Hepatitis pada anak-anak, inilah yang dikatakan Institut Kesehatan Nasional Italia
Hepatitis pada anak-anak: dalam kasus yang muncul di Inggris Raya, tampaknya tidak ada korelasi dengan vaksin Covid atau dengan adenovirus, tetapi penyelidikan toksikologi juga tidak mengungkapkan unsur yang berguna. Berbagai sistem pengawasan di Italia
Apa hipotesis tentang asal mula hepatitis pediatrik dalam beberapa bulan terakhir?
“Saat ini, tidak ada satu pun teori yang dirumuskan tentang asal mula hepatitis yang dikonfirmasi oleh bukti ilmiah,' jelas Istituto Superiore di Sanit dalam studi mendalam tentang masalah ini.
Selain itu, setiap tahun di Italia, seperti di negara lain, ada sejumlah hepatitis dengan penyebab yang tidak diketahui, dan analisis sedang dilakukan untuk menentukan apakah benar-benar ada kelebihan.
Hipotesis awal dari tim investigasi Inggris mengusulkan etiologi infeksi atau kemungkinan paparan zat beracun.
Informasi rinci yang dikumpulkan melalui kuesioner mengenai makanan, minuman dan kebiasaan pribadi dari kasus tidak mengungkapkan paparan umum.
Investigasi toksikologi sedang berlangsung, tetapi etiologi infeksi tampaknya lebih mungkin didasarkan pada gambaran epidemiologis dan klinis.
KESEHATAN ANAK: PELAJARI LEBIH LANJUT TENTANG MEDICHILD DENGAN MENGUNJUNGI BOOTH DI EMERGENCY EXPO
Investigasi mikrobiologi telah mengesampingkan virus hepatitis A, B, C, D dan E dalam semua kasus
Di antara 13 kasus yang diberitahukan dari Skotlandia, di mana informasi pengujian terperinci tersedia, tiga memiliki infeksi SARS-CoV- yang dikonfirmasi, lima negatif dan dua memiliki infeksi SARS-CoV-2 tiga bulan sebelumnya.
Lima kasus memiliki tes positif untuk adenovirus di antara 11 dari 13 kasus yang data pengujiannya tersedia.
HEPATITIS, APA EVOLUSI DARI KASUS PERTAMA SAMPAI HARI INI?
Pada 5 April 2022, Inggris melaporkan peningkatan jumlah kasus hepatitis pada anak-anak yang sebelumnya sehat di bawah usia 10 tahun.
Pada 12 April, negara tersebut melaporkan bahwa, selain kasus yang dilaporkan di Skotlandia, sekitar 61 kasus telah diidentifikasi dalam penyelidikan di Inggris, Wales dan Irlandia Utara, kebanyakan dari mereka berusia antara 2 dan 5 tahun.
Pada 14 April, Skotlandia melaporkan 13 kasus yang sedang diselidiki, termasuk dua pasangan dengan hubungan epidemiologis.
Presentasi klinis kasus di Inggris adalah hepatitis akut berat dengan peningkatan transaminase (AST/ALT) di atas 500 IU/L dan dalam banyak kasus ikterus.
Pada minggu-minggu sebelumnya, beberapa kasus menunjukkan gejala gastro-intestinal termasuk sakit perut, diare dan muntah.
Sebagian besar kasus tidak menunjukkan demam.
Beberapa kasus menerima perawatan spesialis di unit hepatologi pediatrik dan beberapa menerima transplantasi hati.
Pada 21 April 2022, kasus hepatitis akut pada anak-anak telah dilaporkan di Belgia, Denmark, Prancis, Irlandia, Belanda, Rumania, Spanyol, berpotensi di Swedia, pada 19 April di Israel (12 kasus) dan pada 20 April. di Italia (4 kasus)-Iss berlanjut.
Sebagian besar negara melaporkan jumlah kasus yang terbatas.
Pengecualian adalah Inggris yang, pada 21 April 2022, telah mengidentifikasi lebih dari 100 anak di bawah usia 10 tahun dengan hepatitis akut. Sebanyak 8 anak telah menerima transplantasi hati.
