जेनिटल प्रोलैप्स क्या है?

By क्रिस्टियानो एंटिनो On जून 11, 2023

जननांग आगे को बढ़ाव योनि नहर के माध्यम से श्रोणि अंगों के वंश को संदर्भित करता है। यह कैसे होता है इसे बेहतर ढंग से समझने के लिए, पेल्विक फ्लोर की कार्यप्रणाली को फ्रेम करना उपयोगी होता है

श्रोणि तल मांसपेशियों, स्नायुबंधन और संयोजी ऊतक का समूह है जो श्रोणि क्षेत्र के सभी अंगों, यानी गर्भाशय, मूत्राशय, आंत और मूत्रमार्ग (महिला विषयों के मामले में) का समर्थन करता है।

कुछ कारणों से - जिसे हम बाद में देखेंगे - ऐसा हो सकता है कि फर्श कमजोर हो जाए या घायल हो जाए: इससे इसके समर्थन कार्य में कमी आएगी और श्रोणि अंगों का आगे को बढ़ाव होगा, जिसे जननांग आगे को बढ़ाव के रूप में परिभाषित किया गया है।

इस मामले में इसलिए उदाहरण के लिए गर्भाशय का नीचे की ओर खिसकना संभव होगा, जब तक कि यह योनि के अंदर या बाहरी योनि छिद्र (गर्भाशय के आगे को बढ़ाव) के बाहर न फैल जाए।

हालांकि प्रोलैप्स किसी भी उम्र की महिलाओं में हो सकता है, रजोनिवृत्ति में महिलाएं और जिनके कई प्राकृतिक जन्म हुए हैं, वे सबसे अधिक प्रभावित होती हैं।

योनि के आगे को बढ़ाव की गंभीरता की अलग-अलग डिग्री

वेजाइनल प्रोलैप्स की गंभीरता को मापने के लिए आज सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली विधि POP-Q सिस्टम (पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स - क्वांटिफिकेशन) है जो नैदानिक निष्कर्षों को मानकीकृत करने के लिए अच्छी तरह से परिभाषित शारीरिक स्थलों पर आधारित है।

इसलिए, वे पहचानते हैं:

स्टेज 0: एक सामान्य स्थिति का प्रतिनिधित्व करता है, जब कोई प्रोलैप्स नहीं होता है।

स्टेज 1, माइल्ड प्रोलैप्स: फलाव हाइमन से एक सेमी या उससे अधिक दूर है।

स्टेज 2: प्रोलैप्स हाइमन के स्तर पर लगभग एक सेमी ऊपर और एक सेमी नीचे के बीच होता है।

स्टेज 3, प्रोलैप्स मध्यम है: हाइमन से एक सेंटीमीटर से कम फलाव होता है, लेकिन नहर की कुल लंबाई से छोटा होता है और योनि के उद्घाटन तक पहुंच सकता है।

चरण 4, योनि से अंग का बहिर्वाह होता है।

प्रोलैप्स के कारण

जननांग आगे को बढ़ाव के कारणों में वे सभी हैं जो श्रोणि तल संरचनाओं के कमजोर होने के लिए जिम्मेदार हैं।

इनके बीच:

उम्र बढ़ने और रजोनिवृत्ति, जिसके दौरान एस्ट्रोजेन का उत्पादन, जो पेल्विक फ्लोर की टॉनिकिटी के लिए जिम्मेदार होता है, कम हो जाता है
प्राकृतिक जन्म: विशेष रूप से बहुपत्नी महिलाओं या बड़े नवजात शिशुओं के मामले में
अधिक वजन या मोटापा
कब्ज
क्रोनिक ब्रोंकाइटिस
गलत तरीके से भारी वजन उठाना
जन्मजात रोग: जैसे कोलेजन रोग

लक्षण और जटिलताओं

प्रोलैप्स की गंभीरता के आधार पर लक्षण अलग-अलग होते हैं।

हल्के मामलों में, रोगी स्पर्शोन्मुख हो सकते हैं।

मध्यम या गंभीर प्रोलैप्स के मामले में, हालांकि, लक्षण दिखाई देने लग सकते हैं, जैसे कि योनि में दबाव या परिपूर्णता की भावना या सबसे गंभीर मामलों में अंग रिसाव की धारणा।

वास्तव में, सिस्टोसेले (या मूत्राशय आगे को बढ़ाव) या रेक्टोसेले (आंत के अंतिम भाग का आगे को बढ़ाव) देखा जा सकता है।

लक्षणों के संदर्भ में, कई महिलाएं संभोग या मूत्र संबंधी विकारों के दौरान दर्द की शिकायत करती हैं, जैसे मूत्र असंयम या मूत्राशय को पूरी तरह से खाली करने में असमर्थता।

