हृदय की मांसपेशियों की सूजन: मायोकार्डिटिस
मायोकार्डिटिस एक सूजन है जो हृदय की मांसपेशियों को प्रभावित करती है। यह नाम मायोकार्डियम से आया है, हृदय का मांसपेशीय घटक जो इसकी दीवारें बनाता है और इसे अपना पंपिंग कार्य करने में सक्षम बनाता है।
ऐसा विभिन्न कारणों से हो सकता है - प्रतिरक्षा की शिथिलता, वायरस, बैक्टीरिया और कवक की कार्रवाई - कि मायोकार्डियल कोशिकाएं, जिन्हें मायोसाइट्स कहा जाता है, एक सूजन प्रक्रिया के कारण ठीक से काम करना बंद कर देती हैं।
एक गंभीर स्थिति लेकिन पूरी तरह से ठीक होने की अच्छी संभावना के साथ, खासकर यदि कोई अन्य हृदय संबंधी विकृति मौजूद नहीं है, तो उचित चिकित्सा के साथ इसे बिना किसी विशेष परिणाम के हल किया जा सकता है।
जहां हृदय की मांसपेशियां पहले से ही कमजोर हैं क्योंकि यह अन्य विकृति से प्रभावित है, स्थिति प्रतिकूल रूप से विकसित हो सकती है, जिससे हृदय की कार्यप्रणाली हमेशा के लिए प्रभावित हो सकती है और रोगी को हृदय विफलता की राह पर ले जाया जा सकता है।
मायोकार्डिटिस सभी उम्र और दोनों लिंगों के लोगों को समान रूप से प्रभावित कर सकता है।
अधिग्रहित हृदय रोगों में, वास्तव में, यह वह बीमारी है जो अक्सर युवा लोगों को प्रभावित करती है।
मायोकार्डिटिस के विशिष्ट लक्षण बुखार के बाद हो सकते हैं और इसमें धड़कन, सांस फूलना, सीने में दर्द और थकान शामिल हो सकते हैं।
मायोकार्डिटिस, कारण
हृदय संबंधी सूजन जैसे कि मायोकार्डिटिस के कई कारण हो सकते हैं, कुछ दूसरों की तुलना में अधिक बार होते हैं।
संक्रमण या प्रणालीगत और चयापचय रोगों से मायोकार्डिटिस
जब हृदय की मांसपेशियां वायरस, कवक और बैक्टीरिया के संपर्क में आती हैं, तो एक सूजन प्रतिक्रिया उत्पन्न होती है जो संरचनात्मक क्षति को प्रेरित कर सकती है।
जिन रोगियों में रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होती है उनमें इस प्रकार का संक्रमण विकसित होने की संभावना अधिक होती है।
जब कोई वायरल संक्रमण होता है, तो प्रतिरक्षा प्रणाली हस्तक्षेप करने और स्थिति को हल करने के लिए पर्याप्त रूप से उत्तरदायी होती है, लेकिन यदि यह ठीक से काम नहीं करती है, तो शरीर रोगज़नक़ को नहीं समझ पाता है और स्थिति बिगड़ जाती है।
कुछ बैक्टीरिया मायोकार्डियम पर हमला कर उसे एडेमेटस, सूजा हुआ और कमजोर बना सकते हैं, जिससे हृदय को पर्याप्त मात्रा में रक्त पंप करने से रोका जा सकता है।
परिणाम हृदय विफलता हो सकता है.