Di luar Uni Eropa, pada tanggal 15 April 9 kasus hepatitis anggukan akut di antara anak-anak berusia 1-6 tahun dengan tes positif adenovirus telah dilaporkan oleh otoritas kesehatan di negara bagian Alabama AS, beberapa di antaranya dengan infeksi adenovirus serotipe 41.
“Saat ini,' lapor ECDC dalam buletin terbaru yang diperbarui pada 23 April, 'tidak ada korelasi yang jelas antara kasus yang dilaporkan.
Tidak ada faktor risiko epidemiologis yang jelas muncul di antara kasus-kasus tersebut, atau hubungan apa pun dengan perjalanan.
APAKAH ADA HUBUNGAN ANTARA HEPATITIS DAN VAKSIN SARS-COV-2?
Saat ini "tidak ada elemen yang menunjukkan hubungan antara penyakit dan vaksinasi, dan memang beberapa pertimbangan akan mengarah untuk mengecualikannya," kata IST - di hampir semua kasus di mana kita tahu status anak-anak yang terkena dampak belum divaksinasi, hipotesis bahwa itu adalah adenovirus yang menyebabkan hepatitis, dikemukakan oleh beberapa peneliti, dengan sendirinya tidak mungkin, karena jenis virus ini biasanya tidak terkait dengan penyakit hati.
“Bagaimanapun, adenovirus yang terkandung dalam vaksin vektor adenoviral terhadap Sars-Cov-2 yang digunakan di beberapa negara (di Italia AstraZeneca dan Janssen), dimodifikasi secara genetik agar tidak bereplikasi di sel-sel tubuh kita.
Oleh karena itu, pada tingkat pengetahuan saat ini, rekombinasi antara adenovirus yang bersirkulasi dan strain vaksin tampaknya tidak mungkin secara biologis.
Ini sebenarnya mengandaikan pencampuran gen antara virus saat mereka berkembang biak, tetapi ini tidak mungkin untuk vektor yang digunakan untuk vaksinasi”.
APA YANG DILAKUKAN IRS?
Saat ini, beberapa struktur ISS telah diaktifkan.
Secara khusus, Jaringan Seieva, yaitu Sistem Epidemiologi Terpadu Hepatitis Viral Akut, yang merupakan surveilans khusus hepatitis akut, aktif sejak 1985.
Seieva mendukung dan mengintegrasikan 'Sistem Informasi Penyakit Menular dan Menyebar' (Simid) yang dikelola oleh Kementerian Kesehatan, untuk mempromosikan penyelidikan dan pengendalian hepatitis virus akut di tingkat lokal dan nasional.
Lalu ada pengawasan genomik SARS-CoV-2. Jaringan Italia aktif dalam berbagi data tentang urutan strain SARS-CoV-2 dari kasus hepatitis akut pediatrik di mana infeksi ini telah dikonfirmasi.
Ini akan memungkinkan pemahaman yang lebih baik tentang apakah infeksi SARS-CoV-2 adalah peristiwa kebetulan, karena tingginya sirkulasi virus di Eropa, atau apakah itu harus dipertimbangkan sebagai faktor etiologi dari bentuk hepatitis ini.
Dengan surat edaran Kementerian Kesehatan tanggal 19 Oktober 2021, pengawasan berbasis peristiwa di Italia kemudian secara resmi ditetapkan.
Aktor utama pelaksanaan surveilans adalah jaringan intelijen epidemi Italia.
Kontak person jaringan menjadi aktif setelah peringatan pada 5 April 2022.
Baca Juga:
Apa Penyebab Hepatitis A Dan Cara Mengobatinya
Hepatitis Akut Dan Cedera Ginjal Akibat Konsumsi Minuman Energi: Laporan Kasus
Berbagai Jenis Hepatitis: Pencegahan Dan Pengobatan
Hepatitis B Kronis Tidak Aktif: Apa Itu Dan Apa Artinya