Afasia, apa itu dan bagaimana cara mengatasinya

By Cristiano Antonino On Jan 30, 2023

Aphasia (dari bahasa Yunani: ἀφασία yaitu kurangnya bicara) mendefinisikan dalam neurologi kondisi di mana seseorang kehilangan kemampuan untuk berkomunikasi, yang dapat mempengaruhi kemampuan untuk mengekspresikan diri dan kemampuan untuk memahami bahasa, dan mungkin hanya melibatkan ucapan, di pengertian penataan wacana panjang lebar, atau bahkan hanya kemampuan menulis

Gangguan itu mungkin

tipe ekspresif, yaitu pasien tahu apa yang ingin dia katakan tetapi tidak tahu bagaimana mengatakannya,
dari tipe reseptif, yaitu pasien tidak mengerti semua atau sebagian dari apa yang dikatakan kepadanya seolah-olah dia sedang berbicara dalam bahasa asing.

Afasia pertama kali dijelaskan pada tahun 1861 oleh dokter Perancis Paul Broca

Dokter melakukan otopsi terhadap seorang pasien yang hanya bisa mengucapkan kata 'tan tan' (dan karena itu disebut Tan) dan mendeteksi adanya lesi di bagian inferior dari sirkumvolusi frontal ketiga, yang oleh karena itu dianggap terlibat dalam kemampuan bicara dan diberi nama area Broca (atau area bicara artikulasi).

Demikian pula, pada tahun 1874, ahli saraf Jerman Carl Wernicke menemukan bahwa kerusakan pada bagian lobus temporal, pada pertemuan area asosiatif temporal, parietal dan oksipital, menyebabkan jenis afasia tertentu di mana pemahaman ucapan terlibat, yaitu bahasa lisan. fasih, tetapi akal logisnya hilang.

Area Wernicke, atau area bahasa perseptual, terhubung ke area Broca melalui jalur saraf yang disebut arcuate fasciculus.

Jenis dan gejala afasia

Oleh karena itu, afasia disebabkan oleh lesi pada area otak yang bertanggung jawab untuk pemrosesan bahasa, seperti yang telah kami katakan, area Broca atau area Wernicke, yang terletak di hemisfer dominan, yaitu hemisfer kiri untuk subjek yang tidak kidal, sedangkan pada hemisfer kiri. subyek tangan tangan mereka terletak di belahan kanan dan secara tradisional diklasifikasikan sebagai afasia Broca atau Wernicke.

Afasia Broca

Afasia Broca adalah afasia non-fluen yang ditandai dengan "agrammatisme", yaitu artikel, preposisi, dan gangguan sintaksis-tata bahasa dan fonologis seperti parafasia fonemik dan fonetis hilang; pemahaman kurang terganggu daripada ekspresi verbal dan pasien menyadari situasinya dan reaksi frustrasi dan depresi tidak jarang terjadi.

Afasia Wernicke

Afasia Wernicke adalah afasia lancar yang melibatkan masalah dalam pemahaman dan produksi ucapan.

Kemampuan memproses ucapan dengan lancar dipertahankan, tetapi ucapan bersifat parafasik dan penuh dengan kata-kata yang berbelit-belit dengan neologisme.

Dalam bentuk afasia ini pasien tidak menyadari bahwa ucapannya tidak dapat dipahami dan dapat memahami perintah dasar, seperti berdiri atau menutup matanya, tetapi dia tidak memahami pertanyaan sederhana seperti menyebutkan namanya.

Afasia global

Afasia global adalah afasia non-lancar, yaitu defisit parah dalam produksi, pemahaman, dan pemrosesan pesan linguistik: ucapan terbatas pada fragmen suku kata yang berulang, tetapi pemahaman sangat terganggu dan membaca serta menulis praktis tidak ada.

Pasien umumnya menyadari kesulitannya dan bereaksi dengan ekspresi putus asa dan sering menolak untuk berkomunikasi.

Akhirnya, harus diingat bahwa afasia juga dapat memanifestasikan dirinya dalam bahasa tertulis, baik dalam tulisan (agraphia) maupun membaca (alexia), dalam perhitungan (acalculia) dan dalam pengenalan tanda, bentuk dan warna.

Apa penyebab afasia?

Setiap lesi yang melibatkan hemisfer dominan dan memengaruhi area yang bertanggung jawab untuk pemrosesan bahasa dapat menyebabkan afasia.

