दिल की सूजन: पेरिकार्डिटिस के कारण क्या हैं?
पेरिकार्डिटिस पेरिकार्डियम की सूजन है, वह झिल्ली जो हृदय की रक्षा करती है और रेखा बनाती है, जो महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक आम है
पेरिकार्डिटिस: यह क्या है?
पेरिकार्डिटिस उस संरचना की सूजन है जो हृदय, पेरीकार्डियम को ढकती है और उसकी रक्षा करती है।
पेरीकार्डियम दो झिल्लियों से बना होता है, जो द्रव की एक पतली परत से अलग होती हैं।
जब पेरिकार्डिटिस विकसित होता है, तो दो झिल्लियों में सूजन आ जाती है और मौजूद द्रव की मात्रा बढ़ सकती है (पेरीकार्डियल इफ्यूजन)।
एक बड़ा और तेज़ बहाव हृदय की गुहाओं को ठीक से भरने में बाधा उत्पन्न कर सकता है, जिससे हम 'कार्डियक टैम्पोनैड' कहलाते हैं और जिसका अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालकर तुरंत इलाज किया जाना चाहिए।
शायद ही कभी, सूजन से कंस्ट्रक्टिव पेरिकार्डिटिस हो सकता है, जो पेरीकार्डियम के गाढ़ा होने और सख्त होने के परिणामस्वरूप होता है ताकि हृदय ठीक से विस्तार न कर सके।
पेरिकार्डिटिस का सबसे आम कारण
पेरिकार्डिटिस आमतौर पर एक वायरल संक्रमण के कारण होता है और, शायद ही कभी, बैक्टीरिया या अन्य रोगजनकों द्वारा।
यह कैंसर, गुर्दे की विफलता और ऑटोइम्यून बीमारियों जैसे सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एसएलई) जैसी बीमारियों से भी संबंधित हो सकता है।
ऐसी कई दवाएं भी हैं जो पेरिकार्डिटिस का कारण बन सकती हैं, जिनमें एंटीनोप्लास्टिक्स और एंटीबायोटिक्स शामिल हैं।
हृदय से जुड़े विकिरण उपचारों पर भी विचार किया जाना चाहिए।
पेरीकार्डिटिस सर्जरी के परिणामस्वरूप भी हो सकता है जिसमें पेरीकार्डियम काट दिया जाता है, जो कार्डियक सर्जरी में आम है। वास्तव में, पेरीकार्डियम की चोट एक ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया को ट्रिगर कर सकती है।
पेरिकार्डिटिस के कारण के आधार पर विशेषज्ञ द्वारा उचित उपचार का मूल्यांकन किया जाता है, अर्थात यह संक्रामक है या नहीं।
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पेरिकार्डिटिस के लक्षण
सीने में दर्द तीव्र पेरिकार्डिटिस का सबसे आम लक्षण है।
जिस क्षेत्र में दर्द शुरू होता है वह आंशिक रूप से रोधगलन से जुड़ा होता है, लेकिन दो दर्द की अलग-अलग विशेषताएं होती हैं: पेरिकार्डिटिस के कारण होने वाला दर्द सांस लेने या खांसने के साथ बदल जाता है, और लापरवाह स्थिति में बिगड़ जाता है।
पेरिकार्डिटिस के मामले में क्या होता है?
यदि सूजन पेरिकार्डियल थैली में बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ के तेजी से संचय की ओर ले जाती है, तो जोखिम यह है कि हृदय संकुचित हो जाएगा और, रक्त से भरने में असमर्थ, कार्डियक टैम्पोनैड विकसित करेगा, जो एक चिकित्सा आपात स्थिति है।
दूसरी ओर, जब द्रव धीरे-धीरे जमा होता है या सूजन के कारण पेरीकार्डियम गाढ़ा और सख्त हो जाता है, तो हृदय पर्याप्त रूप से विस्तार करने में असमर्थ होता है, लेकिन कार्डियक टैम्पोनैड की नाटकीय तात्कालिकता का अनुभव नहीं करता है।
पेरिकार्डिटिस का पुराना होना दुर्लभ है, लेकिन सूजन हल होने पर भी यह पुनरावृत्ति हो सकती है (आवर्तक पी।)।
पेरिकार्डिटिस: संभावित उपचार
जब नैदानिक प्रस्तुति एक विशिष्ट aetiology के लिए संदिग्ध है, जैसे कि p.- संबंधित दवाओं या सिस्टम के संदिग्ध प्रणालीगत ऑटोइम्यून रोग के संपर्क में, इसकी जांच की जानी चाहिए और संभवतः इलाज किया जाना चाहिए।
अन्य मामलों में, संदिग्ध वायरल एटिओलॉजी सहित, पहली-पंक्ति चिकित्सा गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) है, जिनमें से सबसे आम एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड या इबुप्रोफेन है, जो बिना किसी संकेत के 2-4 सप्ताह के लिए दिया जाता है। पेरिकार्डिटिस के कारणों की जांच।
3 महीने के लिए पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने के लिए इसे कोल्सीसिन के साथ जोड़ा जाता है।
रोगी आमतौर पर चिकित्सा के लिए जल्दी प्रतिक्रिया देते हैं और लक्षण कुछ दिनों के भीतर हल हो जाते हैं।
हालांकि, अगर NSAIDs और colchicine के संयोजन के लिए कोई प्रतिक्रिया नहीं है, या यदि NSAIDs के लिए एक contraindication है, तो कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, फिर से कोल्सीसिन के साथ संयुक्त, दूसरी पंक्ति की चिकित्सा है।
कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स रोग की पुनरावृत्ति और जीर्णता को बढ़ावा दे सकते हैं, यही वजह है कि उन्हें दूसरी पंक्ति की दवाएं माना जाता है
ऐसे मामलों में जहां पेरिकार्डिटिस के पुनर्सक्रियन को रोकने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की उच्च खुराक के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा आवश्यक है, अन्य दवाओं का उपयोग किया जा सकता है, जैसे कि अज़ैथियोप्रिन, अंतःशिरा इम्युनोग्लोबुलिन (जिसमें इम्युनोमोडायलेटरी और एंटीवायरल दोनों प्रभाव होते हैं) और एनाकिन्रा, इंटरल्यूकिन 1 बी का एक विरोधी। रिसेप्टर, भड़काऊ प्रतिक्रिया का एक प्रमुख मध्यस्थ।
पेरिकार्डिटिस वाले विषयों को गैर-प्रतिस्पर्धी खेल गतिविधियों से तब तक दूर रहने की सलाह दी जाती है जब तक कि लक्षण हल न हो जाएं और भड़काऊ सूचकांक सामान्य न हो जाएं, और लक्षणों की शुरुआत के बाद 3 महीने तक प्रतिस्पर्धी खेल गतिविधियों से दूर रहें।
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