Prehospitalni intravenski pristup i reanimacija tekućine u teškim sepama: studija opažene kohorte

Brzo liječenje ozbiljne sepsije u Odjelu za hitne slučajeve smanjuje smrt, ali uloga prepoznavanja prehrambene tekućine nije poznata. Tražili smo utvrditi povezanost između primorske medicinske primjene i bolničke smrtnosti među bolesnicima s hitnim medicinskim uslugama (EMS) koji su primljeni s teškom sepsa.

Od svih susreta, 1,350 je zadovoljilo kriterije za ozbiljnu sepsu na prijemu, od kojih je 205 (15%) umrlo otpustom iz bolnice, 312 (23%) primilo je prehospitalnu intravensku tekućinu, 90 (7%) je primilo samo prehospitalni kateter i 948 (70% ) nije dobio kateter ili tekućinu. EMS je primijenio srednji volumen prehospitalne tekućine od 500 ml (interkvartilni raspon (IQR): 200, 1000 ml). U prilagođenim modelima, primjena bilo koje prehospitalne tekućine bila je povezana sa smanjenom bolničkom smrtnošću (OR¿ = ¿0.46; 95% CI: 0.23, 0.88; P¿ = ¿0.02) u usporedbi s prehospitalnom tekućinom. Izgledi za bolničku smrtnost također su bili niži kod bolesnika s teškom sepsom liječenih samo prehospitalnim intravenskim kateterom (OR¿ = ¿0.3; 95% CI: 0.17 do 0.57; P <0.01).

Članak Alan Batt
Alan je klinički pedagog iz UAE-a koji je prije radio i studirao u Irskoj, Bosni, Hrvatskoj, SAD-u i Kanadi. Završio je svoj početni Bolničar obrazovanje na University College Dublin, Osiguranje paramedicine Critical Care na Sveučilištu Creighton, a trenutno studira MSc Critical Care na Sveučilištu Cardiff. Glavni su mu interesi u gerijatrijskoj skrbi, upravljanju sepsom i predhospitalnom obrazovanju.

Također bi željeli