Az agyhártyagyulladás az agyhártya, az agyat és a gerincvelőt körülvevő védőmembránok fertőzése. Bárkit érinthet, de leggyakrabban csecsemőknél, kisgyermekeknél, serdülőknél és fiatal felnőtteknél fordul elő

Ez a betegség nagyon súlyos lehet, ha nem kezelik gyorsan.

Valójában vérmérgezést (egy életveszélyes akut fertőző vérfolyamatot) és maradandó agy- és/vagy idegkárosodást okozhat.

Szerencsére számos olyan védőoltás áll rendelkezésre, amelyek védelmet nyújtanak az agyhártyagyulladás különböző formái ellen.

Meningitis tünetei

Az agyhártyagyulladás első tünetei utánozhatják az influenzaét, és néhány órán vagy néhány napon belül kialakulhatnak.

Felnőtteknél és két évnél idősebb gyermekeknél a lehetséges jelek és tünetek a következők:

• hirtelen magas láz;
• nyak fájdalom;
• súlyos fejfájás, amely különbözik a „normál” fejfájástól;
• hányinger ill hányás;
• zavartság és/vagy koncentrációs nehézség;
• görcsök;
• álmosság és/vagy ébredési nehézség;
• túlérzékenység a fényre;
• étvágytalanság és/vagy szomjúság;
• kiütések (különösen meningococcus okozta agyhártyagyulladás esetén).

Tünetek csecsemőknél

Csecsemőknél és két év alatti gyermekeknél a betegség jelei és tünetei a következők lehetnek:

• magas láz
• állandó sírás;
• túlzott álmosság vagy ingerlékenység;
• alvásból való felébredési nehézség;
• inaktivitás vagy lassúság;
• étvágytalanság vagy rossz táplálkozás;
• hányás;
• a fontanellák duzzanata;
• a test és a nyak merevsége.

Ezenkívül tudatában kell lennie annak, hogy az agyhártyagyulladásban szenvedő csecsemőket nehéz megvigasztalni, és még hangosabban sírhatnak is, ha megfogják.

Meningitis, mikor kell segítséget hívni

Ha a következő jelek vagy tünetek jelentkeznek, hívjon segítséget vagy más módon azonnal forduljon orvoshoz: láz; súlyos és könyörtelen fejfájás; zavar; hányás; nyakfájás.

A bakteriális agyhártyagyulladás súlyos, és azonnali antibiotikum-kezelés nélkül végzetes lehet.

A késleltetett kezelés növeli a maradandó agykárosodás vagy a halál kockázatát.

Szintén fontos, hogy beszéljen kezelőorvosával, ha egy családtagja vagy valaki, akivel együtt él vagy dolgozik, agyhártyagyulladásban szenved, mert előfordulhat, hogy gyógyszert kell szednie a fertőzés megelőzésére.

Bakteriális meningitis

A legtöbb esetben az agyhártyagyulladást vírusfertőzések váltják ki.

Azonban a bakteriális fertőzések, ritkábban a gombás és parazitás fertőzések is okozhatnak betegséget.

A legveszélyesebbek a bakteriális fertőzések, ezért ezeket a lehető leghamarabb azonosítani kell.

Az akut bakteriális agyhártyagyulladást vagy az okozza, hogy a baktériumok bejutnak a véráramba és eljutnak az agyba és gerinc- zsinór vagy közvetlenül az agyhártyát behatoló baktériumok miatt.

A betegség hátterében fül- vagy arcüregfertőzés, koponyatörés vagy ritkábban valamilyen műtét állhat.

Számos baktériumtörzs okozhat akut bakteriális meningitist.

