Venska tromboza je bolest uzrokovana stvaranjem krvnog ugruška unutar venskog sustava

Stvaranje krvnog ugruška je fiziološki proces koji se događa kad god tijelo treba zaustaviti krvarenje; međutim, postoje situacije u kojima dolazi do stvaranja krvnog ugruška u venama na neprikladan način i na neodgovarajućim mjestima, što može dovesti do venske tromboze, vrlo ozbiljne bolesti koja uzrokuje opstrukciju refluksa krvi u našim venama.

Uzroci venske tromboze

Jedan od uzroka je zastoj, odnosno sklonost stagnaciji krvi u distalnim dijelovima našeg tijela, stanje koje se može povezati s proširenim venama ili s razdobljem spavanja ili značajnim ograničenjem pokretljivosti.

Međutim, glavni uzrok je upala: sve kronične ili akutne upalne bolesti, uključujući, na primjer, upalu pluća, uzrokuju jače zgrušavanje krvi.

Ostali važni čimbenici rizika su pretilost, prisutnost tumora (kod ovih bolesnika tromboza se često razvija prije samog tumora), te kontracepcijske ili supstitutivne terapije estroprogestinskim hormonom nakon menopauze, što, međutim, predstavlja čimbenik rizika posebno kod onih koji su predisponirani, na primjer oni koji imaju značajnu obiteljsku anamnezu venske tromboze”.

Venska tromboza, znakovi koje ne treba podcijeniti

Venska tromboza je vrlo podmukla bolest čiji simptomi mogu biti vrlo varijabilni.

Općenito govoreći, najviše zahvaćeni organi (svaka vena u tijelu može imati trombozu, uključujući cerebralne vene) su donji udovi, a najklasičniji simptomi su povećanje volumena i oteklina koja može biti ograničena na stopalo ili se proširiti na tele ili cijela noga.

Također može postojati jedva primjetna do nepodnošljiva bol i jak osjećaj težine u nozi, što može ograničiti ili čak spriječiti kretanje udova ili hodanje.

Kompresijski ultrazvuk za dijagnozu venske tromboze

Klinička dijagnoza duboke venske tromboze je pogrešna i stoga je neophodno potvrditi dijagnozu sigurnim, brzim i bezbolnim ultrazvučnim pregledom.

Echocolordoppler vaskularne sonde koristi se u svojoj najjednostavnijoj, ali najučinkovitijoj varijanti, kompresijskom ultrazvuku (CUS).

Vizualiziraju se vene nogu, počevši od preponske regije, na temelju principa da su vene – za razliku od arterija – stisljive i stoga ako vena ima normalan protok i nema tromb, kada se pritisne sondom, ona se potpuno komprimira i praktički se više ne vidi na monitoru.

Mora se ispitati cijela duljina vene jer tromb može biti prisutan samo u dijelu njezina tijeka, a ako se ograničimo na istraživanje samo najproksimalnih dijelova, koje je lakše istražiti, riskiramo da ne postavimo dijagnozu, a samim tim i ne liječenje potencijalno smrtonosne patologije.

Ako su vene stisljive, krv kroz njih teče prirodno i stoga nema tromba.

Uvijek je dobro podvrgnuti se ovom pregledu hitno u prisutnosti kliničke sumnje na duboku vensku trombozu, kada se pojave svi ili čak neki od gore opisanih simptoma, a posebno ako su povezani s prisutnošću važnog rizika čimbenici.

Koje su komplikacije?

Najstrašnija komplikacija je plućna embolija, infarkt pluća koji dovodi do značajnog oštećenja respiratorne funkcije.

Vene donjih udova ulijevaju se u šuplju venu na razini trbuha, koja teče u desno srce odakle polaze plućne arterije koje dovode krv u pluća.

Ugrušak koji se stvori u venama naših nogu, ako se ne liječi na vrijeme, može se raspasti u embolu i prateći protok krvi s periferije prema srcu, embolije mogu doći do srca, a odatle u pluća, gdje se okludiraju. plućne arterije.

Dakle, venska patologija je komplicirana arterijskom trombozom, u kojoj je začepljena žila koja nosi krv u organ, što rezultira smrću organa ili njegovog dijela, s manje ili više opsežnim infarktom.

Novi tretmani za vensku trombozu

Za liječenje venske tromboze treba koristiti samo antikoagulanse; oko sedamdeset godina imali smo na raspolaganju samo jedan lijek koji je bio vrlo učinkovit, ali kompliciran za upravljanje, kumadin.

U posljednjih 5-10 godina, međutim, postali su dostupni novi lijekovi pod nazivom novi izravni antikoagulansi (NAO ili DOAC), koji su predstavljali pravu revoluciju u području terapije i prevencije venske i arterijske tromboze (npr. moždani udar u bolesnici s fibrilacijom atrija, česta aritmija srca).

Ovim lijekovima je lakše upravljati i sigurniji su; oni su izravni inhibitori jednog faktora zgrušavanja i stoga ne zahtijevaju nikakvo praćenje osim periodičnih kontrola krvi, ponekad samo jednom godišnje.

Čitajte također:

COVID-19, Otkriven mehanizam nastanka arterijskih tromba: Studija

Učestalost duboke venske tromboze (DVT) u bolesnika s SREDNJOM REDOM

Duboka venska tromboza gornjih udova: kako se nositi s pacijentom s Paget-Schroetterovim sindromom

Znajući da tromboza intervenira na krvni ugrušak

Venska tromboza: što je to, kako je liječiti i kako je spriječiti

Izvor:

Humanitas