RSI यूरोपीय पुनर्वसन परिषद (ईआरसी) 

2010 में पुनर्वसन पर अंतर्राष्ट्रीय संपर्क समिति (आईएलसीओआर) कुछ देशों में पुनर्जीवन के दौरान एड्रेनालाईन (एपिनेफ्रिन) और अन्य वैसोप्रेसर्स के व्यापक उपयोग के बावजूद, उनके उपयोग के बारे में उपचार की सिफारिशों को सूचित करने के लिए उच्च गुणवत्ता वाले साक्ष्य का अभाव था। [१] कुछ पर्यवेक्षणीय अध्ययनों ने लंबे समय तक जीवित रहने और न्यूरोलॉजिकल परिणाम पर कोई प्रभाव या संभावित रूप से हानिकारक प्रभाव का सुझाव नहीं दिया। [२], [३] ILCOR ने मनुष्यों में इन दवाओं की सुरक्षा और प्रभावशीलता को निर्धारित करने के लिए प्लेसबो-नियंत्रित परीक्षणों का आह्वान किया।

RSI यूरोपीय पुनर्वसन परिषद (ईआरसी) इसलिए प्रकाशन के स्वागत का स्वागत है नर्स 2 यूके में अस्पताल कार्डियक गिरफ्तारी से बाहर 8016 रोगियों में प्लेसबो की तुलना में एड्रेनालाईन का एक यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण। [4] परीक्षण छोटे और दीर्घकालिक परिणामों पर एड्रेनालाईन के प्रभावों के बारे में उच्च गुणवत्ता वाले सबूत प्रदान करता है। अध्ययन का प्राथमिक परिणाम, 30 दिनों तक अस्तित्व, प्लेसबो समूह में 3.2% बनाम एड्रेनालाईन समूह में 2.4% था (असंगत बाधा अनुपात 1.390; 95% सीआई 1.062 1.819; पी = 0.017)। अस्पताल के निर्वहन के समय, प्लेसबो समूह (39 रोगियों के 126 [31.0%] बनाम 16 90 रोगियों [17.8%] के मुकाबले एड्रेनालाईन समूह में बचे हुए लोगों में से अधिक में जीवित न्यूरोलॉजिकिक हानि हुई थी।

इन परिणामों की व्याख्या के लिए ईआरसी एडवांस्ड लाइफ सपोर्ट साइंस एंड एजुकेशन कमेटी (एएलएस एसईसी) द्वारा सावधानीपूर्वक विचार करने की आवश्यकता होगी। PARAMEDIC 2 परीक्षण के परिणामों को आईएलसीओआर द्वारा निरंतर साक्ष्य मूल्यांकन प्रक्रिया में भी विचार किया जाएगा। आईआरसीएल उपचार सिफारिशों में किसी भी बदलाव को ईआरसी एएलएस एसईसी द्वारा ध्यान से माना जाएगा यदि ईआरसी दिशानिर्देशों के अपडेट की आवश्यकता है। [5]

प्रोफेसर कोएन मॉन्सियर्स, ईआरसी उपराष्ट्रपति कुर्सी और आपातकालीन चिकित्सा के प्रोफेसर पर एंटवर्प विश्वविद्यालय कहा हुआ:

