"नोडल री-एंट्री टैचीकार्डिया के लिए एक नई, अधिक सटीक और सुरक्षित एब्लेशन तकनीक, बच्चों में टैचीकार्डिया के विभिन्न रूपों में सबसे अधिक बार"

"बाल रोग में एक नई तकनीक विकसित की गई है और बम्बिनो गेसो चिल्ड्रेन हॉस्पिटल में डॉक्टरों और शोधकर्ताओं द्वारा हृदय के विद्युत वोल्टेज की एक नई त्रि-आयामी मैपिंग सिस्टम की सहायता से सिद्ध किया गया है, जो क्षेत्र को अच्छी तरह से परिभाषित करने में सक्षम है। रंग की।

वास्तव में, बाल चिकित्सा अस्पताल के नोट के अनुसार, "लगभग 200 बच्चों का इलाज नई तकनीक से किया गया, जिसके परिणामस्वरूप जटिलताओं का कुल अभाव हुआ और 2-12% के पिछले आंकड़े की तुलना में पुनरावृत्ति कम होकर 15% हो गई।

परिणाम यूरोपेस, अतालता के सबसे महत्वपूर्ण यूरोपीय जर्नल में प्रकाशित हुए थे।

नोडल री-एंट्री टैचीकार्डिया

एट्रियो-वेंट्रिकुलर नोड में रीएंट्री टैचीकार्डिया बच्चों में सबसे अधिक बार होने वाले टैचीकार्डिया में से एक है।

यह एक हृदय ताल गड़बड़ी है जो दिल की धड़कन का अचानक त्वरण पैदा करती है।

हृदय के निलय का संकुचन, जो रक्त को पंप करने का कारण बनता है, विशेष कोशिकाओं के एक समूह द्वारा ट्रिगर किया जाता है जो विद्युत आवेगों का उत्सर्जन करते हैं।

इन आवेगों को एट्रियो-वेंट्रिकुलर नोड नामक कोशिकाओं के 'तार' के माध्यम से निलय में प्रेषित किया जाता है।

नोडल री-एंट्री टैचीकार्डिया एक डबल एट्रियो-वेंट्रिकुलर विद्युत चालन मार्ग की उपस्थिति की विशेषता है: एक धीमा और एक तेज।

असामान्यता दो मार्गों के बीच शॉर्ट सर्किट (पुनः प्रवेश) की संभावित शुरुआत की ओर ले जाती है, जिसके परिणामस्वरूप हृदय गति में अचानक वृद्धि होती है, शॉर्ट सर्किट तेज होता है।

नतीजतन, बच्चा तेजी से धड़कन और / या चक्कर आने के लक्षणों का अनुभव कर सकता है।

रेडियोफ्रीक्वेंसी के साथ ट्रांसकैथेटर एब्लेशन

रेडियोफ्रीक्वेंसी ट्रांसकैथेटर एब्लेशन तकनीकों द्वारा हृदय ताल में यह परिवर्तन आमतौर पर वयस्कों और बच्चों दोनों में समाप्त हो जाता है।

एक उच्च-आवृत्ति (500 KHZ), कम-ऊर्जा विद्युत प्रवाह एक इंट्राकार्डियक कैथेटर के माध्यम से हृदय के महत्वपूर्ण क्षेत्र में पहुँचाया जाता है।

करंट संपर्क के बिंदु पर ऊतक के तापमान में वृद्धि को प्रेरित करता है, जिससे रोगग्रस्त भाग का परिगलन होता है, अर्थात इसका विनाश होता है।

बम्बिनो गेसो के कार्डियक सर्जरी, कार्डियोलॉजी और हार्ट-लंग ट्रांसप्लांटेशन विभाग में, हर साल इस प्रकार के लगभग 100 एब्लेशन किए जाते हैं, जो इटली में बच्चों पर किए गए एक तिहाई से अधिक हैं।

कठिनाई 'धीमे मार्ग' के विद्युत संकेत को पूर्ण सटीकता के साथ पहचानने की आवश्यकता में सबसे ऊपर है, जहां गर्म परिगलन के साथ हस्तक्षेप करना है, और जटिलताओं के जोखिम से बचना है।

