Csontritkulás, beszéljünk a csontok törékenységéről

By Cristiano Antonino On 30. július 2023.

A csontritkulás egy olyan betegség, amely a csontokat gyengévé és törékennyé teszi, olyannyira törékennyé, hogy egy esés vagy akár egy enyhe stressz, például hajlítás vagy köhögés törést okozhat.

Az oszteoporózissal összefüggő törések leggyakrabban a csípőben, a csuklóban vagy a gerincben fordulnak elő

A csont olyan szövet, amely folyamatosan lebomlik és újjáépül.

A csontritkulás akkor fordul elő, ha az új csont képződése nem tart lépést a régi csont elvesztésével.

Ez tehát egy szisztémás csontrendszeri betegség, amely férfiakat és nőket egyaránt érint.

A gyógyszeres kezelés, az egészséges táplálkozás és a testmozgás segíthet megelőzni a csontvesztést és/vagy erősítheti a már amúgy is gyenge csontokat, így megelőzheti a csontritkulást.

Csontritkulás, tünetek

A csontvesztés korai szakaszában általában nincsenek tünetek.

Ha azonban a csontokat az oszteoporózis meggyengítette, tünetek jelentkezhetnek, amelyek személyenként változhatnak:

hátfájás, melyet csigolyatörés vagy összeesett csigolya okoz
magasságvesztés az idő múlásával
ívelt testtartás
csontok, amelyek a vártnál sokkal könnyebben törnek

Diagnózis

Az oszteoporózis diagnosztizálására számos eszközt használnak
vérvizsgálatok: (hemokróm leukocita formulával, szérumfehérjék elektroforézise, kreatinin, parathormon, D 25-OH vitamin, szervetlen foszfát, TSH reflex és kalcium, szérum telopeptid) lehetővé teszik a csontanyagcsere állapotának felmérését és a másodlagos okok kizárását csontritkulás
radiográfia: általában akkor írják elő, ha a beteg fájdalmat érez, vagy törés esetén csontritkulás jelenlétét mutathatja ki (a jelentésben az „oszteopénia jelei” lesz olvasható)
MOC (Computerized Bone Mineralometry): ez a legmegfelelőbb teszt az oszteoporózis diagnosztizálására, mivel lehetővé teszi a csont ásványianyag-sűrűségének pontos mérését a teljes csontvázban vagy a csontvesztésre különösen hajlamos csontkörzetekben

Milyen kezelések hasznosak a csontritkulás leküzdésében

A kezelési javaslatok általában a csonttörés kockázatának becslésén alapulnak.

Ha a kockázat nem magas, a kezelés általában nem tartalmaz gyógyszereket, és a kockázati tényezők módosítására összpontosít.

A biszfoszfonátok

Mind a férfiak, mind a nők esetében, akiknél fokozott a csonttörés kockázata, a csontritkulás kezelésére leggyakrabban felírt gyógyszerek a biszfoszfonátok.

A mellékhatások közé tartozik az émelygés, a hasi fájdalom és a gyomorégés-szerű tünetek.

A biszfoszfonátok intravénás formái nem okoznak kellemetlen érzést a gyomorban, de lázhoz, fejfájáshoz és tartós izomfájdalomhoz vezethetnek akár három napig is.

Monoklonális antitestek

A denozumabot hathavonta szubkután injekcióban adják be.

A legújabb kutatások azt mutatják, hogy nagy a kockázata a gerinc- törések a gyógyszer abbahagyása után.

A biszfoszfonátok nagyon ritka szövődménye az állkapocs oszteonekrózisa.

Ez egy invazív fogászati beavatkozás, például egy fog eltávolítása után fordulhat elő.

Hormonpótló terápia

A hormonpótló terápia (HRT) egy ösztrogén beadásán alapuló gyógyszeres terápia.

A menopauza után, amikor a csontritkulás kockázata megnövekszik, a nők alacsony ösztrogénszintet termelnek: a HRT-vel mérsékelhetők az időszakra jellemző (hőhullámokkal kezdődő) hatások, és egyúttal megelőzhető a csontritkulás kialakulásának kockázata. csontritkulás azoknál a betegeknél, akik nagyobb valószínűséggel szenvednek ettől.

Osteoporosis: kockázati tényezők

A csontok folyamatos megújulásban vannak: új csont keletkezik, és a régi csont lebomlik.

Amikor valaki fiatal, a szervezet gyorsabban termel új csontot, mint ahogy a régi csontot lebontja, és így növeli a csonttömeget.

Az első 20 év után ez a folyamat lelassul: a legtöbb ember 30 éves korára éri el a csonttömeg csúcsát.

