Skleroza genitalnog lišaja: što je to, kakve posljedice uzrokuje i kako ga liječiti

By Cristiano Antonino On Studenog 4, 2022

Svrbež, bol i peckanje, sve lokalizirano na intimnim dijelovima: u većini slučajeva genitalni lichen sclerosus se manifestira na ovaj način

Međutim, simptomi mogu varirati s godinama, a ponekad čak i izostati.

Nekad se smatralo da je to bolest uglavnom povezana s menopauzom, no danas znamo da može zahvatiti sve dobi: čak se procjenjuje da oko 7% slučajeva pogađa djevojčice i djecu.

Dijagnoza lišajeva može biti složena, osobito u ranim fazama: ovdje se znakovi i simptomi mogu preklapati s onima drugih genitalnih poremećaja, uključujući infekcije i druge dermatoze, i stoga mogu 'izbjeći' neupućenom oku.

U nekim slučajevima pedijatrijskog genitalnog lišaja, kliničke manifestacije se čak mogu zamijeniti sa znakovima seksualnog zlostavljanja.

Zbog toga je tako važno temeljito se upoznati s ovom patologijom.

Što je sklerozirajući lihen vulve?

To je malo poznato, ali ne tako rijetko stanje koje pogađa najmanje 2 od svakih 100 žena (2 do 7% ženske populacije).

To je bolest koju karakteriziraju promjene u trofizmu kože i sluznice vulve, što dovodi do stanjivanja i gubitka elastičnosti.

Uzroci su također slabo shvaćeni: pretpostavlja se autoimuno podrijetlo, au novijim studijama pojavila se i određena familijarnost: u nekim obiteljima, u praksi, ova bolest može biti češća nego u drugima.

To je bolest koja se može javiti u bilo kojoj dobi: od djevojčica, do djevojčica, do odraslih žena ili u menopauzi.

Kod najmlađih tipična dob u kojoj se razvija je između 4 i 6 godina.

Važno je ne podcijeniti ga: ako se zanemari, može dovesti do značajnih promjena u anatomiji vulve ili rizika od razvoja pre-neoplastičnih ili neoplastičnih lezija vulve.

Lichen sclerosus, koji su znakovi i simptomi kod odraslih žena?

U odraslih žena vulvarni lichen sclerosus može biti uzrok boli tijekom i nakon spolnog odnosa.

Prema nedavnim studijama, bol tijekom spolnog odnosa i pojava malih vulvarnih fisura (svojevrsnih malih 'posjekotina') nakon seksualne aktivnosti najčešći su simptomi u ranoj fazi bolesti kod žena generativne dobi.

Nasuprot tome, najtipičniji simptom potpune bolesti je svrbež vulve, često popraćen peckanjem, uzrokovan ogrebotinama od stalnog češanja. Pacijenti također mogu osjetiti peckanje pri mokrenju i primijetiti minimalno krvarenje na fisurama i mukokutanim abrazijama.

Znakovi bolesti uključuju prisutnost bjelkastih područja, malih posjekotina i/ili crvenila na koži i sluznici vulve, au uznapredovalim slučajevima manje ili više očite promjene u anatomiji vulve.

Koji su znakovi i simptomi kod djevojčica?

Mlađe pacijentice imaju nijansiranije simptome od odraslih žena, djelomično zato što često imaju poteškoća u objašnjenju svoje nelagode riječima.

Dakle, osim svrbeža i žarenja vulve, djevojčice mogu imati krvarenje, zatvor ako je zahvaćena i perianalna koža, razdražljivost, poremećaje spavanja i posljedično pad uspjeha u školi.

U pedijatrijskoj dobi, međutim, promjene u anatomiji vulve su rjeđe i manje očite.

Može li se skleroza lišaja vulve izliječiti?

Kao i kod simptoma, potrebno je razlikovati odrasle žene i djecu.

Skleroza vulvarnog lihena u odrasloj dobi smatra se kroničnom, doživotnom bolešću, iako se njezini simptomi mogu kontrolirati odgovarajućom terapijom; s druge strane, znanstvena literatura nije složna u pogledu kroničnosti pedijatrijskog vulvarnog lihen sklerozusa.

U jednoj od naših znanstvenih studija primijetili smo da u više od polovice djevojčica bolest traje iu odrasloj dobi.

U manje od 20% slučajeva bolest nestaje nakon puberteta, dok u preostalim slučajevima vulvarni sklerozirajući lišaj izgleda ostaje u dugoj fazi mirovanja, u kojoj simptomi više nisu prisutni, ali ostaju promjene u anatomiji vulve.

Zbog toga se preporuča podvrgavanje periodičnim pregledima tijekom života, čak iu slučajevima kada se čini da je bolest tiha.

Skleroza vulvarnog lihena zapravo ima povremeni tok i može se ponoviti čak i nakon dugih faza mirovanja.

Obavljanje povremenih pregleda također je važno za dijagnosticiranje prisutnosti bilo kakvih predtumorskih ili kancerogenih lezija ili promjena u anatomiji vulve.

Može li se onda vulvarni lichen sclerosus razviti u tumor?

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

U 5% slučajeva, bez odgovarajućeg liječenja, lišaj može s vremenom evoluirati u maligni tumor vulve.

Kako bi se to izbjeglo, neophodno je pratiti tim stručnjaka koji dobro poznaju bolest.

Doista, kod pacijenata koji primaju odgovarajuće liječenje i redovito se prate, rizik od raka je značajno smanjen.

Postoje li posebni tečajevi za mlađe pacijente?

Tijek tretmana ne razlikuje se od tretmana odraslih pacijenata: počinje ginekološkim pregledom koji nije ni bolan ni invazivan, gdje se vulva temeljito pregledava uz pomoć instrumenta koji nam pomaže da zumiramo detalje.

Cilj je kako postaviti dijagnozu tako i odrediti najtočniju terapiju za pojedini slučaj.