Penyebab paling sering adalah:

Stroke iskemik di wilayah arteri sylvian kiri (afasia parah dan segera).
TIA (Transient Ischemic Attack) di mana, bagaimanapun, afasia mengalami regresi dalam beberapa jam.
Perdarahan otak.
Tumor di lobus frontal atau temporal kiri, yang menyebabkan afasia progresif.
Penyakit neuro-degeneratif seperti Alzheimer, multiple sclerosis atau demensia fronto-temporal, di mana gangguan bicara hanyalah sebagian dari gejalanya.
Trauma kepala yang menyebabkan hematoma intrakranial atau luka memar terutama di lobus temporal kiri.
Proses infeksi bertanggung jawab atas abses otak atau ensefalitis.
Kejang epilepsi dapat menyebabkan afasia sekilas.

Migrain mungkin memiliki aura yang ditandai dengan afasia dalam beberapa menit.

Bagaimana cara mendiagnosis afasia?

Diagnosis afasia setelah cedera otak hampir selalu mudah, tetapi dalam kasus yang lebih ringan dapat dideteksi melalui tes khusus.

Seringkali, bahkan ketika afasia awal diperkirakan telah mengalami kemunduran, masih mungkin untuk menemukan gangguan parah yang hanya terlihat pada tes yang lebih kompleks.

Untuk tes yang benar, bagaimanapun, perlu untuk mengecualikan koeksistensi gangguan yang mampu mengubah bahasa, sebagai konsekuensi dari fungsi otak yang berubah seperti dalam kasus demensia, atau disfungsi sensorik (kebutaan, tuli) atau mayor. psikiatrik gangguan.

Penilaian bahasa lisan

Ekspresi:

bahasa spontan,
pengulangan kata dan kalimat yang semakin panjang,
produksi seri otomatis (hari dalam seminggu dan bulan),
penamaan gambar, bentuk dan objek,
deskripsi gambar yang kompleks,
pengulangan sebuah cerita.

Pemahaman (mengharuskan pasien, dari sudut pandang motorik, untuk dapat melaksanakan perintah yang diberikan):

menunjuk ke objek dan gambar,
eksekusi perintah sederhana (tutup mata, buka mulut),
eksekusi perintah kompleks (sentuh siku kiri dengan tangan kanan),
tes tiga lembar (pengiriman tepat ditugaskan untuk setiap lembar).

Penilaian bahasa tertulis

Bacaan:

pengenalan huruf, suku kata, kata,
membaca dengan suara keras,
memahami bahasa tertulis: pelaksanaan perintah tertulis,
mencocokkan kata-kata tertulis dengan gambar, kalimat tertulis dengan tindakan.

Pos terkait

Belanja kesehatan di Italia: beban rumah tangga yang semakin besar

April 11, 2024

Aviary Alert: Antara Evolusi Virus dan Risiko Manusia

April 4, 2024

Sehari dengan warna kuning melawan endometriosis

Mar 28, 2024

Harapan dan Inovasi dalam Melawan Kanker Pankreas

Mar 27, 2024

Penulisan:

spontan,
penyalinan,
dikte.

Tes yang rumit

definisi kata, idiom dan peribahasa,
konstruksi kalimat dengan dua atau tiga kata yang diberikan kepada pasien,
kritik cerita absurd,
interpretasi teks yang didengar atau dibaca.

Bagaimana afasia dapat diobati?

Prognosisnya tidak menguntungkan pada sebagian besar stroke: pada kenyataannya, setelah beberapa minggu afasia dapat berkurang, tetapi dalam beberapa kasus bahasa dapat tetap berubah atau kadang-kadang dicirikan oleh semacam aksen asing karena hukum fonetik tertentu yang khas dari bahasa aslinya. dilanggar. Dalam sepertiga kasus, masalah teratasi dalam waktu satu tahun; dalam sebagian kecil kasus, itu tetap seumur hidup.

Usia bisa menjadi faktor penting dalam pemulihan.

Berbagai studi epidemiologi stroke afasia menunjukkan bahwa pasien yang berusia lebih dari 70 tahun memiliki peluang pemulihan yang lebih rendah daripada pasien yang lebih muda.

Namun, pada usia berapa pun, pemulihan dengan berbagai tingkat dapat terjadi bahkan bertahun-tahun setelah terjadinya lesi otak yang menyebabkan afasia.

Karena kapasitas neuro-plastik dari Sistem Saraf Pusat, yang lebih jelas pada anak-anak dan individu muda, kemampuan bahasa yang hilang kadang-kadang dapat dipulihkan melalui fungsi perwakilan dari area otak yang berdekatan atau saling berhubungan.

Terapi afasia diidentifikasi dengan pengobatan penyakit yang memicu masalah.

Pada fase kedua, perlu mengandalkan terapis wicara untuk memulihkan keterampilan bahasa atau metode dan alat komunikasi alternatif.

Penelitian saat ini sedang dilakukan untuk mengembangkan obat untuk pengobatan afasia, tetapi konfirmasi ilmiah lebih lanjut akan diperlukan sebelum mereka dapat memasuki praktik klinis.

sumber

Medicitalia

Kesehatan slider