Az életkor előrehaladtával a csonttömeg gyorsabban veszít, mint amennyi keletkezik.

A csontritkulás kialakulásának valószínűsége részben a fiatalkorban elért csonttömeg mennyiségétől függ.

A csonttömeg csúcsa némileg öröklődik, és etnikai csoportonként is változik.

Minél magasabb a csúcs, annál több csont van „a bankban”, és annál kevésbé valószínű, hogy az életkor előrehaladtával csontritkulás alakul ki.

Kockázati tényezők

Számos tényező növelheti a csontritkulás kialakulásának valószínűségét, beleértve az életkort, a fajt, az életmódot és az egészségügyi állapotokat és a kezeléseket.

Az oszteoporózis bizonyos kockázati tényezői kívül esnek az emberen, többek között:

nem: a nőknél sokkal nagyobb eséllyel alakul ki csontritkulás, mint a férfiaknál
életkor: minél idősebb lesz, annál nagyobb a csontritkulás kockázata
rassz: nagyobb a csontritkulás kockázata, ha fehér vagy ázsiai származású
családi anamnézis: ha valamelyik szülője vagy nővére csontritkulásban szenved, nagyobb kockázatot jelent

Hormonszint

A csontritkulás gyakoribb azoknál az embereknél, akiknek szervezetükben túl sok vagy túl kevés hormon van.

Pontosabban, az alacsonyabb nemi hormonszintek általában gyengítik a csontot.

Ezenkívül a menopauzás nők csökkent ösztrogénszintje az egyik legerősebb kockázati tényező a csontritkulás kialakulásában.

A férfiak a tesztoszteronszint fokozatos csökkenését tapasztalják az életkor előrehaladtával.

A prosztatarák-kezelések (amelyek csökkentik a tesztoszteronszintet férfiaknál) és a mellrák-kezelések (amelyek csökkentik az ösztrogénszintet nőknél) valószínűleg felgyorsítják a csontvesztést.

A pajzsmirigyhormon túlzott mennyisége szintén csontvesztést okozhat.

Étrendi tényezők

Az oszteoporózis nagyobb valószínűséggel fordul elő azoknál, akiknél:

alacsony kalciumbevitel: az egész életen át tartó kalciumhiány szerepet játszik a csontritkulás kialakulásában. Az alacsony kalciumbevitel hozzájárul a csontsűrűség csökkenéséhez, a korai csontvesztéshez és a törések fokozott kockázatához;
táplálkozási problémák: a táplálékfelvétel erős korlátozása és az alulsúly gyengíti a csontozatot férfiaknál és nőknél egyaránt;
gyomor-bélrendszeri műtét: a gyomor méretének csökkentésére vagy a bél egy részének eltávolítására irányuló műtét korlátozza a tápanyagok, köztük a kalcium felszívódására rendelkezésre álló felület nagyságát.

Szteroidok és egyéb gyógyszerek

Az orális vagy injekciós kortikoszteroid gyógyszerek, például a prednizon és a kortizon hosszú távú alkalmazása megzavarja a csontrekonstrukciós folyamatot.

A csontritkulást a leküzdésre vagy megelőzésre használt gyógyszerekkel is összefüggésbe hozták

görcsök
gastro-oesophagealis reflux
rák
transzplantációs kilökődés

A csontritkulás kockázata nagyobb azoknál az embereknél, akiknek egészségügyi problémái vannak, például:

coeliakia
gyulladásos bélbetegség
vese- vagy májbetegség (különösen kolesztatikus)
rák
lupus
myeloma multiplex rheumatoid arthritis

Végül, bizonyos rossz szokások növelhetik a csontritkulás kockázatát

ülő életmód: a sok időt ülő embereknél nagyobb a csontritkulás kockázata, mint az aktívabbaknál. Bármilyen súlyzós gyakorlat és tevékenység, amely elősegíti az egyensúlyt és a jó testtartást, jótékony hatással van a csontokra, de a séta, futás, ugrás, tánc és súlyemelés különösen előnyösnek tűnik;
túlzott alkoholfogyasztás: napi kettőnél több alkoholos ital rendszeres fogyasztása növeli a csontritkulás kockázatát;
dohányzás: a dohány pontos szerepe a csontritkulásban nem tisztázott, de kimutatták, hogy használata hozzájárul a csontgyengeséghez.

Szövődmények

A csonttörések, különösen a gerincben vagy a csípőben, a csontritkulás legsúlyosabb szövődményei.

A csípőtörést gyakran esés okozza, és a sérülést követő első évben rokkantsághoz, sőt a halálozás fokozott kockázatához vezethet.

Egyes esetekben csigolyatörések akkor is előfordulhatnak, ha a személy nem esett el.

