Shock ipovolemico: che cos'è, quale trattamento per il paziente

da Cristiano Antonino il Februari 20, 2023

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Jika terjadi shock ipovolemico, redaman volume intravascolare menyebabkan gangguan peredaran darah dan perfusi jaringan tidak memadai

Che cos'è lo shock ipovolemico?

Ipovolemic shock itu adalah masalah jantung yang rumit di masyarakat.

Pada syok ipovolemik, tekanan volume intravaskular menyebabkan gangguan sirkulasi dan perfusi jaringan tidak memadai.

Perdita volume cairan pembuluh darah menyebabkan jaringan ipoperfusi yang berlebihan.

La fisiopatologia dello shock ipovolemico comprende dan seguenti processi:

Perdita likuid. Perdita likuid dapat dilakukan secara internal atau eksternal.
Kompensasi Kompensasi: Konsekuensi dari tekanan arteri yang kuat dan kompensasi dari organisme tentatif untuk meningkatkan volume intravaskolar.
Ritorno venoso. Aliran darah yang berkurang dan risikonya berkurang dari tekanan arteri.
Precarico. Il precarico o la compressione di riempimento si riduse.
Volume della gittata. Il volume della gittata si ejekan.
Gittata cardiaca: gittata cardiaca berkurang menjadi penyebab della riduzione del volume della corsa.
Pressione arteriosa.La riduzione della pressione arteriosa media mengikuti la graduale diminuzione della gittata cardiaca.
Kompromi nutrisi seluler. Con la riduzione della perfusione tissutale, diminuisce l'apporto di sostanze nutritive and ossigeno alle cellule, il che potrebbe portare alla sindrome da disfunzione multipla d'organo.

Lo shock ipovolemico deriva solitamente da una perdita akut di sangue, pari a circa a quinto del volume totale

Perdita di liquidi interni. Perdita likuidasi internal dapat diturunkan dari satu'pendarahan o da uno postamento liquidi nel terzo spazio.
Perdita di liquidi esterni. Perdita di likuidasi dapat diturunkan dari emorragia kubur atau dari diare kubur, diuresis atau muntahan.
Volume pembuluh darah tidak memadai. Volume pembuluh darah tidak cukup untuk menentukan aliran darah vena dan della gittata cardiaca.

Lo shock ipovolemico richiede il riconoscimento precoce di segni e sintomi

Ipotension. Lo shock ipovolemico menghasilkan potensione con riduzione della pressione del polso.
Kognitif. Il paziente averte una diminuzione dei sensi.
Takikardia. Organisme mengimbangi berkurangnya gittata jantung pompando dengan kecepatan normal, dengan takikardia konsekuen.
Respirasi cepat dan superfisial. Penyebabnya adalah berkurangnya kemampuan sistem tubuh, sistem pernapasan terkompensasi dengan pernapasan cepat dan dangkal.
Oliguria. È menunjukkan oliguria atau pengurangan produksi urin di bawah 25 ml/ora.
Pelle infreddolita. Paziente sviluppa una pelle fredda, umida dan pallida.

Untuk mencegah terjadinya syok, Anda perlu memperhatikan beberapa hal berikut:

Precoce individu. Riconoscere and pazienti condizioni che riducono il volume ematico come pazienti a rischio.
Akurat I&O. Stimare the perdita di liquidi and sostituirli, if need, to prevent the shock ipovolemico.
Komplikasi

Jika shock ipovolemico, jika bukan trattato, dapat dibawa ke semua komplikasi berikut:

Sindroma da distress respiratorio akut. La sindrome da distress respiratorio acuto si verifica quando il liquido si accumula nelle piccole ed elastiche sacche d'aria dei polmoni.
Necrosi tubulare acuta. Necrosi tubulare akut adalah ginjal yang terganggu yang membuat kerusakan pada sel tubular dari ginjal dan dapat menyebabkan ginjal yang tidak mencukupi.
Koagulazione intravascolare diseminata. Koagulasi intravascolare disebarluaskan dan proses patologis cara menghilangkan atitivasi menyebar dari koagulazione che porta alla formazion coaguli di sangue nei piccoli vasi sanguigni.
Sindrome da disfunzione d'organo multipla. Sindroma disfungsi organ multipel è il risultato finale dello shock ipovolemico.

Nessun singolo sintomo o test diagnostico stabilisce la diagnosis o la gravità dello shock

Hasil di laboratorium. Sono presenti livelli lift potassio, lattato sierico e azoto ureico nel sangue.
Carateristik urin: il peso specifico dan l'osmolalità delle urin sono aumentati.
Mempertimbangkan hal yang baik. Penurunan pH pada suhu yang baik, tekanan pada partikel karbonat dan peningkatan tekanan pada karbonat karbonat.