यह आपको बार-बार होने वाले यूरिनरी ट्रैक्ट इंफेक्शन का शिकार बना सकता है।

अंतिम चरणों में प्रोलैप्स के मामले में, योनि म्यूकोसा शुष्क, सूजन, गाढ़ा और संक्रमण के संपर्क में आ सकता है, दर्द और रक्तस्राव के लिए जिम्मेदार वास्तविक अल्सर के गठन तक।

इन मामलों में, निदान और जटिलताओं के उपचार और मूल्यांकन दोनों के लिए सही स्त्री रोग संबंधी अनुवर्ती कार्रवाई की दृढ़ता से अनुशंसा की जाती है।

जननांग आगे को बढ़ाव का निदान पर आधारित है

श्रौणिक जांच। स्पेकुलम के साथ एक योनि परीक्षा आमतौर पर प्रोलैप्स का निदान करने के लिए पर्याप्त होती है। इसके अलावा यात्रा के दौरान, स्त्री रोग विशेषज्ञ मांसपेशियों की ताकत और श्रोणि तल के संभावित कमजोर होने का मूल्यांकन करने के लिए रोगी को श्रोणि की मांसपेशियों को अनुबंधित कर सकते हैं।
मूल्यांकन प्रश्नावली, जिसमें डॉक्टर रोज़मर्रा की ज़िंदगी में अनुभव किए गए लक्षणों और असुविधाओं के बारे में पूछने के लिए रोगी का साक्षात्कार करेंगे।
वाद्य परीक्षण, जैसे कि अल्ट्रासाउंड और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग। ज्यादातर मामलों में वे आवश्यक नहीं होते हैं, लेकिन प्रोलैप्स की गंभीरता की डिग्री का बेहतर आकलन करने के लिए डॉक्टर द्वारा अनुरोध किया जा सकता है।

गंभीर अल्सर के मामले में, कार्सिनोमा की उपस्थिति का पता लगाने के लिए बायोप्सी की आवश्यकता हो सकती है।

स्पष्ट रूप से प्रोलैप्स की गंभीरता के अनुसार उपचार का प्रकार भिन्न होता है

माइल्ड प्रोलैप्स के लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं है।

कुछ अच्छी प्रथाओं के साथ हस्तक्षेप करना अच्छा होगा - सभी महिलाओं को अपने श्रोणि तल को स्वस्थ रखने की सलाह दी जाती है - जो एक छोटे से फलाव की स्थिति में इसे वापस कर सकती है।

जघन की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए सबसे अनुशंसित उपाय केगेल व्यायाम या विशेष गेंदें हैं।

तब, अत्यधिक वजन और मोटापे के मामले में वजन कम करना और भारी वस्तुओं को उठाने से बचना बहुत अच्छा होगा।

हालाँकि, ये उपाय केवल तभी काम करते हैं जब एक निश्चित स्थिरता के साथ और विशेष रूप से मामूली मामलों में अभ्यास किया जाता है।

मॉडरेट प्रोलैप्स के मामलों में, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा स्थापित एस्ट्रोजेन-आधारित हार्मोनल थेरेपी के साथ, पेसरी का उपयोग उपयोगी है या नहीं।

पेसरी रबर या सिलिकॉन जैसी लचीली सामग्री से बनी एक अंगूठी होती है, जिसे यांत्रिक रूप से पैल्विक अंगों को सहारा देने और प्रोलैप्स से बचने के लिए योनि में गहराई से डाला जाना चाहिए।

निवारण

सबसे अच्छी दवा, हालांकि, हमेशा रोकथाम है: अपने पेल्विक फ्लोर को अच्छे स्वास्थ्य में रखने से कुछ मामलों में प्रोलैप्स को रोकने में मदद मिलेगी।

कैसे करना है? एक अच्छा तरीका है कीगल अभ्यास का लगातार अभ्यास करना: आप उन्हें कहीं भी और किसी भी स्थिति में कर सकते हैं।

वे सरल व्यायाम हैं, उदाहरण के लिए 5-10 सेकंड के लिए पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को सिकोड़ना और उसी समय के लिए 10 बार आराम करना।

जहां तक जीवनशैली का सवाल है, कब्ज से बचने के लिए फाइबर और पानी से भरपूर आहार के साथ पर्याप्त रूप से खाना उपयोगी है; आपको गलत तरीके से भारी वजन उठाने से बचना चाहिए; पुरानी ब्रोंकाइटिस के मामले में धूम्रपान छोड़ने की जोरदार सलाह दी जाती है; अंत में, अधिक वजन वाले या मोटे विषयों में कुछ किलो वजन कम करना उपयोगी होता है।