हीलाइटिस: कारण, लक्षण, निदान, उपचार
जब एड़ी में कोई दर्दनाक स्थिति होती है, तो हम सामान्य रूप से एड़ी के दर्द की बात करते हैं, एक विकार, जिसे नैदानिक सेटिंग में टैलोडोनिया, प्लांटर टैलेल्जिया या कैल्केनियल दर्द के रूप में परिभाषित किया जाता है।
इसकी उत्पत्ति और प्रकृति अलग-अलग हो सकती है और इसका संबंध केवल एक या दोनों पैरों से हो सकता है।
पहले मामले में यह एकतरफा एड़ी का दर्द होगा, जबकि दूसरे मामले में यह द्विपक्षीय एड़ी का दर्द होगा
टैलोडोनिया की उपस्थिति को सरल आसन परिवर्तन और दर्दनाक, चयापचय, तंत्रिका संबंधी और जन्मजात विकृति दोनों द्वारा निर्धारित किया जा सकता है।
उत्तरार्द्ध बदले में दोनों नरम हिस्सों को प्रभावित कर सकता है, जिससे टेंडोनाइटिस, बर्साइटिस, टेंडन सूजन या फासिसाइटिस और हड्डी के हिस्सों को प्रभावित किया जा सकता है, जिससे तनाव फ्रैक्चर, एड़ी स्पर्स, टैलो-कैल्केनियल आर्थ्रोसिस या, दुर्लभ मामलों में, ट्यूमर हो सकता है।
मुख्य कारण
जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, हीलाइटिस में चयापचय, न्यूरोलॉजिकल और जन्मजात उत्पत्ति हो सकती है।
इस दर्दनाक सूजन की शुरुआत का कारण स्थापित करने के लिए कई कारकों और पहलुओं पर विचार किया जाना चाहिए, जिनमें शामिल हैं:
- प्राथमिक और माध्यमिक आसन परिवर्तन;
- पैरों के अनुपालन के लिए अपर्याप्त जूते: ऊँची एड़ी के जूते, बहुत तंग या घिसे हुए जूते या सुरक्षा जूते का लंबे समय तक उपयोग;
- मोटापा या अधिक वजन;
- आसीन जीवन शैली;
- आमवाती विकृति या आर्थ्रोसिस;
- एड़ी में अत्यधिक खिंचाव के साथ गहन खेल गतिविधि;
- गुणात्मक दृष्टिकोण से गलत वर्कआउट;
- इंसर्शनल टेंडिनोपैथी, एक नैदानिक स्थिति जिसमें कण्डरा और उसके निकटवर्ती भाग शामिल होते हैं जो भार के दुरुपयोग के बाद उत्पन्न होते हैं;
- मेटाबोलिक रोग जैसे गाउट, यूरिक एसिड चयापचय में परिवर्तन के कारण होने वाली एक विकृति जिसके कारण अत्यधिक संचय होता है और बाद में यूरिक एसिड क्रिस्टल जमा हो जाते हैं और परिणामस्वरूप, जोड़ों में सूजन हो जाती है;
- आमवाती रोग जैसे एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, रुमेटीइड गठिया, चोंड्रोकैल्सीनोसिस, सोरायसिस आदि।
एड़ी के दर्द का एक अन्य कारण बर्साइटिस है, एक सूजन जो रेट्रोकैल्केनियल सीरस बैग या चमड़े के नीचे के बैग को प्रभावित करती है, संरचनाएं जो कण्डरा की परिधीय संरचनाओं के फिसलने का पक्ष लेती हैं।
यह सूजन प्रक्रिया, बदले में, शारीरिक समस्याओं जैसे हील स्पर्स या कैवस फ़ुट के कारण हो सकती है।
हीलाइटिस के मूल कारण की पहचान करना यह समझने का सबसे अच्छा तरीका है कि इसका ठीक से इलाज कैसे किया जाए और इसे क्रोनिक होने से कैसे रोका जाए।
इस कारण से, एड़ी में सूजन की उत्पत्ति का पता लगाने के लिए हमेशा एक चिकित्सा या पोडियाट्री यात्रा की सिफारिश की जाती है।
हीलाइटिस के लक्षण
हीलाइटिस अलग-अलग तीव्रता के दर्द के साथ प्रकट होता है जो पैर के पिछले निचले क्षेत्र में केंद्रित होता है, जहां एड़ी स्थित होती है।
व्यक्ति के लंबे समय तक खड़े रहने या बैठे रहने के बाद असुविधा अधिक महसूस होती है।
आमतौर पर, वास्तव में, दर्द सुबह में अधिक तीव्र होता है, बिस्तर से बाहर निकलने के तुरंत बाद और, सामान्य तौर पर, लंबे समय तक बैठने या लेटने के बाद वापस ट्रैक पर आने के बाद फिर से शुरू हो जाता है।
एड़ी के दर्द के अलावा, व्यक्ति को सामान्य पैर दर्द का भी अनुभव हो सकता है या निचले अंगों में सूजन और थकान की शिकायत हो सकती है।
