Turniquet je čvrsta traka koja se koristi za kontrolu krvarenja potpunim zaustavljanjem dotoka krvi u ranu

Turniketi djeluju samo na ozljede ruku i nogu; ne možete točno omotati čvrstu traku oko pacijentovog vrata i stegnuti je kako biste zaustavili protok krvi

Tradicionalno, podvezi su bili rezervirani za najgore krvarenje kako bi se spriječilo da se pacijent razvije šok.1

OBUKA PRVE POMOĆI? POSJETITE ŠTAND DMC DINAS MEDICINSKIH KONZULTANTA NA HITNOJ EXPO

Kontroverza oko podveze

Korištenje podveza prvi put je dokumentirano na bojnom polju 1674. godine.

Rečeno je da komplikacije uporabe podveza dovode do teškog oštećenja tkiva.

Vojnici su imali amputacije udova koje su se često pripisivale korištenju podveza, ali su isto tako lako mogle biti uzrokovane infekcijom.

Konačno, podvezi su loše ocijenili područje hitnih slučajeva prva pomoć.

Postavljanje podveza u civilnom svijetu nekada se smatralo posljednjom mjerom.

Smatralo se da imaju smisla za vojnike jer su borbene rane teške i borac se mora boriti.

Bio je to rizik koji vrijedi prihvatiti, kazala je teorija.

Podvez se može staviti i zanemariti.

To ne znači da podvezi ne djeluju.

Naprotiv, podvezi mogu prilično dobro zaustaviti krvarenje i svakako su korisni u slučajevima jakog krvarenja koje se ne može zaustaviti na drugi način.

Popularni su na bojnom polju jer se mogu brzo primijeniti i ne treba ih stalno nadzirati nakon što su na mjestu, omogućujući čak i ozlijeđenim vojnicima da ostanu pri svijesti i nastave borbu.

Civili su, mislilo se, imali vremena.

Mogli bismo metodički proći kroz korake za kontrolu krvarenja.

Učili su nas da počnemo s izravnim pritiskom i ako to ne uspije, podići.

Ako se krvarenje nastavi, podvez je postao strašna opcija.

Tako zloćeni, smatralo se da podvezi jamče gubitak uda ako se koriste.

Gubitak tog protoka krvi zasigurno bi doveo do katastrofalnog oštećenja tkiva.

Moderna medicina utemeljena na dokazima mijenja dugotrajna gledišta o podvezicama.

Krvarenje je ozbiljan problem.

Kada je prisutan, treba ga zaustaviti.

Ako ne, pacijent bi mogao umrijeti. Nema vremena za petljanje.

Kada koristiti turniket

Primjena podveza trebala bi se dogoditi u dva slučaja:

• Ako se krvarenje ne može zaustaviti izravnim pritiskom i povišenjem kada se oboje primjenjuju odmah i istovremeno.
• Ako postoji bilo koji razlog zašto se izravni pritisak ne može održati, čak i ako radi.

Broj 1 je tradicionalni pogled na prolazak kroz korake kontrole krvarenja, ali ubrzan.

Broj 2 je lekcija naučena iz borbe.

Borci se bore, a podvezi im dopuštaju.

To se odnosi i na civile.

Planinari moraju pješačiti kako bi pomogli.

Pacijenti s višestrukim ozljedama trebaju tretmane koji omogućuju slobodne ruke.

Dugo se čeka na hitna pomoć dovesti do umora u rukama spasioca koji pokušava održati izravan pritisak.

Turnikete također pacijent može sam postaviti.

Samoprimjena izravnog pritiska je mnogo teža.

RADIO SVJETSKIH SPASITELJA? POSJETITE RADIO EMS ŠTAND NA EMERGENCY EXPO

Armatura za borbenu primjenu (CAT)

Turniquet za borbenu primjenu (CAT) je najčešći komercijalni podvez koji je dostupan.

Udovoljava zahtjevima američke vojske.

Ne štipa, koristi vitlo (držač za zatezanje podveza), a pacijent ga može sam postaviti.2

CAT treba pripremiti prije upotrebe provlačenjem vrha remena kroz frikcionu kopču.

