Tüdőgyulladás: tünetek, okok, diagnózis és kezelés

By Cristiano Antonino On 5. augusztus 2023.

A tüdőgyulladás az egyik vagy mindkét tüdő gyulladása, amely fertőzéssel jár. Itt van minden, amit tudnia kell erről a betegségről

Váladék vagy genny köhögése, láz, hidegrázás és légzési nehézség? Ezek a tüdőgyulladás, az egyik vagy mindkét tüdő gyulladásának tünetei lehetnek.

Különféle organizmusok, köztük baktériumok, vírusok és gombák okozhatják ezt az állapotot, amely esetről esetre eltérő súlyosságú lehet.

Jellemzően súlyosabb a csecsemők és kisgyermekek, a 65 év felettiek, valamint a kísérő betegségekben szenvedők és a csökkent immunitású emberek esetében.

A tüdőgyulladás tünetei

A tüdőgyulladás jelei és tünetei az enyhétől a súlyosig terjednek, a fertőzést okozó tényezőktől, a beteg életkorától és általános egészségi állapotától függően:

mellkasi fájdalom légzés vagy köhögés közben;
zavartság és/vagy gyenge mentális tisztaság;
köhögés, gyakran olajos váladék jelenlétével;
légzési nehézség;
magas láz (különösen 65 év feletti felnőtteknél és gyenge immunrendszerű embereknél);
izzadás és hidegrázás;
hányinger, hányás, vagy hasmenés;
légszomj.

A csecsemők és gyermekek hányhatnak, lázasak és köhöghetnek, nyugtalannak vagy fáradtnak és energiahiányosnak tűnhetnek, vagy akár légzési és étkezési nehézségeik is előfordulhatnak: a tünetek nem mindig utalnak azonnal tüdőgyulladásra.

A tüdőgyulladás okai

Számos mikroorganizmus okozhat tüdőgyulladást.

Leggyakrabban a belélegzett levegőben jelen lévő baktériumok és vírusok a tettesek.

Az immunrendszer általában megakadályozza, hogy ezek a kórokozók megfertőzzék a tüdőt, de néha előfordulhat, hogy a védekezés nem működik megfelelően, és az „ellenségek” veszik át a hatalmat.

A betegséget aszerint osztályozzák, hogy milyen kórokozók okozzák, és hol kapták el.

Közösségi szerzett tüdőgyulladás

A közösségben szerzett tüdőgyulladás a tüdőgyulladás leggyakoribb típusa.

Kórházakon vagy más egészségügyi intézményeken kívül fordul elő.

Ennek oka lehet:

Streptococcus pneumoniae, egy baktérium, amely nagyon gyakran okoz tüdőgyulladást. A tüdő egy részét érintheti, ezt az állapotot lebenyes tüdőgyulladásnak nevezik;
baktériumszerű szervezetek, mint például a Mycoplasma pneumoniae. Jellemzően enyhébb tüneteket vált ki, mint a tüdőgyulladás egyéb típusai;
gombák, amelyek főként azokban az emberekben okozzák a betegséget, akik nagy mennyiségben lélegezték be őket, valamint krónikus egészségügyi problémákkal küzdő vagy legyengült immunrendszerű embereknél;
vírusok, beleértve a COVID-19-ért felelőst is. Néhány megfázást és influenzát okozó vírus tüdőgyulladást válthat ki. A vírusok a leggyakoribb okai a tüdőgyulladásnak 5 év alatti gyermekeknél. A vírusos tüdőgyulladás általában enyhe, de egyes esetekben nagyon súlyossá válhat.

Kórházi tüdőgyulladás

Vannak, akik más betegséggel járó kórházi tartózkodás során kapnak tüdőgyulladást.

A kórházban szerzett tüdőgyulladás súlyos lehet, mert az azt okozó baktériumok ellenállóbbak lehetnek az antibiotikumokkal szemben, és mert az emberek, akik megbetegszik, már betegek.

Az intenzív osztályokon gyakran használt lélegeztetőgépeket (lélegeztetőgépeket) használó betegek fokozottan ki vannak téve az ilyen típusú tüdőgyulladás megbetegedésének.

Egészségügyi szerzett tüdőgyulladás

Ez egy bakteriális fertőzés, amely azoknál az embereknél fordul elő, akik tartós ápolási intézményekben élnek, vagy akiket járóbeteg-klinikákon, köztük vese-dialízisközpontokban ápolnak.

A kórházban szerzett tüdőgyulladáshoz hasonlóan az egészségügyi ellátásban szerzett tüdőgyulladást is olyan baktériumok okozhatják, amelyek ellenállóbbak az antibiotikumokkal szemben, ezért agresszívebbek.

Aspirációs tüdőgyulladás

Az aspirációs forma akkor fordul elő, amikor ételt, italt, hányást vagy nyálat belélegzik a tüdőbe.

Az aspiráció valószínűbb, ha valami megzavarja a normál köhögési reflexet, például agysérülés vagy nyelési probléma, vagy túlzott alkohol- vagy kábítószer-használat.

Tüdőgyulladás, kockázati tényezők

A tüdőgyulladás bárkit érinthet, de a két legveszélyeztetettebb korcsoport: a kétéves és fiatalabb gyermekek, valamint a 65 év felettiek.