खेल में एड़ी का दर्द
खेल की दुनिया में, एड़ी का दर्द सबसे आम विकृति में से एक है।
ज्यादातर मामलों में, यह विकार लंबे समय तक लगातार तनाव और पैर में होने वाले सूक्ष्म आघात के कारण होता है।
ये वास्तविक सूक्ष्म चोटें हैं, जो लंबे समय में, टेंडन और पैर की सामान्य कार्यक्षमता को बदल सकती हैं।
निम्नलिखित खेलों में प्लांटर टेलाल्जिया बहुत बार होता है:
- फुटबॉल;
- वॉलीबॉल;
- बास्केटबॉल;
- गियर;
- दौड़ना;
- रग्बी;
- बास्केटबॉल।
सामान्य तौर पर, यह विकार उन सभी खेल गतिविधियों में अक्सर होता है जिनमें एड़ी क्षेत्र पर तीव्र तनाव होता है और जिसमें पैर जमीन से टकराने के कारण गहन और लंबे समय तक तनाव से गुजरते हैं।
अधिक वजन वाले लोगों में टेंडोनाइटिस विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, पर्याप्त प्रशिक्षण के अभाव में, गलत तरीके से किए गए व्यायामों का पालन करना और ऐसे जूते का उपयोग करना जो अभ्यास किए जाने वाले खेल के लिए उपयुक्त नहीं हैं।
बीमारी की शुरुआत से बचने के लिए सही जूते का इस्तेमाल जरूरी है
इस कारण से, यदि आप किसी खेल का अभ्यास करते हैं तो विशेष खेल के सामान की दुकानों से सही जूते खरीदने की सलाह दी जाती है, जो खेल गतिविधि के दौरान पैर पर पड़ने वाले तीव्र तनाव का सामना करने के लिए कार्यात्मक जूते की एक विस्तृत श्रृंखला प्रदान करते हैं।
इस प्रकार के जूते आम तौर पर तथाकथित शॉक अवशोषक से सुसज्जित होते हैं, एड़ी में स्थित एक विशेष सामग्री जो जमीन के साथ बार-बार टकराने से लगने वाले झटके को कम करने में सक्षम होती है।
डामर या सिंथेटिक क्षेत्रों जैसी विशेष रूप से कठोर सतहों पर मोटर गतिविधि का अभ्यास करने के बाद कैल्केनियल विकृति भी उत्पन्न हो सकती है, जो पैरों पर पड़ने वाले आघात को बढ़ा देती है।
इसके अलावा, एड़ी में दर्द की उपस्थिति खेल गतिविधि के लिए अपर्याप्त तैयारी और खराब मांसपेशियों के कारण हो सकती है।
इस कारण से हमेशा पर्याप्त वार्म-अप के बाद खेल गतिविधि शुरू करने और समय-समय पर वर्कआउट की तीव्रता बढ़ाने की सलाह दी जाती है।
हीलाइटिस की देखभाल और दवाएँ
सौभाग्य से, एड़ी का सामान्य संक्रमण 1 से 3 सप्ताह के भीतर ठीक हो जाता है।
सबसे पहले, यह सलाह दी जाती है कि पैर पर अधिक दबाव न डालें और प्रभावित क्षेत्र पर बर्फ लगाएं, खासकर सूजन के सबसे तीव्र चरण में।
हालाँकि, जैसा कि हमने देखा है, एड़ी में दर्द के कई कारण हो सकते हैं, इसलिए डॉक्टर या विशेषज्ञ के पास जाने की सलाह दी जाती है जो सटीक निदान करने और अधिक उपयुक्त उपचार योजना स्थापित करने में सक्षम होंगे।
रोगविज्ञान का तुरंत इलाज करना महत्वपूर्ण है, अन्यथा, यह खराब हो सकता है या गलत मुद्रा दृष्टिकोण को बढ़ावा दे सकता है।
वास्तव में, एड़ी के दर्द से प्रभावित लोग कम दर्द महसूस करने के लिए सूजन से प्रभावित पैर पर भार को सीमित कर देते हैं।
हालाँकि, इस प्रकार का मुआवजा, लंबे समय में, शरीर की अन्य संरचनाओं जैसे श्रोणि, घुटनों और रीढ़ की हड्डी में समस्याएं पैदा कर सकता है।
चिकित्सीय परीक्षण के दौरान पैर की रेडियोग्राफिक और पोस्टुरल जांच करना आवश्यक हो सकता है।
कुछ मामलों में, डॉक्टर अधिक गहराई से तस्वीर प्राप्त करने और आसपास के नरम ऊतकों की स्थिति और किसी भी हेमटॉमस, एडिमा या घावों की उपस्थिति का निरीक्षण करने के लिए एमआरआई या अल्ट्रासाउंड भी लिख सकते हैं।
