लेखक: गनर गुंथर, फ्रैंक वैन लेथ, सोफिया अलेक्जेंड्रू, नेउस अल्टेट, कोरकट अवसार, दीदी बैंग, रायसा बारुता, ग्राहम बॉथमले, एना सिओबानु, वलेरीएड युडू, मैनफ्रेड डैनिलोविट्स, मार्टिन डेडिकैट, रकील डुटर्टा, गिना गुआलानो, जिन्कानू हेलेनो। लैंग, वायरा लिमाने, सेसिल मैगीस-एस्कुर्रा, ऐनी-मैरी मैकलॉघलिन, इंगे माइलल, वेरोनिका पोल्कोवा, इमानुएल पोंतली, क्रिस्टीना पोपा, रुडोल्फ जेट्सहोफर, एलेना स्के्रहिना, वरवारा सोलोडोवनिकोवा, विक्टर स्पिनू, साइबेर, पाइबी, साइबेरियाई, पिबेरी

हमने यूरोप भर में 23 रेफ़रल केंद्रों में एमडीआर टीबी के साथ मरीजों के एक बहुसंख्यक समूह का अध्ययन किया और पाया टीबी के इलाज के लिए दूसरी लाइन दवाओं के लिए दवा प्रतिरोध की उच्च दर एम। तपेदिक उपभेदों को प्रसारित करने और टीबी की उच्च घटनाओं के साथ कई देशों में दूसरी लाइन दवा प्रतिरोध परीक्षण की सीमित उपलब्धता।

इसके अलावा, हमें पूर्वी यूरोप में एम। तपेदिक के एमडीआर उपभेदों के चल रहे संचरण के सबूत मिले: एमडीआर टीबी वाले 52.4% मरीज टीबी के अपने पहले एपिसोड का अनुभव कर रहे थे। पश्चिमी यूरोप के देशों में टीबी की कम घटना के साथ, एमडीआर टीबी मुख्य रूप से अप्रवासियों (15) की बीमारी है, जो मूल देश में एमडीआर टीबी की महामारी विज्ञान को दर्शाता है। डब्ल्यूएचओ के यूरोपीय क्षेत्र के बाहर केवल कुछ (8.9%) एमडीआर टीबी रोगियों का जन्म हुआ। इस प्रकार, एमडीआर टीबी के नियंत्रण के लिए हस्तक्षेप एमडीआर टीबी की उच्च घटनाओं वाले देशों के लिए विशिष्ट होना चाहिए, खासकर पूर्वी यूरोप (16) में। गणितीय और महामारी विज्ञान के मॉडल संकेत देते हैं कि प्रारंभिक निदान, प्रभावी उपचार, और प्रयोगशाला बुनियादी ढांचे में सुधार से उच्च प्रसार क्षेत्रों (17) में एमडीआर टीबी की घटनाओं पर एक मजबूत प्रभाव हो सकता है। हालांकि, वर्तमान समय (18) में यूरोप के कई स्थलों पर इस तरह की प्रोग्राम संबंधी आवश्यकताओं की पूर्ति की जाती है। एमडीआर टीबी के कारण तनाव के संभावित सक्रिय संचरण, जैसा कि इस यूरोपीय संघ में पहले कभी नहीं हुआ टीबी उपचार प्राप्त करने वाले रोगियों के बड़े अनुपात से परिलक्षित होता है, हाल ही में रिपोर्ट किए गए डेटा के अनुरूप है और ध्यान देने योग्य है। 2011 में बेलारूस में किए गए एक दवा प्रतिरोध सर्वेक्षण से पता चला है कि नए टीबी संक्रमणों के 32.3% और पहले से इलाज किए गए टीबी संक्रमणों के 75.6% में एम। ट्यूबरकुलोसिस (19) का एमडीआर तनाव था। मोल्दोवा में, जिसके लिए पर्याप्त निगरानी डेटा उपलब्ध हैं, 23.7% नए टीबी मामलों में एमडीआर स्ट्रेन (3) शामिल है। प्रति वर्ष> 700 अनुमानित एमडीआर टीबी मामलों वाले देशों में निगरानी डेटा की हाल की रिपोर्ट ने संकेत दिया कि रिपोर्ट किए गए फुफ्फुसीय एमडीआर टीबी के आधे से अधिक मामले नए मामले (20) थे।

 
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