"यह पुनर्वसन में एक ऐतिहासिक परीक्षण है जो कई मरीजों के लिए बहुत महत्वपूर्ण साबित हो सकता है। परीक्षण ने अस्पताल कार्डियक गिरफ्तार मरीजों से 8000 से अधिक में प्लेसबो के साथ एड्रेनालाईन की तुलना की। नतीजे बताते हैं कि पुनर्वसन के दौरान एड्रेनालाईन के उपयोग के परिणामस्वरूप एड्रेनालाईन के साथ 30 दिनों में अधिक बचे हुए थे, लेकिन उनके न्यूरोलॉजिक फ़ंक्शन बचे हुए लोगों से भी बदतर थे। तो ऐसा प्रतीत होता है कि एड्रेनालाईन के साथ हम अधिक दिल बचाते हैं लेकिन अधिक मस्तिष्क नहीं। यह जानना बहुत मूल्यवान होगा कि कार्डियक गिरफ्तारी के संभावित शिकार (जो हम सभी हैं) इस बारे में महसूस करते हैं। इस परीक्षण के नतीजे अब पिछले सभी सबूतों के मुताबिक आईएलसीओआर द्वारा विश्लेषण और चर्चा की जाएगी। परिणामी आईएलसीओआर सिफारिश ईआरसी द्वारा विचार की जाएगी, इसलिए जल्द ही एड्रेनालाईन पर एक अद्यतन ईआरसी दिशानिर्देश देखें! "

टिप्पणियाँ:

यूरोपीय पुनर्वसन परिषद का गठन 1989 में हुआ था और "... सभी के लिए उच्च गुणवत्ता वाले पुनर्वसन को उपलब्ध कराकर मानव जीवन को संरक्षित करना है"। 33 राष्ट्रीय पुनर्वसन परिषद (एनआरसी) का एक नेटवर्क राष्ट्रीय स्तर पर ईआरसी का प्रतिनिधित्व करता है। प्रत्येक एनआरसी अपने संबंधित देश में दिशानिर्देशों, पुनर्वसन प्रशिक्षण और गुणवत्ता नियंत्रण की डिलीवरी की देखरेख करता है।

सन्दर्भ: 

1. डेकिन सीडी, मॉरिसन एलजे, मॉर्ली पीटी, एट अल। भाग 8: उन्नत जीवन समर्थन: उपचार की सिफारिशों के साथ कार्डियोफुलमोनरी पुनर्वसन और आपातकालीन कार्डियोवैस्कुलर केयर विज्ञान पर 2010 अंतर्राष्ट्रीय सहमति। Resuscitation 2010; 81 Suppl 1: e93-e174।
2. सोअर जे, कैलावे सीडब्ल्यू, ऐबिकी एम, एट अल। भाग 4: उन्नत जीवन समर्थन: उपचार की सिफारिशों के साथ कार्डियोफुलमोनरी पुनर्वसन और आपातकालीन कार्डियोवैस्कुलर केयर विज्ञान पर 2015 अंतर्राष्ट्रीय सहमति। Resuscitation 2015; 95: e71-120।
3. क्लेनमैन एमई, पर्किन्स जीडी, भंजी एफ, एट अल। कार्डियोफुलमोनरी पुनर्वसन और आपातकालीन कार्डियोवैस्कुलर केयर के लिए आईएलसीओआर वैज्ञानिक ज्ञान अंतराल और नैदानिक ​​अनुसंधान प्राथमिकताएं। आम सहमति वक्तव्य Resuscitation 2018; 127: 132-46।
4. पर्किन्स जीडी, जी सी, डेकिन सीडी, क्विन टी, नोलन जेपी, सोकपरिन सी, रेगन एस, लांग जे, स्लोथर ए, पॉकॉक एच, ब्लैक जेजेएम, मूर एफ, फोदरगिल आरटी, रीस एन, ओशेआ एल, डोचेर्टी एम, PARAMEDIC2 सहयोगियों के लिए गनसन I, हान के, चार्लटन के, फिन जे, पेट्रो एस, स्टालार्ड एन, गेट्स एस, और लॉल आर * आउट-ऑफ-हॉस्पिटल कार्डियक गिरफ्तार में एपिनेफ्राइन का एक यादृच्छिक परीक्षण। एनईजेएम एक्सएनएनएक्स ई-प्रकाशन www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1806842
5. सोअर जे, नोलन जेपी, बोटीगर बीडब्ल्यू, एट अल। Resuscitation 2015 के लिए यूरोपीय पुनर्वसन परिषद दिशानिर्देश: खंड 3। वयस्क उन्नत जीवन समर्थन। Resuscitation 2015; 95: 100-47।