आराम की अवधि और आइस पैक का उपयोग सूजन को खत्म करने के लिए पर्याप्त हो सकता है, लेकिन यदि ये समाधान प्रभावी नहीं हैं, तो डॉक्टर रोगी को गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) लिख सकते हैं।
इनमें से, सबसे अधिक निर्धारित सक्रिय सामग्रियां हैं:
- इबुप्रोफेन, आमतौर पर मौखिक रूप से दिया जाता है;
- केटोप्रोफेन, मौखिक रूप से और त्वचा संबंधी उपयोग की तैयारी के रूप में प्रशासित;
- डिक्लोफेनाक, मरहम या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के रूप में।
सूजन की गंभीरता, रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति, उसके पिछले चिकित्सा इतिहास और उपचार के प्रति उसकी प्रतिक्रिया का आकलन करते हुए, सबसे उपयुक्त सक्रिय घटक और खुराक स्थापित करना डॉक्टर का काम होगा।
बहुत ही दुर्लभ मामलों में, जब दर्द विशेष रूप से तीव्र होता है और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं अप्रभावी होती हैं, तो डॉक्टर रोगी के लिए ओपिओइड दर्द निवारक दवाएं लिख सकते हैं।
इस प्रकार की दवाएं, जिनमें सक्रिय तत्व के रूप में कोडीन और ट्रामाडोल होते हैं, बहुत शक्तिशाली होती हैं, इनमें कई मतभेद होते हैं और अवांछित प्रभाव हो सकते हैं।
इन कारणों से इनका उपयोग सावधानी से और केवल तभी किया जाना चाहिए जब अत्यंत आवश्यक हो।
एड़ी के दर्द के सबसे गंभीर मामलों के लिए एक अन्य समाधान पैरेंट्रल कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का प्रशासन है।
हालाँकि, इन शक्तिशाली सूजन-रोधी दवाओं का प्रशासन इतना व्यापक नहीं है और, कुछ डॉक्टरों के अनुसार, सूजन के कारण होने वाले दर्द के खिलाफ कोई लाभ नहीं हो सकता है।
कुछ विशेषज्ञ स्ट्रेचिंग व्यायाम के विशिष्ट कार्यक्रमों के साथ रोगी को हयालूरोनिक एसिड घुसपैठ की सलाह दे सकते हैं।
यद्यपि इस प्रकार की चिकित्सा टेंडोनाइटिस के उपचार में उपयोगी प्रतीत होती है, उपचार की प्रतिक्रिया अभी भी व्यक्तिपरक है और रोगी से रोगी में भिन्न होती है।
ऐसे मामलों में जहां रोगी को विशेष रूप से तीव्र प्लांटर फैसीसाइटिस या बर्साइटिस है, सर्जरी का सहारा लेना आवश्यक हो सकता है।
इस मामले में, पुनर्वास के लिए लंबी अवधि, विशिष्ट जूते और कस्टम-निर्मित इनसोल का उपयोग आवश्यक होगा।
एड़ी के दर्द को ठीक करने के लिए औषधीय उपचार का सहारा लेना आवश्यक नहीं है
कुछ मामलों में इसे गैर-फार्माकोलॉजिकल उपचार जैसे मालिश, टेकर थेरेपी या अल्ट्रासाउंड थेरेपी का उपयोग करके आसानी से ठीक किया जा सकता है।
हालाँकि, इस तरह के मामलों में भी, स्थिति को बिगड़ने से बचाने के लिए किसी विशेषज्ञ से निवारक परामर्श लेना हमेशा बेहतर होता है।
ऐसे सभी प्राकृतिक उपचार हैं जो उपचार चरण के दौरान एड़ी के दर्द को शांत करने में मदद करते हैं।
कई लोगों के अनुसार, अर्निका-आधारित कंप्रेस का उपयोग विशेष रूप से प्रभावी है, इसके लिए एंटी-एडेमेटस, एंटी-रूमेटिक, एंटी-ट्रॉमैटिक और एंटी-इंफ्लेमेटरी गुणों के कारण यह तैयारी सुसज्जित है।
इस मामले में भी, एक प्राकृतिक उत्पाद होने के बावजूद, कंप्रेस के आवेदन के साथ आगे बढ़ने से पहले अपने डॉक्टर से परामर्श करना उचित है।
प्लांटर फैसीसाइटिस के कारण एड़ी के दर्द के मामले में, प्लांटर फेशिया, पिंडली और एच्लीस टेंडन की स्ट्रेचिंग एक्सरसाइज बहुत उपयोगी होती है।
इसके अलावा, चलने के दौरान पहने जाने वाले रात्रि ब्रेसिज़ और कठोर घुटने-ऊंचे का उपयोग एड़ी के दर्द के अधिक समय पर समाधान के लिए फायदेमंद हो सकता है।
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