A leggyakoribb bűnösök a következők:

– Streptococcus pneumoniae vagy pneumococcus: ez a bakteriális agyhártyagyulladás egyik leggyakoribb oka csecsemőknél, kisgyermekeknél és felnőtteknél. Gyakran tüdőgyulladást, fülgyulladást és orrmelléküreg-fertőzést okoz. Létezik olyan vakcina, amely megelőzheti a pneumococcus fertőzéseket;

-Neisseria meningitidis vagy meningococcus: ez a bakteriális agyhártyagyulladás másik fő oka. Számos szerocsoportja van. Ezek közül a leggyakoribb öt: A, B, C, Y, W135. A legveszélyesebb a meningococcus C, amely a B-vel együtt a leggyakoribb Olaszországban és Európában is. Ezek a mikroorganizmusok általában felső légúti fertőzést okoznak, de a véráramba kerülve meningococcus okozta agyhártyagyulladást is okozhatnak. Ez egy nagyon fertőző fertőzés, amely főként serdülőket és fiatal felnőtteket érint. A meningococcus ellen is létezik vakcina;

- Haemophilus influenzae b típusú (Hib): korábban ez volt a gyermekek bakteriális agyhártyagyulladásának fő oka. Most az új oltásoknak köszönhetően sokkal jobb a helyzet;

- Listeria monocytogenes (listeria): ezek olyan baktériumok, amelyek bizonyos élelmiszerekben, például nem pasztőrözött sajtokban jelen lehetnek. A terhes nők, a csecsemők, az idősek és a legyengült immunrendszerű emberek a legveszélyeztetettebbek a listeria fertőzésekkel szemben.

Meningitis, egyéb okok

A bakteriális agyhártyagyulladáson kívül az agyhártyagyulladásnak más formái is léteznek.

A vírusos agyhártyagyulladás általában enyhe, és gyakran magától elmúlik.

Különféle vírusok válthatják ki, például enterovírusok, HIV, mumpsz vírus, nyugat-nílusi vírus.

A herpes simplex vírus rendkívül súlyos formát okozhat az agyi struktúrák bevonásával.

Az agyat körülvevő membránokba és folyadékba behatoló, lassan növekvő organizmusok (például gombák és Mycobacterium tuberculosis) krónikus agyhártyagyulladást okozhatnak.

Ez a betegség egy olyan formája, amely két hét vagy annál hosszabb idő alatt alakul ki, és fejfájással, lázzal, hányással és lelki zsibbadással nyilvánulhat meg.

A gombás agyhártyagyulladás viszonylag ritka

Utánozhatja az akut bakteriális agyhártyagyulladást, és gyakran a talajban, a korhadó fában és a madárürülékben előforduló gombaspórák belélegzésével kapja meg.

A gombás agyhártyagyulladás nem fertőző.

A kriptokokkusz agyhártyagyulladás egy gombás forma, amely az immunhiányos embereket, például az AIDS-ben szenvedőket érinti.

Életveszélyes, ha nem kezelik gombaellenes szerrel.

A paraziták az agyhártyagyulladás ritka típusát, az úgynevezett eozinofil agyhártyagyulladást okozhatják.

Az agyhártyagyulladást okozó fő paraziták jellemzően állatokat fertőznek meg; az emberek általában fertőzött élelmiszer elfogyasztása révén fertőződnek meg.

A parazita agyhártyagyulladás nem terjed emberről emberre, és okozhatja az agyban lévő galandféregfertőzés (cysticercosis) vagy az agyi malária is.

Az amőbikus agyhártyagyulladás egy ritka típusú betegség, amely olykor édesvízben úszás során kaphat el, és gyorsan életveszélyessé válhat.

Néha az agyhártyagyulladást nem fertőző okok is okozhatják, például kémiai reakciók, gyógyszerallergiák, bizonyos típusú rák és gyulladásos betegségek, például szarkoidózis.