मायोकार्डिटिस ऑटोइम्यून बीमारियों जैसे सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एसएलई) या संक्रामक रोगों जैसे चागास रोग के कारण हो सकता है, एक कीड़े के काटने से होने वाला संक्रमण जो प्रगतिशील शोष और हृदय की मांसपेशियों के विनाश की ओर ले जाता है।
विषाक्त पदार्थों के संपर्क के कारण मायोकार्डिटिस
मायोकार्डिटिस विषाक्त पदार्थों के संपर्क और/या सेवन के कारण हो सकता है।
इनमें शराब का दुरुपयोग, भारी धातुओं (जैसे आर्सेनिक और सीसा), हाइड्रोकार्बन और कार्बन मोनोऑक्साइड जैसे पदार्थ, या विकिरण के संपर्क में आना शामिल है।
इसी तरह, एक अन्य कारण जो अक्सर मायोकार्डिटिस का कारण बनता है वह कुछ प्रकार की दवाओं के प्रति अतिसंवेदनशीलता है।
अंत में, मायोकार्डिटिस हृदय प्रत्यारोपण के बाद अस्वीकृति का परिणाम हो सकता है।
फुलमिनेंट मायोकार्डिटिस को कब परिभाषित किया गया है?
मायोकार्डिटिस को फुलमिनेंट कहा जाता है यदि यह अचानक मायोकार्डियम की गंभीर सूजन के साथ प्रकट होता है।
विशिष्ट लक्षण वेंट्रिकुलर डिसफंक्शन, कार्डियोवैस्कुलर शॉक और हृदय विफलता हैं।
सौभाग्य से, यह बहुत दुर्लभ है और, यदि रोगी का तुरंत इलाज किया जाता है, तो अच्छी रिकवरी के साथ पूर्वानुमान सकारात्मक होता है और कोई गंभीर दीर्घकालिक क्षति नहीं होती है।
मायोकार्डिटिस: लक्षण
मायोकार्डिटिस, अक्सर, एक छुपी हुई बीमारी है, जो स्पर्शोन्मुख या मामूली असुविधा के रूप में सामने आती है जो किसी गंभीर स्वास्थ्य समस्या का संकेत नहीं देती है।
विशेष रूप से युवा लोगों में, दिल का दौरा पड़ने से असामयिक मृत्यु के बाद ही इसका निदान होना असामान्य नहीं है, जैसा कि कुछ एथलीटों के साथ हुआ है।
मरीज़ सामान्य अस्वस्थता के साथ एक गैर-विशिष्ट रोगसूचकता की रिपोर्ट करते हैं जो अक्सर हृदय संबंधी समस्याओं के लिए जिम्मेदार नहीं होती है।
इन मामलों में, एकमात्र जांच जो मायोकार्डिटिस के संदेह को बढ़ाने में मदद कर सकती है वह ईसीजी वक्र में असामान्य प्रवृत्ति है।
अस्वस्थता की भावना के अलावा, बीमारी की उपस्थिति के सबसे लगातार लक्षणों में से हैं
- संक्रामक मूल का बुखार और बार-बार थकान होना। फ्लू जैसे सभी लक्षण जैसे अस्वस्थता, सिरदर्द, जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द, बुखार, गले में खराश और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याएं मायोकार्डिटिस की उपस्थिति से संबंधित हो सकती हैं।
- हृदय संबंधी अतालता, धड़कन और सांस की तकलीफ से जुड़ा सीने में दर्द, गतिविधि के दौरान और आराम करते समय।
- बार-बार बेहोशी आना और अचानक बेहोश हो जाना, क्योंकि रक्त प्रवाह अचानक कम हो जाता है और पूरे शरीर में रक्त नहीं ले जा पाता है,
- जल प्रतिधारण जिसके कारण निचले अंग सूज जाते हैं, दर्द होता है और झुनझुनी होती है।
यह रोगसूचकता अक्सर पिछले हृदय रोग या अन्य सहवर्ती हृदय स्थितियों वाले रोगियों में होती है।
इनमें से एक है पेरिकार्डिटिस, हृदय को जोड़ने वाली झिल्ली की सूजन।
