathie cervicale est un terme médical utilisé pour désigner une maladie de la moelle épinière située entre les sept premières vertèbres de la colonne vertébrale.
La liste des myélopathies cervicales comprend toutes les formes de myélite, c'est-à-dire l'inflammation de la moelle épinière, les épisodes de sténose spinale cervicale, les lésions de la moelle épinière cervicale d'origine traumatique et les myélopathies vasculaires cervicales, c'est-à-dire les maladies vasculaires affectant les vaisseaux alimentant la moelle épinière cervicale.
La myélopathie cervicale la plus courante est la sténose rachidienne cervicale, une affection qui affecte la colonne cervicale et la moelle épinière cervicale, entraînant un rétrécissement du canal rachidien et une compression subséquente de la moelle épinière.
Le mot myélopathie vient de la combinaison de « myelo », terme utilisé en médecine pour désigner la moelle épinière, et de « patia », qui signifie maladie. "Cervical" indique plutôt qu'il fait référence à la cou région.
Le terme « myélopathie cervicale » signifie donc littéralement « maladie de la moelle épinière cervicale ».
Myélopathie cervicale : les causes
Les causes de la myélopathie cervicale peuvent être variées.
Souvent, cette pathologie est associée à une arthrose cervicale, une affection médicale qui provoque une dégénérescence progressive des vertèbres cervicales, favorisée par certains facteurs prédisposants tels que l'âge avancé, les traumatismes cervicaux et l'obésité.
La myélopathie cervicale peut également être liée à des tumeurs de la colonne cervicale, à la polyarthrite rhumatoïde ou à une hernie discale cervicale.
Chez certains patients, l'origine de la pathologie est une malformation congénitale telle qu'un rétrécissement du canal rachidien.
Les facteurs de risque des myélopathies cervicales comprennent les infections affectant la moelle épinière, telles que la poliomyélite, l'athérosclérose, qui peuvent provoquer un apport sanguin anormal, les maladies auto-immunes, telles que le lupus érythémateux disséminé, le syndrome de Sjögren, la neuromyélite optique et la sclérose en plaques. La présence de traumatismes cervicaux dans le passé et l'apparition de tumeurs rachidiennes cervicales ont également un impact.
Myélopathie cervicale : symptômes
Parmi les premiers symptômes de la myélopathie cervicale, on retrouve une sensation de raideur et de douleur dans le cou, souvent accompagnée d'une gêne qui se propage aux épaules et au dos.
Les patients atteints de cette pathologie présentent une sensation de faiblesse généralisée des muscles des membres inférieurs et supérieurs, une atrophie musculaire et une sensation d'engourdissement du visage.
Parmi les symptômes, il y a aussi des troubles urinaires et intestinaux, ainsi qu'une altération de la motricité, accompagnée de spasmes musculaires et d'instabilité.
Myélopathie cervicale : le diagnostic
Pour diagnostiquer la myélopathie cervicale, il est essentiel d'identifier la cause de la pathologie.
Cela peut être fait en analysant les symptômes du patient, grâce à une anamnèse précise accompagnée d'examens radiologiques tels que la myélographie, la tomodensitométrie de la colonne vertébrale et la résonance magnétique nucléaire de la colonne vertébrale.
Souvent, des tests sanguins, des ponctions lombaires et un examen neurologique sont également prescrits.
Le processus de diagnostic, souvent très détaillé, permet d'exclure des pathologies aux symptômes similaires pour arriver à un diagnostic précis.
Myélopathie cervicale : la thérapie
La myélopathie cervicale est traitée différemment selon la cause sous-jacente et la gravité des symptômes.
Dans le cas d'une myélopathie cervicale associée à une lésion de la moelle épinière, les traitements ne garantissent malheureusement que des effets limités puisqu'il s'agit d'une affection irréversible.
Myélopathie cervicale : complications
La myélopathie cervicale, en cas de traitement inadéquat, peut entraîner de nombreuses complications.
Souvent, la douleur devient chronique, provoquant des spasmes musculaires et dans certains cas une paralysie totale des membres inférieurs et supérieurs.
Certains patients subissent une perte de contrôle de la défécation et de la fonction urinaire, et l'apparition d'un dysfonctionnement sexuel.
La myélopathie cervicale est souvent associée à des problèmes cardiovasculaires et à la dépression.
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