Gestione Medica

Le misure di trattamento d'keadaan darurat harus termasuk cepat dan mendukung sostituzione di liquidi dan sangue per ripristinare il volume intravascolare dan meningkatkan tekanan sanguigna.

Tingkatkan volume. Larutan salin atau larutan dering, dan akhirnya protein plasma atau plasma plasma lainnya, mungkin menghasilkan perluasan volume yang tidak memadai dan ketika tidak mungkin menutup ruang kosong.

Perangkat pneumatik anti guncangan. Indumento antishock pneumatico contrastal emorragia dan l'ipovolemia rallentando or arrestando l'emorragia arteriosa, spingendo il sangue disponibile dalla parte inferiore corpo al cervello, al cuore e ad altri organi vitali e impedendo il ritorno del volume di sangue circolante alle disponibile gambe.

Trattare la causa sottostante. Jika pasien mengalami muntah, jika cerca di arrestarla atau, jika penyebab è la diare atau muntah, si somministrano dan farmaci untuk trattamento della diare dan del muntah.

Distribusi cairan. Positif yang benar dari pasar adalah favorit distribusi likuid; dalam kasus shock ipovolemico jika consiglia la posizione di Trendelenburg modificata.

Se la somministrazione di liquidi non riesce a far regredire lo shock ipovolemico, vengono somministrati and seguenti farmaci:

Farmasi vasoattivi. Vengono somministrati farmaci vasoattivi che prevengono l'insufficienza cardiaca.
Insulina viene somministrata se la disidratazione è secondaria all'iperglicemia.
Desmopresina (DDAVP). La desmopressina viene somministrata per il diabetes insipido.
Farmaci antidiarrocici. Jika penyakit diare adalah penyakit diare, jika obat antidiare sedang dikembangkan.
Antiemetik. Se la causa della diarrea è il vomito, si somministrano antiemetici.

Kesimpulannya

Prevenzione primary dello shock è unbyettivo essenziale dell'assistenza infermieristica.

Penilaian infermieristica

Nilai dari apa yang harus dilakukan dan dasar dari shock ipovolemico:

Anamnesi. Anamnesis pada dasarnya untuk menentukan kemungkinan penyebab dan untuk menstabilkan latihan.
Sangat penting. Itu perlu dicatat dan hal penting pertama yang harus dilakukan sebelum sepak bola.
Trauma. Nei pazienti con trauma, determinare il meccanismo della lesione and qualsiasi informazione che may aumentare il sospetto di determinate lesion.

Diagnosis infermieristica

Sebagai dasar dari data penilaian, prinsip-prinsip diagnostik menyimpulkan bahwa:

Risiko asam metabolik berkurang seiring dengan berkurangnya jumlah darah yang tidak dapat diserap.
Carenza di volume liquidi in relazione alla perdita attiva di liquidi.
Ketidakefisienan jaringan perfusi.
Defisit di autocura legato alla debolezza fisica.
Kegelisahan

Pianificazione dell'assistenza infermieristica and obiettivi

4 Piani di assistenza infermieristica untuk shock ipovolemico

Ini adalah hal utama yang harus dilakukan

Menjaga volume cairan dan fungsi hidup.
Segnalare la comprensione dei fattori penyebab defisit volume cairan.
Tahan tekanan udara, suhu, dan suhu normal.
Mantenere il turgore elastico della pelle, bagian terbesar dari lingua dan delle membrane mucose dan l'orientamento alla persona, al luogo e al tempo.

Intervensi infermieristici

Bantuan infermieristik jika berkonsentrasi untuk membantu trattamento mirato alla causa dello shock dan ripristino volume intravascolare.

evaluasi

Saya sangat tertarik untuk memahami paziente:

Menjaga volume cairan dan fungsi hidup.
Kompresi lemak penyebab defisit volume likuid.
Menjaga tekanan, suhu dan normal.
Mantenimento del turgore elastico della pelle, della maggior parte della lingua e delle membrane mucose e dell'orientamento versus persona, il luogo e il tempo.

Panduan baris untuk dokumen

Dokumentasi ini harus menjadi perhatian utama seperti:

Grado di deficit dan fonti attuali di assunzione di liquidi.
I&O, bilancio dei liquidi, variazioni peso, presenza di edema, peso specifico delle urin e segni vitali.
Risultati degli studi diagnostik.
Livello funzionale and specifiche limitazioni.
Bangkitkan kebutuhan dan perangkat yang disesuaikan.
Disponibiltà dan utilizzo delle risorse della comunità.
Piano di sembuh.
Piano insegnamento.
Tanggapan klien dengan intervensi, agli insegnament dan alle azioni eseguite.
Raggiingmento o progresso verso dan hasil yang diinginkan.
Memodifikasi bantuan piano.