जब मायोकार्डिटिस अपने अंतिम चरण में होता है, तो लक्षण दिल की विफलता होते हैं, यानी मांसपेशियों की शिथिलता जिससे मायोकार्डियम का धीमा पतन होता है, जिसकी अंतिम अभिव्यक्ति अचानक कार्डियक अरेस्ट हो सकती है।
मायोकार्डिटिस किसी भी उम्र में हो सकता है और यह युवा लोगों, किशोरों और बच्चों में सबसे आम हृदय रोगों में से एक है।
इन सभी श्रेणियों में, विशिष्ट लक्षण सामान्य अस्वस्थता हैं जिनकी अभिव्यक्तियाँ मामूली फ्लू के समान होती हैं, यानी खांसी, बुखार, भूख कम लगना और पेट में दर्द जो सांस लेने में कठिनाई और सायनोसिस में विकसित हो सकता है।
मायोकार्डिटिस का पूर्वानुमान बहुत सकारात्मक हो सकता है, विकार पूरी तरह से ठीक हो जाएगा।
हालाँकि, ऐसे और भी गंभीर मामले हैं जिनमें रोग तब तक बिगड़ जाता है जब तक कि हृदय अपूरणीय रूप से क्षतिग्रस्त न हो जाए, जिसके लिए प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है।
निदान
मायोकार्डिटिस का निदान हमेशा केवल डॉक्टर की जांच से नहीं किया जा सकता क्योंकि इसकी उपस्थिति सुनिश्चित करने के लिए अक्सर अधिक गहन जांच की आवश्यकता होती है।
रोगी के चिकित्सा इतिहास को इकट्ठा करने के बाद, जिसके लिए नैदानिक इतिहास का पुनर्निर्माण किया जाता है और लक्षणों की जांच की जाती है, एक वस्तुनिष्ठ परीक्षण किया जाता है, जिसके दौरान किसी का सामान्य चिकित्सक, या हृदय रोग विशेषज्ञ, गुदाभ्रंश करता है, जो, हालांकि, अक्सर सामान्य होता है।
चूंकि मायोकार्डिटिस का पता नग्न आंखों से नहीं लगाया जा सकता है, इसलिए निदान में कुछ नैदानिक परीक्षणों का नुस्खा शामिल है।
एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) और इकोकार्डियोग्राम पहला कदम है और हृदय के स्वास्थ्य का आकलन करने और हृदय ताल की किसी भी असामान्यता का पता लगाने की अनुमति देता है।
समस्या की गंभीरता का आकलन करने के लिए छाती के एक्स-रे जैसी इमेजिंग तकनीक का पालन किया जा सकता है।
रक्त परीक्षण भी निर्धारित किया जा सकता है।
किसी भी वृद्धि को दिखाने के लिए रक्त गणना उपयोगी होती है सफेद रक्त कोशिकाएं, चल रही संक्रामक प्रक्रिया का एक संकेतक।
अधिक गंभीर मामलों में, कारण को समझने और मायोकार्डिटिस की सीमा का आकलन करने के लिए, हृदय रोग विशेषज्ञ मायोकार्डियल बायोप्सी करने का विकल्प चुन सकते हैं, जिसके दौरान अध्ययन के लिए मायोकार्डियल ऊतक का एक छोटा सा नमूना लिया जाता है।
ये परीक्षण एडिमा या सूजन की उपस्थिति का पता लगाने की अनुमति देते हैं, साथ ही संभावित प्रतिरक्षा कोशिकाओं की उपस्थिति का भी पता लगाते हैं।
बायोप्सी एक अल्पप्रयुक्त निदान तकनीक बनी हुई है क्योंकि यह बहुत आक्रामक है।
मायोकार्डिटिस, उपचार
अंतर्निहित कारणों, सूजन की डिग्री, उम्र और नैदानिक जांच के परिणाम पर सावधानीपूर्वक विचार करने के बाद मायोकार्डिटिस का उपचार प्रत्येक रोगी के लिए अलग-अलग होता है।
यदि मायोकार्डिटिस किसी संक्रमण के कारण होता है
