पेप्टिक अल्सर: परिभाषा, कारण, लक्षण, निदान और उपचार
आइए बात करते हैं पेप्टिक अल्सर के बारे में। पेप्टिक अल्सर खुले घाव होते हैं जो पेट की अंदरूनी परत या छोटी आंत के ऊपरी हिस्से, ग्रहणी पर विकसित होते हैं
पेप्टिक अल्सर में गैस्ट्रिक अल्सर, जो पेट के अंदर स्थित होते हैं, और ग्रहणी संबंधी अल्सर, जो छोटी आंत के ऊपरी हिस्से के अंदर होते हैं, दोनों शामिल हैं।
प्रत्येक मामले में, इस बीमारी का सबसे आम लक्षण पेट में दर्द है।
पेप्टिक अल्सर का सबसे आम कारण हेलिकोबैक्टर पाइलोरी (एच. पाइलोरी) से संक्रमण और गैर-स्टेरायडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं (एनएसएआईडी) जैसे इबुप्रोफेन और नेप्रोक्सन सोडियम का लंबे समय तक उपयोग है।
तनाव और मसालेदार भोजन से लक्षण बिगड़ सकते हैं।
पेप्टिक रोग
अल्सर शब्द का तात्पर्य पेट या ग्रहणी की श्लेष्मा झिल्ली की सबसे सतही परत में पदार्थ की हानि से है।
कुछ मामलों में, घाव धीरे-धीरे खराब हो सकता है और गहरा हो सकता है, सबम्यूकोसा और मांसपेशियों की परत तक पहुंच सकता है।
कभी-कभी, यह आंत में छेद भी कर सकता है।
यह जानना महत्वपूर्ण है कि सामान्य परिस्थितियों में, श्लेष्म झिल्ली में गैस्ट्रिक रस की कार्रवाई से बचाने के लिए पर्याप्त प्राकृतिक सुरक्षा होती है, जिसका उद्देश्य भोजन की पाचन प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाना है लेकिन अत्यधिक अम्लीय होते हैं।
ये बचाव अनिवार्य रूप से हैं: पेट की आंतरिक दीवारों को अस्तर करने वाला बलगम - रक्षा एजेंटों और प्रोस्टाग्लैंडिंस (पेट की कोशिकाओं द्वारा उत्पादित विशेष पदार्थ) जैसे तंत्र के साथ संयुक्त - और रक्त प्रवाह (ऊतक की सतही परत को कवर करता है, अम्लता का प्रतिकार करता है)।
अल्सर के मामले में, ये बचाव विफल हो जाते हैं और/या असामान्य रूप से कार्य करते हैं।
परिणाम यह होता है कि गैस्ट्रिक रस की संक्षारक क्रिया से श्लेष्मा झिल्ली नष्ट हो जाती है।
व्यवहार में, एसिड एक दर्दनाक खुला घाव बना सकता है जिससे खून बह सकता है।
पेप्टिक अल्सर के कारण
इस बीमारी के पीछे कई कारण हो सकते हैं।
सबसे आम है हेलीकोबैक्टर पाइलोरी, एक जीवाणु: यदि यह पेट में चला जाता है और खुद को बलगम और गैस्ट्रिक दीवार के बीच डालने में कामयाब हो जाता है, इस प्रकार पेट में एसिड के हमले से बच जाता है, तो यह फैलता है, श्लेष्म के संतुलन को बाधित करता है। झिल्ली और क्रोनिक संक्रमण को ट्रिगर करना।
सूक्ष्म जीव पेट और ग्रहणी के अंदर की कोशिकाओं में प्रवेश करता है, और पदार्थों की एक श्रृंखला जारी करता है जो श्लेष्म झिल्ली परत को नुकसान पहुंचा सकते हैं।
एच. पाइलोरी संक्रमण कैसे फैलता है यह स्पष्ट नहीं है।
यह अनुमान लगाया गया है कि जीवाणु निकट संपर्क से या भोजन और पानी के माध्यम से भी एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैल सकता है।
कुछ दवाओं का नियमित उपयोग, जैसे कुछ ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक और गैर-स्टेरायडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं (एनएसएआईडी), जो पेट और छोटी आंत की परत को परेशान या सूजन कर सकती हैं, पर भी हमला हो रहा है।
पेप्टिक अल्सर, जोखिम कारक
ऐसे कई कारक भी हैं जो बीमारी की घटना में योगदान करते हैं।
मुख्य हैं:
- धूम्रपान, जो विशेष रूप से एच. पाइलोरी से संक्रमित लोगों में पेप्टिक अल्सर के खतरे को बढ़ा सकता है;
- मनोवैज्ञानिक तनाव,
- शराब का दुरुपयोग, क्योंकि शराब पेट की श्लेष्मा परत को परेशान और नष्ट कर सकती है और उत्पादित गैस्ट्रिक एसिड की मात्रा को बढ़ा सकती है;
- अत्यधिक वसायुक्त, मसालेदार और/या मसालेदार आहार।
यह रोग गैस्ट्राइटिस का परिणाम भी हो सकता है।
पेप्टिक अल्सर, लक्षण
इस बीमारी के प्रमुख लक्षण हैं
- पेट में जलन, जो पेट खाली होने पर बढ़ जाती है;
- परिपूर्णता की भावना
- सूजन;
- डकार;
- जी मिचलाना।
पेट की अम्लता को कम करने वाले खाद्य पदार्थ खाने या अम्लता को कम करने वाली दवा लेने से अक्सर दर्द से राहत मिल सकती है, लेकिन फिर यह दोबारा हो सकता है।
भोजन के बीच और रात में दर्द अधिक हो सकता है।
कम अक्सर, अल्सर गंभीर संकेत या लक्षण पैदा कर सकता है जैसे: वसायुक्त खाद्य पदार्थों के प्रति असहिष्णुता; उल्टी, रक्त सहित; मल में गहरा खून या काला या रुका हुआ मल; साँस की परेशानी; बेहोश होने जैसा; अस्पष्टीकृत वजन घटाने; भूख में परिवर्तन.