बाल चिकित्सा तचीकार्डिया में बाल यीशु का नवाचार

शोधकर्ताओं ने दिल के विद्युत वोल्टेज को 3डी में मैप करने के लिए एक नई तकनीक विकसित करके इस प्रकार के पृथक्करण के जोखिम को खत्म करने के लिए काम किया है।

एक कैथेटर दिल की आंतरिक सतह का अनुसरण करता है, जो संरचनात्मक और विद्युत प्रोफाइल दोनों को बिंदु से मैप करता है।

नक्शा कम वोल्टेज के क्षेत्रों को लाल रंग में और उत्तरोत्तर उच्च वोल्टेज के क्षेत्रों को पीले, हल्के नीले और नीले रंग में रंग देता है, जब तक कि सामान्य स्थिति को रंग बैंगनी द्वारा चित्रित नहीं किया जाता है।

इस तरह, रंगों के लिए धन्यवाद, धीमी चालन मार्ग को कम वोल्टेज के स्पष्ट रूप से चित्रित क्षेत्र के रूप में स्पष्ट रूप से देखना संभव है।

"इस तकनीक के साथ," कार्डियोलॉजी सैन पाओलो ई पालिडोरो-सांता मारिनेला और अतालता विज्ञान के प्रमुख फैब्रीज़ियो ड्रैगो बताते हैं, "हमने अपने अदृश्य दुश्मन, धीमी एट्रियो-वेंट्रिकुलर विद्युत चालन मार्ग पर किसी तरह 'पेंट की एक बाल्टी' फेंक दी है।

जबकि पहले यह केवल विद्युत संकेत था जो हमें निर्देशित करता था, अब 3 डी वोल्टेज मैप हमें निश्चित रूप से लक्ष्य को हिट करने की अनुमति देता है, और अधिक सटीक एब्लेशन प्राप्त करता है क्योंकि वे रोगग्रस्त क्षेत्र पर लक्षित होते हैं ”।

एब्लेशन के जोखिम को और भी कम करने के लिए क्रायो-एनर्जी या 'कोल्ड' एनर्जी का इस्तेमाल किया गया है, जो कि सुरक्षित है क्योंकि यह रेडियोफ्रीक्वेंसी की तुलना में अधिक प्रबंधनीय है।

इस मामले में, वास्तव में, वशीकरण रोगग्रस्त क्षेत्र को ठंड से परिगलन तक उत्तरोत्तर ठंडा करके निर्धारित किया जाता है, और प्रक्रिया के प्रगतिशील प्रभावों की निगरानी करना संभव है ताकि स्थायी क्षति होने से पहले इसे निलंबित कर दिया जा सके।

संभावनाओं

36 में 2019 बच्चों के इलाज में प्रारंभिक अनुभव के बाद, 180 से अधिक बच्चों के साथ नई तकनीक का उपयोग किया गया है, जो पिछले 97-98% की तुलना में री-एंट्री टैचीकार्डिया पर 80-85% की निश्चित सफलता दर प्राप्त करता है।

हालांकि, सबसे उल्लेखनीय खोज अपस्फीति संबंधी जटिलताओं की कुल अनुपस्थिति है, जिसमें पहले के 2-12% की तुलना में केवल 15% पुनरावृत्ति होती है।

बाल चिकित्सा विषयों में एट्रियो-वेंट्रिकुलर नोड री-एंट्री टैचीकार्डिया के ट्रांसकैथेटर एब्लेशन पर अंतरराष्ट्रीय स्तर पर आज तक प्रकाशित यह सबसे अच्छा परिणाम है।

हालांकि, शोध बंद नहीं होता है।

ड्रैगो ने निष्कर्ष निकाला: "हम पहले से ही मल्टी-इलेक्ट्रोड मैपिंग कैथेटर के साथ उच्च-घनत्व मानचित्रण विधियों पर काम कर रहे हैं।

हम पहले से ही पाँचवें समय में और प्राप्त किए गए अंकों के दस गुना के साथ दिल के अत्यधिक परिष्कृत 3D मानचित्र तैयार करने में सक्षम हैं।

यह सब एब्लेशन को और भी अधिक लक्षित, सुरक्षित और प्रभावी बना रहा है, और हम उन्हें अन्य प्रकार के टैचीकार्डिया तक फैलाने की संभावना से इंकार नहीं करते हैं।

गहरा करने के लिए:

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