Ako to ne učinite, to bi moglo biti vrlo teško učiniti pod stresom u vrućini trenutka, pogotovo ako nosite rukavice (nitrilne ili kožne).

Jedina mana za pripremu podveza unaprijed je to što ga tada morate prevući preko ekstremiteta kako biste ga postavili na mjesto.

Taktički (SOFT) podveznik snaga za specijalne operacije

SOFTT je gotovo potpuno isti kao CAT, osim kopče.

CAT ima frikcionu kopču koja može biti glomazna tijekom korištenja, osobito ako nosite bilo kakve osobne zaštitne rukavice.

Kopča na SOFTT-u se spaja, što vam omogućuje da kraj remena već provučete kroz klizač za trenje.

U tom slučaju ne morate navlačiti krug platnenog remena preko kraja ozlijeđene ruke ili noge.

Možete jednostavno omotati podvez oko ekstremiteta i učvrstiti ga na mjesto.

Ova je funkcija korisna samo ako podvezu stavljate na nekog drugog.

Što se samoaplikacije tiče, gotovo ga je nemoguće spojiti jednom rukom, pa je stavljanje na vlastitu ruku isto kao i korištenje CAT-a.

SWAT-T

SWAT-T je druga vrsta podveza od CAT ili SOFTT.

Namijenjen više civilnom stanovništvu, koristi debelu gumu kako bi postigao istu stvar kao i vitlo za druga dva.

SWAT-T se ne može samostalno primijeniti, ali za razliku od CAT ili SOFTT, može se primijeniti na djecu i vrlo male odrasle osobe.2

Turniketi s vitlom moraju imati ploču za stezanje, debelu površinu tkanine ispod vitla koja sprječava da se koža uvuče u upleteni remen.

Bez štipaljke, koža i meka tkiva mogu se uvrnuti i povući, uzrokujući bol, a kod pacijenata s osjetljivom kožom i daljnje ozljede.

Stisne ploče na CAT-u i SOFTT-u onemogućuju im da se stisnu dovoljno malo za djecu i vrlo male, obično starije, odrasle pacijente.

Dodatni plus za male pacijente: SWAT-T se može rezati na dva podveza za više ozljeda ili više pacijenata.

Uobičajene greške u vezivanju

Najčešći problem s podvezima je njihovo prelabavo stavljanje.

Ako podvez nije toliko zategnut da je neudoban, ne radi.

Improvizirani podvezi imaju vrlo visoku stopu neuspjeha, tako da uvijek trebate držati komercijalni podvez u svom kompletu prve pomoći za teško krvarenje.

Više od jednog, zapravo, jer jedan podvezak - čak i kada se pravilno nanese - možda neće biti dovoljan da zaustavi krvarenje.

Nemojte se bojati primijeniti dva ili tri podveza, osobito na nogama i pacijentima s prekomjernom tjelesnom težinom.1

Osim izbjegavanja nepravilne uporabe podveza, podveze ne smije skidati nitko drugi osim liječnika u hitnoj službi.

Iako bi ostavljanje podveza na mjestu predugo moglo teoretski dovesti do oštećenja tkiva, nisam uspio pronaći nijedan dokumentiran slučaj takvog oštećenja, a uklanjanje bi vrlo vjerojatno moglo dovesti do težeg krvarenja.

Bibliografske reference:

1. Rowe B. Turniquets u prvoj pomoći. Turniketi u prvoj pomoći.
2. American College of Emergency Physicians. Taktička hitna medicina.

Čitajte također:

Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju svojih novina za iOS i Android

Prva pomoć i liječenje od strujnog udara

Pacijent se žali na zamagljen vid: koje patologije mogu biti povezane s tim?

T. Ili nema T.? Dva stručna ortopeda govore o ukupnoj zamjeni koljena

T. I intraosseous access: Massive Bleeding Management

Tourniquet, studija u Los Angelesu: 'Tourniquet je učinkovit i siguran'

Trbušni podvezak kao alternativa REBOA-i? Doznajmo zajedno

Izvor:

Vrlo dobro zdravlje