यह अवश्य कहा जाना चाहिए कि पेप्टिक अल्सर वाले कई लोगों में लक्षण भी नहीं होते हैं।
जटिलताओं
यदि उपचार न किया जाए तो पेप्टिक अल्सर हो सकता है
- आंतरिक रक्तस्राव: रक्तस्राव धीरे-धीरे रक्त की हानि के रूप में प्रकट हो सकता है जिससे एनीमिया हो सकता है या गंभीर रक्त हानि हो सकती है जिसके लिए अस्पताल में भर्ती होने या रक्त आधान की आवश्यकता हो सकती है,
- गंभीर रक्त हानि के कारण काली या खूनी उल्टी या काला या खूनी मल हो सकता है;
- पेट या छोटी आंत की दीवार में छिद्र, जो पेट की गुहा (पेरिटोनिटिस) के गंभीर संक्रमण को ट्रिगर कर सकता है;
- रुकावट: पेप्टिक अल्सर पाचन तंत्र के माध्यम से भोजन के मार्ग को अवरुद्ध कर सकता है। परिणामस्वरूप, व्यक्ति को आसानी से पेट भरा हुआ महसूस हो सकता है, उल्टी हो सकती है और सूजन या घाव के कारण सूजन के कारण वजन कम हो सकता है;
- गैस्ट्रिक कैंसर: अध्ययनों से पता चला है कि एच. पाइलोरी से संक्रमित लोगों में गैस्ट्रिक कैंसर का खतरा बढ़ जाता है।
एक गैस्ट्रोएंटरोलॉजिकल परीक्षा तब उपयोगी हो सकती है।
पेप्टिक अल्सर का उपचार
पेप्टिक अल्सर के उपचार में आम तौर पर दो प्रकार की दवाओं का उपयोग शामिल होता है:
- दवाएं जो गैस्ट्रिक और डुडोडेनल एसिड स्राव को काफी कम कर सकती हैं। ये मूलतः प्रोटॉन पंप अवरोधक हैं। सामान्य एंटासिड, जो आमतौर पर एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड और मैग्नीशियम पर आधारित होते हैं, वास्तव में केवल लक्षणों के विरुद्ध कार्य करते हैं और हेलिकोबैप्टर पाइलोरी के उपचार में बहुत कम उपयोग होते हैं, इसलिए दर्द को कम करने के लिए उनका उपयोग केवल सीमित मामलों में ही किया जाना चाहिए;
- अल्सर-विरोधी दवाएं, जिन्हें एंटी-एच2 एंटीहिस्टामाइन भी कहा जाता है, जो पाचन तंत्र में मौजूद हाइड्रोक्लोरिक एसिड की मात्रा को कम करती हैं, जिससे अल्सर के कारण होने वाले दर्द से राहत मिलती है और उपचार प्रक्रिया तेज हो जाती है।
इन दोनों का उपयोग एंटीबायोटिक दवाओं के साथ संयोजन में किया जाना चाहिए, जो हेलीकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण से निपटने के लिए आवश्यक हैं।
जब सर्जरी की जरूरत हो
कुछ मामलों में, सर्जरी आवश्यक है।
विशेष रूप से, यदि उपचार के बावजूद अल्सर ठीक नहीं होता है, यदि बार-बार रक्तस्राव होता है, यदि अल्सर में छेद हो जाता है या छेद होने का खतरा है, यदि पाइलोरस संकुचन हो गया है, तो सर्जरी की आवश्यकता होती है।
आम तौर पर, पेट का केवल अंतिम भाग, जो पाइलोरस (एंट्रेक्टोमी) से ठीक पहले स्थित होता है, या पेट का 3/4 भाग निकाला जाता है।
इसके बाद पेट के बचे हुए हिस्से को आंत (गैस्ट्रोएंटेरोस्टोमी) से जोड़ दिया जाता है।
अल्सर से बचाव के नियम
अल्सर की शुरुआत का प्रतिकार करने या इसके लक्षणों को कम करने के लिए, कुछ नियमों का पालन करना अच्छा है:
- सिगरेट छोड़ें: धूम्रपान पेट और ग्रहणी के लिए भी हानिकारक है, क्योंकि यह म्यूकोसल घावों के उपचार को धीमा कर देता है;
- कठोर शराब से बचें, क्योंकि यह गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा को परेशान करती है;
- दवाओं का दुरुपयोग न करें: डॉक्टर की सलाह के बिना, सूजन-रोधी दवाओं का उपयोग कम करना बेहतर है;
- नियमित समय पर भोजन करें,
- भोजन की अधिकता से बचें,
- ऐसे खाद्य पदार्थों से सावधान रहें जो अत्यधिक मसालेदार, मसालों से भरपूर या अत्यधिक गर्म या ठंडे हों, ताकि श्लेष्मा झिल्ली को नुकसान न पहुंचे।
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