बाल दुर्व्यवहार और दुर्व्यवहार: निदान कैसे करें, हस्तक्षेप कैसे करें
बाल शोषण और दुर्व्यवहार के लिए न्यायिक अधिकारियों, सार्वजनिक सुरक्षा, सामाजिक सेवाओं और स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं के ठोस हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है
दुर्व्यवहार और दुर्व्यवहार शारीरिक और भावनात्मक शोषण, यौन शोषण, उपेक्षा, लापरवाही या व्यावसायिक या अन्य शोषण के सभी रूप हैं जिसके परिणामस्वरूप जिम्मेदारी, विश्वास या शक्ति की विशेषता वाले रिश्ते के भीतर बच्चे के स्वास्थ्य, अस्तित्व, विकास या गरिमा को वास्तविक या संभावित नुकसान होता है। (WHO)।
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बाल शोषण और दुर्व्यवहार क्या है?
दुर्व्यवहार एक वयस्क और एक बच्चे के बीच संबंधों में कभी-कभी सूक्ष्म विशेषताओं के साथ एक गंभीर परिवर्तन है जिसके परिणामों का निदान करना हमेशा आसान नहीं होता है।
जब घर के भीतर दुर्व्यवहार होता है, तो यह किसी के लगाव के आंकड़ों (जो अपने आप में विश्वास और सुरक्षा के संबंध में एक आघात का प्रतिनिधित्व करता है) के साथ एक प्रारंभिक अशांत संबंध का हिस्सा है, जिससे तनाव को नियंत्रित करने में बच्चे की कठिनाइयों और मानसिक तंत्र में पैदा होता है। व्यवहार और भावनाओं को विनियमित करें।
दुर्व्यवहार एक अलग, गंभीर, चरम घटना के माध्यम से हो सकता है जो बच्चे की प्रतिरोध करने की क्षमता को प्रभावित करता है, या बार-बार होने वाली घटनाओं या लंबे समय तक स्थितियों (जैसे उपेक्षा) के माध्यम से होता है, जिससे बच्चे को आघात के कारण एक वास्तविक विकासात्मक परिवर्तन होता है।
बाल शोषण और दुर्व्यवहार के परिणाम क्या हैं?
शोध से पता चला है कि आघात मस्तिष्क के कामकाज में यानी न्यूरोबायोलॉजिकल परिवर्तन पैदा करता है।
मस्तिष्क का अलार्म सिस्टम, जो एक तरह के 'स्मोक सिग्नल' के रूप में कार्य करता है, सक्रिय रहता है और मस्तिष्क को संकेत देता है: 'खतरे, बच'।
साथ ही, अन्य मस्तिष्क प्रणालियां जो सामान्य रूप से 'कंट्रोल टॉवर' (यानी सूचना प्रसंस्करण) के रूप में कार्य करती हैं, निष्क्रिय हो जाती हैं, भावनाओं, आत्म-जागरूकता, सहानुभूति और दूसरों के प्रति लगाव को नियंत्रित करने की क्षमता के नुकसान के साथ।
परिणाम उस उम्र से निकटता से जुड़े हुए हैं जिस पर समस्या शुरू होती है, दुर्व्यवहार या दुर्व्यवहार की गुणवत्ता और आवृत्ति, और सुरक्षात्मक कारकों की उपस्थिति या कमी।
सामान्य तौर पर, सामाजिक संबंधों में गिरावट होती है, जो कभी-कभी अवरोध और सामाजिक वापसी, बहुत कम आत्मसम्मान, कम आत्मविश्वास और अपने स्वयं के कार्यों और विचारों के निरंतर अवमूल्यन की ओर ले जाती है, जैसे 'मैं सक्षम नहीं हूं'।
अल्पकालिक परिणाम हो सकते हैं:
- विशिष्ट भय, अर्थात विशिष्ट उत्तेजनाओं जैसे एक निश्चित स्थान, एक निश्चित वस्तु, एक निश्चित जानवर, एक निश्चित स्थिति से उत्पन्न;
- अति-सतर्कता;
- ब्याज की हानि;
- नींद संबंधी विकार;
- व्यवहार या स्फिंक्टर नियंत्रण में प्रतिगमन;
- भूख में कमी या अधिकता;
- बाध्यकारी व्यवहार जैसे हिलना, आगे-पीछे चलना, वस्तुओं को रगड़ना या पीटना;
- असहनीय रोने के दौरे, चिड़चिड़ापन और चिह्नित अति सक्रियता, बिगड़ा हुआ स्कूल कामकाज, सामाजिक वापसी, आचरण विकार, मनोदैहिक विकार (पेट दर्द, सिरदर्द, दमा संकट), साथ ही पोस्ट ट्रॉमैटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर के साथ तेजी से मिजाज।
दीर्घकालिक परिणाम हो सकते हैं
- आत्म-छवि का विकास और आत्म-मूल्य की भावना, पारस्परिक क्षेत्र;
- चिंता अशांति;
- यौन व्यवहार विकार;
- भोजन विकार;
- मादक द्रव्यों का सेवन;
- व्यक्तित्व विकार, मनोविकृति, आत्मघाती विचार।
बाल शोषण और दुर्व्यवहार का निदान कैसे किया जाता है?
निदान में बच्चे के विकास और साइकोपैथोलॉजिकल प्रोफाइल को समझने के लिए एक न्यूरोसाइकिएट्रिक परीक्षा और एक मनोवैज्ञानिक परीक्षा शामिल है। निदान के लिए मानकीकृत मनोवैज्ञानिक परीक्षणों का उपयोग किया जाता है।
नैदानिक साक्षात्कार और माता-पिता और बच्चों और किशोरों के साथ एक साक्षात्कार की योजना बनाई गई है, साथ ही पारिवारिक संबंधों का आकलन करने के लिए एक पारिवारिक सत्र भी।
छोटे बच्चों के मामले में, खेल अवलोकन सत्रों की योजना बनाई जाती है ताकि बच्चे की सहज रूप से संबंधों का मनोरंजन करने और भावनाओं को महसूस करने की क्षमता का आकलन किया जा सके।
घाव या नैदानिक संकेत पाए जाने पर बाल चिकित्सा, रेडियोलॉजिकल और स्त्री रोग संबंधी बहु-विशेषज्ञ परामर्श का भी प्रावधान है।
इसका इलाज कैसे किया जाता है?
उपचार योजना को बच्चे के मनोवैज्ञानिक प्रोफाइल और परिवार के संसाधनों के आधार पर एक विशेष टीम द्वारा स्थापित किया जाना चाहिए।
अंतर्राष्ट्रीय दिशानिर्देशों द्वारा इंगित हस्तक्षेप:
- माता-पिता/वयस्क संदर्भ आंकड़ों के साथ व्यक्तिगत और एकीकृत मनोचिकित्सा हस्तक्षेप और विश्वास के बंधनों का पुनर्निर्माण;
- नैदानिक विशेषताओं और गंभीरता के आधार पर औषधीय हस्तक्षेप।
बाल दुर्व्यवहार या दुर्व्यवहार के मामले में पूर्वानुमान क्या है?
"ऐसा कोई घाव नहीं है जिसे ठीक नहीं किया जा सकता"।
दुर्व्यवहार की स्थिति व्यक्ति के लिए निंदा नहीं है, बल्कि उसके विकास पथ के भीतर एक जोखिम कारक है, जो व्यक्तिगत सुरक्षात्मक कारकों (आनुवंशिक, न्यूरोबायोलॉजिकल, संज्ञानात्मक, भावनात्मक) और आसपास के पर्यावरण के संसाधनों से भी बना है।