A csontok, amelyek a gerincoszlop (csigolyák) is gyűrődésig gyengülhetnek, ami hátfájást, magasságcsökkenést és előrehajló testtartást okozhat.

Csontritkulás – hogyan lehet megelőzni

A helyes étrend és a rendszeres testmozgás elengedhetetlen az egészséges csontozat fenntartásához egész életen át.

Fehérje

A fehérje a csontok egyik építőköve.

Azonban ellentmondásos bizonyítékok állnak rendelkezésre a fehérjebevitel csontsűrűségre gyakorolt hatásáról.

A legtöbb embernek sok fehérje van az étrendjében, másoknak túl kevés.

Ennek semmi köze ahhoz, hogy az ember mennyi húst eszik: a vegetáriánusok és a vegánok elegendő fehérjét kaphatnak étrendjükben, ha szándékosan keresnek megfelelő forrást, például szóját, dióféléket, hüvelyeseket, magvakat a vegánok és vegetáriánusok számára, illetve tejtermékeket és tojást a vegetáriánusok számára.

Az idősek azonban általában kevesebb fehérjét fogyasztanak, ezért pótlásra van szükségük.

Testsúly

Az alulsúly növeli a csontvesztés és a törések lehetőségét, de az is ismert, hogy a túlsúly növeli a törések kockázatát.

Ezért a megfelelő testsúly fenntartása jót tesz csontjainak és általában egészségének.

Kalcium

A 18 és 50 év közötti férfiaknak és nőknek napi 1,000 milligramm kalciumra van szükségük.

Kapcsolódó hozzászólások

Egészségügyi kiadások Olaszországban: növekvő teher a háztartásokra

11. április 2024.

Aviary Alert: A vírus evolúciója és az emberi kockázatok között

4. április 2024.

Egy nap sárgában endometriózis ellen

28. március 2024.

Remény és innováció a hasnyálmirigyrák elleni küzdelemben

27. március 2024.

Ez a napi mennyiség 1,200 milligrammra nő, amikor a nők 50, a férfiak pedig 70 évesek.

A jó kalciumforrások a következők:

alacsony zsírtartalmú tejtermékek
sötétzöld leveles zöldségek
konzerv lazac vagy szardínia csontokkal
szójatermékek, például tofu
kalciummal dúsított gabonafélék
narancslé

Az étrend-kiegészítőkből és étrendből származó teljes kalciumbevitel nem haladhatja meg a napi 2,000 milligrammot 50 év felettieknél.

D-vitamin

A D-vitamin számos módon javítja a szervezet kalciumfelvételi képességét és javítja a csontok egészségét.

Az emberek megkaphatják a szükséges D-vitamin egy részét a napfényből, de ez nem biztos, hogy jó forrás, ha magas szélességi fokon él, otthon van, rendszeresen használ fényvédőt, vagy kerüli a napozást a bőrrák kockázata miatt.

A csontok egészségének megőrzéséhez szükséges elegendő D-vitaminhoz ezért javasolt, hogy az 51 és 70 év közötti felnőttek napi 600 nemzetközi egységet (NE), 800 éves koruk után pedig 70 NE-t vegyenek be táplálékkal vagy kiegészítőkkel.

Azoknak az embereknek, akik nem rendelkeznek más D-vitaminforrással, és különösen korlátozottan vannak napozva, kiegészítőre lehet szükségük.

A legtöbb multivitamin termék 600-800 NE D-vitamint tartalmaz.

A legtöbb ember számára napi 4,000 NE D-vitamin biztonságos.

Gyakorol

A gyakorlatok segíthetnek erős csontozat kialakításában és lassíthatják a csontvesztést.

A testmozgás jót tesz a csontjainak, függetlenül attól, hogy mikor kezdi el gyakorolni, de akkor lesz a legtöbb haszna, ha fiatalon elkezdi rendszeresen gyakorolni, és egész életében folytatja.

Ideális esetben az erősítő gyakorlatokat súlyzós és egyensúlyi gyakorlatokkal kell kombinálni.

Az erősítő edzés segít megerősíteni a karok és a felső gerinc izmait és csontjait.

A terhelés alatt végzett gyakorlatok, mint például a séta, kocogás, futás, lépcsőzés, ugrálókötél, síelés és nagy hatású sportok, elsősorban a láb, a csípő és az alsó gerinc csontjait érintik.

Végül, az olyan egyensúlygyakorlatok, mint a tai chi, csökkenthetik az esés kockázatát, különösen az életkor előrehaladtával.

Az úszás, a kerékpározás és a gépeken végzett edzés jó szív- és érrendszeri edzést biztosít, de nem javítja a csontok egészségét.