इस प्रकार के मायोकार्डिटिस का, सबसे पहले, एंटीबायोटिक उपचार से इलाज किया जाता है, जिसका उद्देश्य इसके कारण बनने वाले बैक्टीरिया को खत्म करना है।
इसके अलावा, सूजन को कम करने और हृदय गतिविधि में सुधार करने के लिए दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।
इनमें से सबसे अधिक उपयोग एनाल्जेसिक, सूजनरोधी दवाएं और मूत्रवर्धक हैं।
एक अन्य उपचार विकल्प में दवाओं का उपयोग शामिल है जो मायोकार्डियम की संकुचन शक्ति को बढ़ाता है, जो सूजन से प्रभावित होता है, जिससे हृदय विफलता के विकास का खतरा कम हो जाता है।
मूत्रवर्धक जल प्रतिधारण को कम करते हैं जो पैरों, टखनों और पैरों में सूजन का कारण बनता है, जिससे हृदय की मांसपेशियों का काम कम थका देने वाला हो जाता है।
यदि मायोकार्डिटिस विषाक्त पदार्थों के कारण होता है
इस संदर्भ में, विषाक्त पदार्थों का मतलब न केवल शराब, भारी धातुएं या रसायन हैं, बल्कि कुछ दवाएं भी हैं जो गंभीर प्रतिकूल प्रभाव भी पैदा कर सकती हैं।
उपचार में उनका सेवन बंद करना या अंतर्निहित कारण को दूर करना शामिल है।
क्या होता है जब मायोकार्डिटिस क्रोनिक हो जाता है?
यदि मायोकार्डिटिस क्रोनिक हो जाता है, तो हृदय को ठीक से काम करने में मदद करने के लिए दवा उपचार दिए जाते हैं, जैसे एसीई अवरोधक और बीटा-ब्लॉकर्स।
जो लोग थेरेपी पर प्रतिक्रिया नहीं करते हैं उन्हें इम्यूनोसप्रेसिव उपचार (जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को सीमित करते हैं), वैसोप्रेसर्स (जो रक्त वाहिका गतिविधि पर कार्य करते हैं) या कार्डियक सर्जरी (वेंट्रिकुलर सहायक उपकरण) के अधीन किया जा सकता है।
उन सभी स्थितियों के लिए जो किसी भी प्रकार की चिकित्सा से हल नहीं होती हैं, हृदय प्रत्यारोपण की परिकल्पना की गई है।
क्या मायोकार्डिटिस को रोका जा सकता है?
मायोकार्डिटिस एक ऐसी बीमारी है जिसकी कोई वास्तविक रोकथाम नहीं है।
यह अक्सर वायरस, बैक्टीरिया और कवक के संक्रमण के कारण होता है, जिसका पहले से पता नहीं लगाया जा सकता जब तक कि बीमारी वास्तव में न हो जाए।
इस कारण से, यदि आपको संक्रमण चल रहा है, तो सबसे उचित उपचार प्राप्त करने के लिए तुरंत डॉक्टर के पास जाना आवश्यक है।
वार्षिक फ्लू टीकाकरण की सिफारिश की जाती है क्योंकि यह फ्लू होने के जोखिम को कम करता है, जो मायोकार्डिटिस में जटिल हो सकता है।
विशेष रूप से बुजुर्गों और पुरानी बीमारियों से पीड़ित लोगों में, टीका खतरनाक जटिलताओं की शुरुआत को रोकता है।
अन्य सभी बीमारियों की तरह, मायोकार्डिटिस का पूर्वानुमान भी रोगी के सामान्य स्वास्थ्य और उम्र के आधार पर भिन्न होता है।
अगर समय रहते बीमारी की पहचान कर ली जाए और तुरंत इलाज किया जाए तो कुछ ही हफ्तों में इसके पूरी तरह से ठीक होने की संभावना बढ़ जाती है
अधिक गंभीर मामलों में, जिसमें यह पुरानी हो जाती है या अचानक उत्पन्न होती है, हृदय की दीवार पर घाव और हृदय की विफलता तीव्र सूजन के ठीक होने के बाद भी बनी रह सकती है।
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