Az agyhártyagyulladás kockázati tényezői

A meningitis kockázati tényezői a következők:

• az oltás hiánya: a kockázat megnő mindenkinél, aki nem végezte el az ajánlott gyermekkori vagy felnőttkori oltási programot;
• életkor: a legtöbb vírusos agyhártyagyulladás öt év alatti gyermekeknél fordul elő. A bakteriális agyhártyagyulladás gyakori a 20 év alatti egyéneknél;
• közösségi környezetben élnek: a kollégiumokban élő egyetemisták, a katonai bázisok személyzete, valamint a bentlakásos iskolákban és gyermekgondozási intézményekben tanuló gyerekek fokozottan ki vannak téve a meningococcus okozta agyhártyagyulladás kockázatának. Ennek valószínűleg az az oka, hogy a felelős baktériumok a légúti úton terjednek, és gyorsan terjednek nagy csoportokban;
• terhesség: a terhesség növeli a listeriosis kockázatát, a listeria baktériumok által okozott fertőzést, amely agyhártyagyulladást is okozhat. A listeriosis növeli a vetélés, a magzati halálozás és a koraszülés kockázatát;
• gyengült immunrendszer: a gyengült védekezőképességűek fogékonyabbak a betegségre;
• a lép eltávolítása: ez egy olyan eljárás, amely növeli a kockázatot. Ezért mindenkit, akinek nincs lépe, be kell oltani a kockázat minimalizálása érdekében.

Az agyhártyagyulladás szövődményei súlyosak lehetnek

Minél hosszabb ideig nem kezelik a betegséget, annál nagyobb a maradandó neurológiai károsodás kockázata, beleértve: halláskárosodást; memóriazavarok; tanulási nehézségek; agykárosodás; járási problémák; rohamok; veseelégtelenség; sokk; és a halál.

Időben történő kezeléssel még a súlyos agyhártyagyulladásban szenvedők is jól gyógyulhatnak.

A kezelés a meningitis típusától függ

A bakteriális meningitis azonnali kórházi kezelést igényel.

Az első beavatkozás különböző gyógyszerek koktéljának beadásából áll, beleértve az antibiotikumokat és néha a kortikoszteroidokat is.

Az egészségre gyakorolt ​​veszély gyakran olyan nagy, hogy az orvosok azonnal kötelesek antibiotikumot adni, még megalapozott gyanú esetén és a végleges diagnosztikai megerősítés előtt is; széles spektrumú antibiotikumot is javasolhatnak, amíg meg nem tudják határozni az agyhártyagyulladás pontos okát.

Ez elősegíti a gyógyulást és csökkenti a szövődmények kockázatát.

Az orvos kiürítheti a fertőzött melléküregeket vagy mastoidokat, a külső fül mögötti csontokat, amelyek a középfülhöz kapcsolódnak.

Általánosságban elmondható, hogy a beteggel szoros kapcsolatban álló személyek minden esetre antibiotikumos profilaxist is kapnak.

A legtöbb esetben a vírusos agyhártyagyulladás néhány héten belül magától javul.

Antibiotikummal mindenesetre nem gyógyítható.

Az enyhe esetek kezelése általában a következőket tartalmazza: ágynyugalom; hidratáció; vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók használata a láz csökkentésére és az izomfájdalmak enyhítésére.

Az orvos kortikoszteroidokat is felírhat az agy duzzanatának csökkentésére és görcsoldó gyógyszereket a görcsök leküzdésére.

Ha az agyhártyagyulladás oka ismeretlen, az orvos vírusellenes és antibiotikus kezelést kezdhet, amíg az okot megállapítják.

A krónikus meningitis kezelése a kiváltó ok kezelésén alapul.

A gombás agyhártyagyulladás kezelésére gombaellenes gyógyszerek, tuberkulózisos agyhártyagyulladás esetén pedig specifikus antibiotikumok kombinációja alkalmazható.

Ezeknek a gyógyszereknek azonban súlyos mellékhatásai lehetnek, ezért a kezelést el lehet halasztani, amíg a vizsgálatok meg nem erősítik, hogy az ok gombás eredetű.

Az allergiás reakció vagy autoimmun betegség következtében fellépő nem fertőző agyhártyagyulladás kortikoszteroidokkal kezelhető.

