Sei fatti sulla cura delle ustioni che gli infermieri di traumatologia dovrebbero conoscere
Le lesii da ustioni offrono sfide uniche agli infermieri di traumatologia. Cari lesii termiche, elettriche e chimiche portano a cambiamenti in diversi sistemi corporei che richiedono agli infermieri di modificare il loro approccio alla valutazione, al monitoraggio e al trattamento del paziente
Di seguito ci sono sei fatti che aiuteranno gli infermieri di traumatologia e di keadaan darurat sebuah penilaian accuratamente le lesii da ustione ea fornire ai pazienti ustionati la cura ottimale.
-
La parte delle vie aeree dell'indagine ABCDE sertakan nilai ekstra delle penggunaan
Quando si conduce la parte delle vie aeree dell'indagine sul paziente:
- Ispezionare il viso del paziente per individu adalah peli facciali dan peli del naso bruciati.
- Ispezionare l'interno della bocca del paziente per individuare akhirnya gonfiori e/o espettorato carbonioso.
- Jika paziente può parlare, chiedigli se nota qualche cambiamento nella sua voce.
Tutti e tre possono essere segni di lessioni al sistema respiratorio.
Cari tahu apa yang harus dilakukan untuk setiap corpi estranei, lacerazioni, secrezioni, ecc.
-
L'ABA raccomanda la “Regola del nove” untuk setiap nilai
Per fornire la corretta rianimazione dei fluidi and pazienti ustionati, gli operatori devono prima stimare la superficie corporea totale (TBSA) del paziente.
Bagian terbesar dari penggunaan metode Lund dan Browder untuk menentukan TBSA.
Namun, metode perhitungan matematis ini tidak membatasi latihan selama fase rianimazione akut.
L'American Burn Association (ABA) raccomanda di usare la regola dei nove per determinare l'estensione dell' ustione di un paziente:
- Questo metodo membagi il corpo di regioni che rappresentano ciascuna il 9% della TBSA (tranne la regione genitale, che l'1% della TBSA).
- Per esempio, la parte anteriore di ogni gamba rappresenta il 9% della superficie corporea di un adulto. Se un paziente adulto ha ustioni di secondo grado e/o terzo grado sulla maggior parte della parte anteriore di entrambe le gambe, l'estensione delle ustioni il 18% della TBSA.
Versi Esistono memodifikasi della regola del nove untuk anak-anak dan infantili.
- La rianimazione precisa dei fluidi fondamentale per i pazienti ustionati
La rianimazione dei fluidi necessaria per i pazienti con ustioni al 20% atau più della TBSA.
Questo calcolo tidak termasuk le ustioni di primo grado.
Ayo notato di presedenza, quando si stima la persentuale di TBSA ustionata, contare solo le ustioni di secondo e terzo grado.
Esistono beragam formula per rangsangan kebutuhan di rianimazione dei fluidi nelle prime 24 bijih.
Per le ustioni termiche e chimiche degli adulti, la formula raccomandata la Modifikasi Brooke Formula:
2 mL di Ringer lattato (LR) x % TBSA x peso del paziente (dalam kg)
Metà (50%) del volume totale di rianimazione fluid deve essere somministrato nelle prime 8 ore, e metà (50%) deve essere somministrato nelle ultime 16 ore.
Si noti che le 8 bijih iniziano al momento della lesie, non al momento della presentazione.
Se un paziente si presenta al vostro centro 2 ore dopo aver subito l'ustione, allora avete solo 6 ore per somministrare il primo 50% dei fluidi.
Rumus ci sono dan raccomandazioni terpisah untuk setiap anak dan anak untuk setiap anak dan untuk perangkat elektronik.
Per tutti i pazienti, importante monitorare la produzione urinaria perché ciò guiderà eventuali aggiustamenti necessari ai volumi di rianimazione dei fluidi.
-
particolarmente importante mantenere caldi i pazienti ustionati
Ini bukan masalah yang tidak bisa diperbaiki.
Per questo motivo, le lesii da ustione interrompono la capacità del corpo di regolare la temperatur.
Inoltre, saya brividi aumentano la domanda metabolica del paziente.
penting tenerlo presente durante la parte di esposizione dell'indagine ABCDE.
Tutti gli indumenti devono essere rimossi per consentire un'ispezione completa delle ustioni e di altre lesii.
Tuttavia, bisogna anche prendere dei provvedimenti per tenere il paziente al caldo dan impedirgli di tremare:
Miliki uang kertas jika memungkinkan.
Usare lampade di calore per aumentere la temperaturea della stanza.
Gunakan soluzioni colloidali per aiutare il paziente a mantenere la normale temperaturea corporea.
-
Saya sangat ingin menggunakan partikulat yang mendukung nutrisi
Le ferite da ustione possono far s che il tasso metabolico basale del paziente aumenti fino a tre volte.
Questo stato ipermetabolico caratterizzato da un drammatico aumento della spesa energya a riposo.
Di conseguenza, il supporto nutrizionale essenziale per i pazienti con lesii da ustione.
Berani nutrisi melalui enteral menghilangkan risiko atrofi vili usus.
-
Osservare and pazienti ustionati per i cambiamenti dello stato mentale
I pazienti gravemente ustionati possono richiedere elevate quantit di antidolorifici narcotici.
Selain itu, peningkatan metabolisme tas juga dapat menyebabkan fluktuasi atau gula darah yang tidak sehat.
Hal ini dapat menyebabkan perubahan mentalitas negara.
La gestione del glucosio dan essenziale.
Kendalikan frequentemente i livelli di glucosio nel sangue dan trattare secondo gli ordini del medico o il protocollo di trattamento del glucosio nel sangue della struttura.
Untuk mempelajari lebih lanjut:
Ustione: tarif cosa, datang approcciarla
Ustioni oculari: cosa sono, ayo trattarle
Vescica da ustione: cosa fare dan cosa non fare
Societ italiana ustioni: “Attuare un Piano nazionale per le maxi emergenze”