जब एक उंगली फ्लेक्स नहीं करती है: एक्स्टेंसर टेंडन का टेनोलिसिस
टेनोलिसिस एक सर्जिकल प्रक्रिया है जिसका उद्देश्य टेंडन को उनके ग्लाइडिंग और इस प्रकार डिजिटल आंदोलन को बहाल करने के लिए आसपास के आसंजनों से मुक्त करना है। इन आसंजनों को हटाने और आंदोलन को बहाल करने के लिए शल्य चिकित्सा से पहले फिजियोथेरेपी का उपयोग किया जा सकता है
यदि स्थिति टेनोलिसिस की मांग करती है तो क्या करें?
जब कोई रोगी कठोर उंगली के लिए सर्जन के पास आता है, तो यह चुनाव किया जाता है कि एक्स्टेंसर या फ्लेक्सर उपकरण पर ऑपरेशन करना है या नहीं, इसका चुनाव सावधानीपूर्वक नैदानिक मूल्यांकन के बाद किया जाता है और उंगली के कार्य की शारीरिक रचना और बायोमैकेनिक्स में प्राप्त ज्ञान के आधार पर किया जाता है।
एक्स्टेंसर टेंडन का टेनोलिसिस कण्डरा और हड्डी के बीच बनने वाले आसंजनों के टूटने से ज्यादा कुछ नहीं है, जिससे कण्डरा खुद हड्डी की सतह पर स्लाइड नहीं करता है, इस प्रकार महत्वपूर्ण कठोरता पैदा करता है।
लेकिन कण्डरा हड्डी से इतना चिपकता क्यों है कि वह फिसलता नहीं है?
कारण मुख्य रूप से दर्दनाक उत्पत्ति के होते हैं: जब, उदाहरण के लिए, एक फ्रैक्चर के बाद, रक्त जो अनिवार्य रूप से बच जाता है, रेशेदार आसंजनों के गठन की नींव रखता है, जो गोंद की तरह, कण्डरा को हड्डी से जोड़ते हैं, इसे फिसलने से रोकते हैं।
अन्य कारण जो कण्डरा आसंजन का कारण बन सकते हैं, वे हैं कण्डरा को कुचलने या कतरनी की चोट।
इस तरह के आसंजनों को खत्म करने और डिजिटल आंदोलन को बहाल करने के लिए, हाथ की समस्याओं में सक्षम चिकित्सक के साथ पुनर्वास सत्र पहला कदम है।
वास्तव में, कुछ मामलों में, उँगलियों की गतिशीलता के साथ संयुक्त ऊतक का ढीलापन आसंजनों को 'तोड़ने' के लिए पर्याप्त होता है, इस प्रकार सर्जरी से बचा जाता है।
दूसरी ओर, जब फिजियोथेरेपी भी डिजिटल आंदोलन में सुधार करने में सक्षम नहीं है, तो सर्जरी का सहारा लेना आवश्यक है और इसलिए टेनोलिसिस
ऑपरेशन स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत भी किया जा सकता है, जबकि अन्य मामलों में पूरे हाथ को एनेस्थीसिया दिया जाता है।
हालांकि, यह एक बड़ा ऑपरेशन है जिसे एक अनुभवी हाथ सर्जन द्वारा किया जाना चाहिए, और बाद में पुनर्वास की आवश्यकता होती है।
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