Egyéb kockázati tényezők a következők:

Kórházi kezelés.
Krónikus szív- és légzőszervi betegség: Nagyobb valószínűséggel kap tüdőgyulladást, ha asztmája, krónikus obstruktív tüdőbetegsége (COPD) vagy szívbetegsége van;
legyengült vagy elnyomott immunrendszer, például HIV/AIDS, szervátültetés vagy hosszú távú kemoterápia/szteroid kezelés miatt.

Mikor látogasson el orvoshoz

Ha nehézlégzése, mellkasi fájdalma, tartósan 39 °C-os vagy magasabb láza van, tartós köhögése van, különösen, ha váladékkal vagy gennyel jár, jobb, ha felkeresi kezelőorvosát.

Különösen akkor érdemes konzultációt kérnie, ha az alábbi magas kockázati csoportok valamelyikébe tartozik:

65 év feletti felnőttek
két év alatti gyermekek;
rossz egészségi állapotú vagy legyengült immunrendszerű emberek;
olyan személyek, akik kemoterápiás kezelésben részesülnek, vagy olyan gyógyszereket szednek, amelyek elnyomják az immunrendszert;
idősek és szívelégtelenségben vagy krónikus tüdőproblémában szenvedők, akiknél a tüdőgyulladás gyorsan életveszélyes állapottá válhat.

Tüdőgyulladás kezelése

A tüdőgyulladás kezelése a fertőzés gyógyításából és a szövődmények megelőzéséből áll.

Bár a legtöbb tünet néhány napon vagy héten belül elmúlik, a fáradtság érzése egy hónapig vagy tovább is fennállhat.

A konkrét kezelések a tüdőgyulladás típusától és súlyosságától, életkorától és általános egészségi állapotától függenek.

A bakteriális tüdőgyulladás kezelésére használt gyógyszerek gyakran a következők:

Antibiotikumok (vírusos tüdőgyulladás esetén ezek alkalmazása nem szükséges, kivéve, ha bakteriális felülfertőződés lép fel). Időbe telhet a tüdőgyulladást okozó baktériumok típusának azonosítása és a kezelésére legmegfelelőbb antibiotikum kiválasztása. Ha tünetei nem javulnak, orvosa más antibiotikumot javasolhat;
köhögés elleni gyógyszerek, amelyek segítenek a köhögés csillapításában, hogy a beteg pihenni tudjon. Mivel a köhögés elősegíti a folyadék fellazulását és eltávozását a tüdőből, célszerű nem teljesen megszüntetni. Nem tanácsos túl nagy adagokat használni;
lázcsillapítók/fájdalomcsillapítók, szükség szerint szedni kell. Ezek közé tartoznak az olyan gyógyszerek, mint az aszpirin, az ibuprofen és az acetaminofen.

Az is hasznos, ha minél többet pihensz, és sok vizet iszol, hogy hidratált maradj.

Mikor van szükség kórházi kezelésre?

Kórházi kezelésre lehet szüksége az embereknél:

65 év feletti;
lelki zavar esetén
hemodinamikai instabilitás jelei esetén (alacsony vérnyomás, szívritmus-változások, a nyálkahártyák sápadtsága és/vagy kékes elszíneződése „cianózis”)
gyors légzés (percenként 30 vagy több légzés)

A gyermekek kórházba helyezhetők, ha:

Kapcsolódó hozzászólások

Egészségügyi kiadások Olaszországban: növekvő teher a háztartásokra

11. április 2024.

Aviary Alert: A vírus evolúciója és az emberi kockázatok között

4. április 2024.

Egy nap sárgában endometriózis ellen

28. március 2024.

Remény és innováció a hasnyálmirigyrák elleni küzdelemben

27. március 2024.

két hónaposnál fiatalabbak;
letargikusak vagy túlságosan álmosak;
légzési nehézségei vannak;

A komplikációk

Még a kezelések mellett is, egyes tüdőgyulladásban szenvedő betegek, különösen a magas kockázatú csoportokba tartozók, szövődményeket tapasztalhatnak, beleértve:

baktériumok a vérben (bakteriémia). A tüdőből a véráramba kerülő baktériumok átterjedhetik a fertőzést más szervekre, ami szervi elégtelenséget okozhat;
Ha a tüdőgyulladás súlyos, vagy a betegnek krónikus tüdőbetegsége van, akkor előfordulhat, hogy elég oxigén lélegzik be. Ezekben az esetekben előfordulhat, hogy kórházban kell maradnia, és légzőkészüléket (lélegeztetőgépet) kell használnia, amíg a tüdő gyógyul;
folyadék felhalmozódása a tüdő körül (pleurális folyadékgyülem). A tüdőgyulladás folyadék felhalmozódását okozhatja a tüdőt bélelő szövetrétegek és a mellkasüreg (mellhártya) közötti vékony térben. Ha a folyadék megfertőződik, előfordulhat, hogy mellkasi csövön keresztül le kell engedni, vagy műtéttel kell eltávolítani;
tüdőtályog. A tályog akkor fordul elő, amikor genny képződik a tüdőüregben. A tályogot általában antibiotikumokkal kezelik. Néha műtétre vagy vízelvezetésre van szükség a tályogba szúrt hosszú tűvel vagy csővel a genny eltávolításához.