व्यावसायिक अस्थमा: कारण, लक्षण, निदान और उपचार

By क्रिस्टियानो एंटिनो On अप्रैल 11, 2023

व्यावसायिक अस्थमा एक बीमारी है जो काम के माहौल में मौजूद एक विशिष्ट एलर्जेन के कारण फैलाना, आंतरायिक और प्रतिवर्ती वायुमार्ग अवरोध की विशेषता है।

इडियोपैथिक अस्थमा वाले व्यक्ति में ऑक्यूपेशनल अस्थमा ब्रोन्कोकन्सट्रिक्शन से भिन्न होता है

काम के माहौल में आने वाली कई परेशानियां इडियोपैथिक अस्थमा को बढ़ा सकती हैं, लेकिन ऐसी प्रतिक्रियाएं व्यावसायिक अस्थमा का गठन नहीं करती हैं।

व्यावसायिक अस्थमा आमतौर पर कम से कम 18 महीने से 5 साल के जोखिम के बाद शुरू होता है; यह एक महीने की गतिविधि से पहले नहीं होता है जब तक कि संवेदीकरण पहले नहीं हुआ हो।

एक बार एक विशिष्ट एलर्जेन के प्रति संवेदनशील होने के बाद, एक व्यक्ति हमेशा एलर्जेन की बहुत कम सांद्रता का जवाब देता है जो सामान्य रूप से प्रतिक्रिया प्राप्त करता है (पीपीएम या पीपीबी में मापा जाता है)।

व्यावसायिक अस्थमा केवल कुछ श्रमिकों को प्रभावित करता है।

व्यावसायिक अस्थमा के कारण

व्यावसायिक एलर्जी कारकों में कैस्टर बीन्स, अनाज के बीज, डिटर्जेंट उत्पादन में इस्तेमाल होने वाले प्रोटियोलिटिक एंजाइम और ब्रूइंग और चमड़ा उद्योग, पश्चिमी लाल देवदार की लकड़ी, आइसोसायनेट्स, फॉर्मेलिन (शायद ही कभी), एंटीबायोटिक्स (जैसे एम्पीसिलीन और स्पिरमाइसिन), एपॉक्सी रेजिन और चाय शामिल हैं।

सूची लगातार बढ़ रही है।

हालांकि यह दमा के अधिकांश रूपों को टाइप I (IgE-मध्यस्थता) या प्रकार III (IgG-मध्यस्थता) प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रिया के लिए जिम्मेदार ठहराने के लिए आकर्षक है, इस तरह का एक सरलीकृत दृष्टिकोण उचित नहीं है।

प्रतिक्रियाएँ भिन्न हो सकती हैं और ब्रोंकोस्पज़म एक्सपोज़र के तुरंत बाद या बाद में हो सकता है, उदाहरण के लिए 24 घंटे बाद तक एक सप्ताह या उससे अधिक समय तक बिना किसी जोखिम के।

व्यावसायिक अस्थमा के लक्षण और संकेत

मरीजों को आमतौर पर घरघराहट, सीने में जकड़न, घरघराहट और खाँसी की शिकायत होती है, अक्सर ऊपरी श्वसन पथ के लक्षण जैसे कि छींकना, नासूर और लैक्रिमेशन।

लक्षण धूल या विशिष्ट वाष्प के संपर्क में आने के बाद काम के घंटों के दौरान हो सकते हैं, लेकिन अक्सर काम बंद होने के कई घंटे बाद होते हैं, जिससे व्यावसायिक जोखिम के साथ जुड़ाव कम स्पष्ट हो जाता है।

रात के समय घरघराहट ही एकमात्र लक्षण हो सकता है। रोगसूचकता अक्सर सप्ताहांत या छुट्टियों के दौरान गायब हो जाती है।

निदान

निदान काम के माहौल में एटिऑलॉजिकल एजेंट के संपर्क की पहचान और संदिग्ध एंटीजन के साथ किए गए इम्यूनोलॉजिकल टेस्ट (जैसे त्वचा परीक्षण) पर आधारित है।

संदिग्ध प्रतिजन के संपर्क में आने के बाद ब्रोन्कियल अतिसक्रियता में वृद्धि भी निदान करने में मदद करती है।

अधिक कठिन मामलों में, एक सकारात्मक साँस लेना उत्तेजना परीक्षण, प्रयोगशाला में किया जाता है और सावधानीपूर्वक नियंत्रित किया जाता है, वायुमार्ग की बाधा के कारण की पुष्टि करता है।

पल्मोनरी फंक्शन टेस्ट, जो काम के दौरान वेंटिलेटरी क्षमता में कमी दिखाते हैं, इस बात की और पुष्टि करते हैं कि व्यावसायिक जोखिम एक कारण भूमिका निभाता है।

इडियोपैथिक अस्थमा के साथ विभेदक निदान आम तौर पर लक्षण चित्र और एलर्जेन एक्सपोजर के संबंध पर आधारित होता है।

थेरेपी

ब्रोन्कियल अस्थमा का उपचार (आमतौर पर एक मौखिक या एरोसोल ब्रोन्कोडायलेटर, थियोफिलाइन और गंभीर मामलों में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड शामिल होता है) लक्षणों में सुधार करता है।

प्रोफिलैक्सिस

उद्योगों में जहां एलर्जेनिक या ब्रोंकोकॉन्स्ट्रिक्टर पदार्थों की पहचान की गई है, धूल का उन्मूलन आवश्यक है; हालाँकि, संवेदीकरण और नैदानिक बीमारी के सभी अवसरों का उन्मूलन संभव नहीं है।

यदि संभव हो, तो एक विशेष रूप से संवेदनशील व्यक्ति को उस वातावरण से हटा दिया जाना चाहिए जो उसे दमा के लक्षणों का कारण बनता है। यदि जोखिम जारी रहता है, तो लक्षण बने रहते हैं।