Egyes esetekben nincs szükség kezelésre, mert az állapot magától megoldódik.

A rákos agyhártyagyulladás speciális terápiát igényel.

Vakcinák kaphatók

A megelőzés leghatékonyabb formája a védőoltás.

Jelenleg hat oltóanyag áll rendelkezésre:

- a Haemophilus vakcina, amelyet szinte mindig egyetlen, hat vegyértékű vakcinával adnak be, amely hat különböző vakcinát tartalmaz egyetlen fecskendőben (DTPa, amely véd a tetanusz, diftéria és pertussis ellen; IPV vagy gyermekbénulás elleni védőoltás, amely véd a gyermekbénulás ellen; anti-polio elleni védőoltás) -Hib, amely véd a B típusú Haemophilus influenza ellen; és az anti-hepatitis B, amely véd a B típusú hepatitis ellen). Három adagot ír elő: általában a 3., 5. és 11-13. hónapban;

-a legelterjedtebb PVC13 pneumococcus elleni vakcina kisgyermekeknél is hatékony, és az iparosodott országokban leggyakrabban előforduló pneumococcus 13 típusa ellen véd. Három adagja van, amelyet a szakemberek a hatértékű védőoltással egy időben, de különböző anatómiai helyeken javasolnak beadni: általában 3, 5 és 11-13 hónapos korban;

- a 23-valens poliszacharid pneumococcus vakcina, amely csak két éven felüli (még be nem oltott) gyermekek és felnőttek számára alkalmazható;

- a C szerocsoportba tartozó meningococcus konjugált vakcina (MenC), amelyet leggyakrabban csecsemőknél alkalmaznak. 13 hónapos kor körül egyszeri adagban kell beadni. Ezt követően serdülőkorban egy adag javasolt, lehetőleg a konjugált vakcinával, amely szintén véd a világ más részein elterjedt törzsekkel szemben;

– a tetravalens konjugált vakcina, amely védelmet nyújt az A, C, W és Y szerocsoportok ellen, egyszeri adagban adandó be a 13. hónap körül. Serdülőkorban emlékeztető oltásra is használják;

– a meningococcus B oltóanyag, amely életkortól függően eltérő dózisú. Ideális esetben az első adagot két hónapos korban kell beadni, majd további két adagot az első életévben.

Azok a felnőttek, akiket csecsemőkorukban nem oltottak be, bármikor megtehetik az óvintézkedéseket.

A védőoltás a veszélyeztetett, nem immunizált felnőttek számára javasolt, mert bizonyos betegségekben szenvednek (például thalassaemia, cukorbetegség, súlyos krónikus májbetegség, veleszületett vagy szerzett immunhiány), mert speciális feltételeknek vannak kitéve (pl. bentlakásos iskolákban élnek, diszkókba járnak). és/vagy hálótermekben alszanak, katonai újoncok), vagy mert olyan területekre kell utazniuk, ahol gyakori az agyhártyagyulladás.

Fontos az alapvető higiéniai szabályok betartása is, mint például a kézmosás és a biztonságos távolságtartás a gyanús tüneteket mutató személyektől.

Olvassa el még

Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre

Mi a Meningococcus elleni vakcina, hogyan működik és milyen mellékhatásai vannak?

A meningitis első esete a SARS-CoV-2-vel társul. Esettanulmány Japánból

Az olasz lány agyhártyagyulladásban halt meg. Visszatért a krakkói ifjúsági világnapról

Meningitis gyermekeknél: tünetek, diagnózis és megelőzés

Meningeális jelek és agyhártya irritáció gyermekeknél és felnőtteknél

Pozitív és negatív Kernig-jel: szemiotika agyhártyagyulladásban

Hogyan lehet felismerni az agyhártyagyulladás tüneteit gyermekeknél? A gyermekorvosok magyarázzák

Meningitis, okai és tünetei

forrás

Bianche Pagina